Все виды рака.Жизнь до и после рака. Операции и лечение Диета и продукты.

Онкология понятным языком. Доктор Вячеслав Лисовой ЧТО ОЗНАЧАЕТ СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ОНКОЛОГИИ Базовыми характеристиками злокачественной опухоли является её непрерывный рост и распространение по организму. При достижении опухолью определенных размеров, её клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в ближайшие лимфатические узлы, а затем, спустя какое-то время, распространяются в другие органы и ткани. Результаты лечения при онкологическом заболевании напрямую зависят от степени распространенности и объема опухолевой ткани в организме пациента на момент начала лечения. Чем больше опухоль успела распространиться - тем сложнее с ней справиться и тем сложнее подобрать эффективное лечение. Пациентов с одинаковым диагнозом, но с разной распространенностью заболевания почти всегда лечат по-разному: на первой стадии практически всегда лечение сводится к операции (опухоль удаляют, а пациента переводят под динамическое наблюдение, чтобы не пропустить рецидив), на более поздних стадиях операцию дополняют химиотерапией или лучевой терапией (и только после окончания всех видов лечения пациент переходит в группу динамического наблюдения), а на последней стадии хирургическое лечение и вовсе не проводят, заменяя его длительным системным лечением, которое может продолжаться на протяжении всей жизни пациента. Чтобы во всём этом не запутаться и каждому пациенту назначить наиболее эффективное лечение, в онкологии были введены стадии заболевания. Всего существует четыре стадии: l, ll, lll, lV. Система стадирования онкологических заболеваний сложна и имеет свои особенности для каждого отдельного вида опухоли, но существуют общие принципы стадирования: I стадия — это когда выявленная опухоль небольших размеров (чаще менее 2 см), а лимфоузлы и все другие органы и ткани не поражены. Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный. Абсолютное большинство пациентов удается полностью и окончательно излечить. II стадия — это когда опухоль бо’льших размеров или когда она успела распространиться в ближайшие лимфоузлы. Ситуация также контролируемая, однако лечение более длительное и сложное. С определенной вероятностью (менее 50%, но для каждого вида опухоли по-разному) болезнь в будущем может вернуться, несмотря на проведённое лечение и полное удаление опухоли из организма. III стадия — это когда опухоль ещё больше выросла и увеличилось количество пораженных близлежащих лимфоузлов. Потенциально излечимая ситуация, но лечение ещё более длительное и агрессивное. Применяется несколько видов терапии, в том числе хирургическое удаление опухоли и лимфоузлов, но вероятность возврата болезни на этой стадии очень высокая. IV стадия — это когда опухолевые клетки проникают в другие органы и ткани, либо в отдаленные лимфоузлы. Такие отдаленные скопления опухолевых клеток называют метастазами. Если болезнь диагностируется на IV стадии – прогноз наименее благоприятный, а цель лечения сводится к максимальному продлению жизни пациента, поскольку полностью и навсегда убрать все проявления болезни не представляется возможным (за редчайшим исключением). Стадия заболевания определяет прогноз и вероятность излечения. Поэтому критически важно при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачу, а при подозрении на злокачественную опухоль – максимально сократить диагностический этап, чтобы диагностировать болезнь на как можно более ранней стадии.

Рак без первичной опухоли: когда возникают метастазы, но их источник неизвестен Редкое медицинское явление было зафиксировано у жителя Екатеринбурга: врачи одной из клиник обнаружили у него метастазы рака, но не нашли опухоль, которая бы их давала. В медицине такие случаи обозначаются как «рак неизвестного первичного происхождения»: на их долю приходится 3-5% всех онкологических диагнозов, и они ставит врачей в тупик. О случаях рака без образования опухоли поговорил с онкологом Андреем Воробьевым. Что произошло в Екатеринбурге? 63-летний мужчина обратился к врачам с жалобой на уплотнение под мышкой. После ультразвукового исследования было установлено, что у пациента увеличен лимфоузел: его размер составлял 70 на 40 мм, а структура была изменена. Дальнейшее обследование показало, что в лимфоузле имеется метастаз злокачественной опухоли – при этом самой опухоли в организме не оказалось. Бывает ли рак без первичной опухоли? Да, такое возможно. Вот случаи, которые объясняют, почему образование не выявляется при обследовании: Первичная опухоль слишком мала и не видна при диагностике; «Злокачественное образование может отличаться сложной локализацией – опухоль может быть скрыта другими органами или тканями организма, и тогда обнаружить ее крайне трудно, особенно при небольшом размере. Вдобавок нельзя полностью исключать возможные ошибки при диагностике, тем более что не все методы одинаково эффективны – КТ и МРТ, например, могут «пропускать» мелкие очаги». Опухоль существовала, но спонтанно регрессировала (исчезла), хотя успела дать метастазы; Иммунная система смогла уничтожить образование, но не справилась с вторичными очагами. Где обычно возникают метастазы без первичной опухоли: В лимфоузлах (шея, пах, подмышки); В печени; В легких; В костях; В головном мозге. «Некоторые опухоли отличаются особой агрессивностью, и поэтому отдельные виды рака (например, меланома) могут очень быстро метастазировать – могут давать метастазы, когда первичный очаг остается еще микроскопическим». Другие необычные проявления рака Паранеопластические синдромы: В их случае рак «маскируется» под другие болезни в связи с тем, что опухоль может выделять биологически активные вещества, провоцирующие симптомы, свойственные таким болезням. Например, возникают неврологические нарушения, проблемы с кожей (зуд, сыпь, гиперпигментация), скачки давления, слабость, потливость. Например Лимфома может имитировать простуду; Рак поджелудочной железы иногда маскируется под колебания сахара в крови, сахарный диабет; Опухоль мозга может проявляться как мигрень или депрессия; Рак легких провоцирует симптоматику миастении, мышечной слабости. Спонтанная регрессия: В редких случаях (один на 100 000) возникающая у человека опухоль самостоятельно уменьшается или пропадает. Чаще это происходит при Меланоме; Раке почки; Лимфомах. Почему раковая опухоль исчезает сама собой, точно неизвестно, но предположительно на это может влиять мощный иммунный ответ. «Спящие» метастазы: Некоторые метастазы могут неожиданно «просыпаться», активизируясь спустя 10 или даже 20 лет после удаления первичной опухоли. Например, такое бывает при раке молочной или предстательной железы, меланоме. Провоцировать такую активизацию злокачественных клеток могут факторы, ослабляющие иммунитет, – стресс, инфекции, воспалительные процессы, гормональные и возрастные изменения.

4) Излечение или ремиссия Сегодня врачи способны вылечить многие виды рака. Но некоторые виды рака могут вернуться через много лет после лечения. Таким образом, вы можете доказать, что ваш врач очень не хочет использовать слово «вылечить». Это так, даже если нет никаких признаков того, что у вас остался рак. Врачи обычно говорят, что ваш рак находится в стадии ремиссии. Это означает, что в вашем алгоритме нет никаких ограничений. Если остались раковые клетки: их слишком мало, чтобы найти их слишком мало, чтобы вызвать какие-либо симптомы они находятся в неактивном состоянии и не раскрыты Врачи не могут быть уверены, что рак полностью исчезнет после исчезновения. Поэтому они могут предложить вам какое-то долгосрочное лечение. Это может включать гормональную терапию или таргетное противораковое лекарство. Это называется адъювантным лечением. Адъювантным лечением также может быть курс химиотерапии или лучевой терапии после операции. Целью этого лечения является попытка предотвратить возвращение рака. Жизнь с неопределенностью Может быть очень трудно жить с тем фактом, что рак может вернуться. Даже если врачи покажут вам, что они на 95% уверены, что ваш рак был принят навсегда, вы можете очень перестроить тот факт, что никто не может с уверенностью сказать, что вы вылечились. Некоторые люди обнаруживают, что не могут перестать думать об этом даже после окончания лечения. Вы можете чувствовать себя немного напуганным, планируя что-либо в будущем. Или вы можете чувствовать грусть или депрессию. Для большинства людей, попавших в такую ​​ситуацию, каждый день снижается риск рецидива. Большинство видов рака, которые могут вернуться, вернутся в течение первых двух лет или около того после лечения. Через 5 лет у вас еще меньше шансов получить рецидив. При некоторых видах рака врач может сказать, что через 10 лет вы выздоровели. Некоторые виды рака могут вернуться через много лет после того, как они были впервые диагностированы. Некоторым людям очень трудно пережить эту идею, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочь. Получение помощи и поддержки Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, оказавшимися в такой же ситуации. Это особенно актуально, если вам трудно пережить тему того, что вы заболели раком. Или вы можете поговорить с опытным врачом онкологом, т.е получить второе мнение. Это может помочь вам найти способы регулирования со страхом и избежать ошибок в лечении. Конец .

3) Рак может стать устойчивым к лечению Некоторые раки могут стать устойчивыми к медикаментозным препаратам. Рак появился из нормальных клеток, которые изменились или мутировали и стали раковыми. Мутация происходит в генах клетки. Эти генные изменения в клетках ведут себя иначе, чем нормальная клетка. Раковые клетки могут продолжать мутировать, становясь все более аномальными. Некоторые мутации могут сделать клетку устойчивой к лекарствам от рака. Иногда, если это произойдет, вам может быть назначен другой тип лечения. Но иногда рак развивает устойчивость ко многим лекарствам одновременно. Это называется множественной лекарственной устойчивостью. Ученые группы выявили генетические мутации, которые, по их мнению, могут вызывать сопротивление лекарствам. Эти мутации означают, что раковая клетка может удерживать лекарства. Взрослые клетки имеют высокий уровень вещества, называемого p-гликопротеином. P-гликопротеин – это белок, превращающийся в клеточных стенках. Белок действует как насос и удаляет токсины из клеток. Клетки с высоким уровнем p-гликопротеина очень хорошо защищают от противораковых препаратов. Исследователи изучают устойчивость к лекарствам почти с тех пор, как начали использовать лекарства от рака. Чтобы сделать медикаментозное лечение более эффективным, нам необходимо найти способ преодоления резистентности. Продолжение следует ...

Как появляется рак? Как развивается опухоль в организме? Для начала важно понять, что клетки, считающиеся нормальными, делятся согласованно. Деление замедляется или полностью останавливается ровно тогда, когда исчезает необходимость в образовании новых клеток. Например, ранение, полученное при аварии, стимулирует ряд процессов деления клеток для формирования нового кожного покрова. Рана затягивается, организм «понимает», что проблема решена, и вновь замедляет скорость деление клеток до уровня, который необходим лишь для обновления стареющих клеток. При развитии онкологии клетки злокачественной опухоли делятся автономно и по мере накопления мутаций их прежние функции утрачиваются. Фактически такие клетки только размножаются. Они поглощают всё больше и больше питательных элементов, а их рост способствует вытеснению нормальных клеток. Инвазивный рост означает распространение в соседствующие тканевые области, сосуды и последующее распространение метастазов. Такие клетки появляются вследствие мутаций. Нарушения, возникающие в ДНК, появляются под воздействием ряда факторов, в том числе канцерогенных веществ, плохой экологии, онкогенных вирусов и пр. Организм человека обладает механизмами, направленными на блокирование образования и роста атипичных клеток. Удивительно, что любая клетка снабжена белками-контролерами, которые чутко следят за процессом её деления. Заметив неладное, дальнейшее размножение останавливается, более того, запускается механизм естественной гибели клетки (аптоз). В клетке злокачественной опухоли такие механизмы просто-напросто «отключены». За атипичными клетками следит иммунитет, но и его можно обмануть. Сочетание различных факторов приводит к накоплению мутаций и порождению злокачественной опухоли. Рак всегда был, есть и продолжит оставаться генетическим заболеванием. Оно – следствие развития повреждений в определённых генах. Подобные повреждения человек может унаследовать. Однако наиболее часто они возникают спонтанно. Важно знать, что возникновению рака, срабатыванию генетики, может способствовать курение, негативное влияние производственных процессов, хронические инфекции, радиация, алкоголизм и др. Очень важно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, сохранять режим труда и отдыха. Заметив тревожные сигналы своего организма, срочно обратитесь к врачу.