Доктор Павел Лебедев

После лечения рака груди женщина часто остаётся один на один со своим телом — уставшим, изменившимся, не всегда послушным. Многие рассказывают, что боятся двигаться: «Вдруг наврежу?», «А можно ли теперь спорт?» Но всё больше исследований говорят обратное: движение становится частью терапии. Оно помогает вернуть дыхание, силу и ощущение жизни внутри тела. Источник: Huang CC, Chu YC, Chen WD, Lee HC, Yang FA. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of high-intensity interval training in breast cancer survivors...

Представьте ситуацию. Несколько недель у вас болит спина. Вы делаете МРТ и видите в заключении: «грыжа диска, протрузия, остеохондроз». В голове сразу мелькает мысль: «Это серьёзно, я сломался, мне нельзя двигаться». Но потом врач говорит: «Не переживайте, живите спокойно». А боль остаётся. Как же так? Если повреждение есть — почему врач не считает это проблемой? А если повреждения нет — почему тогда больно? Ответ на этот парадокс даёт нейронаука боли или PNE (pain neuroscience education) — направление медицины, которое объясняет, что боль и повреждение — это далеко не одно и то же...

После инсульта многие люди сталкиваются с проблемой: нога ведёт себя «не так». Колено может подкашиваться, уходить назад или казаться чужим. Это пугает, мешает уверенно стоять и ходить. Иногда из-за этого человек начинает меньше двигаться, теряет уверенность и боится падений. Сегодня я расскажу, почему возникает нестабильность колена после инсульта, чем это опасно и что реально помогает. Под этим термином скрываются разные проявления: Все эти варианты объединяет одно: колено перестаёт быть надёжной опорой...

Остеоартроз — одно из самых распространённых заболеваний суставов. Боль, ограничение подвижности, потеря привычного образа жизни — всё это знакомо многим моим пациентам. В поисках решения они пробуют разные таблетки и уколы. Среди этих препаратов есть и диацереин — вещество, которое вызывает немало споров. Одни считают его альтернативой нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), другие — «пустышкой». Давайте разберёмся, что известно о диацерине на сегодняшний день. Диацереин относится к так называемым препаратам замедленного действия для лечения остеоартроза (SYSADOA)...

Колени — один из самых уязвимых суставов в нашем организме. На них приходится огромная нагрузка: при ходьбе вес тела умножается в несколько раз. Неудивительно, что именно с коленями чаще всего обращаются к врачу. Ко мне приходят люди, которые месяцами борются с болью. Часто у них повреждён мениск или начальные проявления артроза. Они уже сделали уколы, кто-то даже прошёл курс физиотерапии. Но результата нет. Почему? Потому что лечение ограничилось одной процедурой, а системной работы с суставом не было...

После инсульта часто страдает именно рука. Она может быть слабой, не выполнять привычные движения, появляться спазмы или боль. Причина не в мышцах, а в мозге: повреждается зона, отвечающая за движение, или проводящие пути. Но есть хорошая новость — мозг остаётся пластичным. Даже спустя месяцы и годы он способен учиться заново, если давать ему правильные стимулы. Чтобы рука начала работать, важно помнить о трёх вещах: 1. Интенсивность. Для мозга нужны сотни и тысячи повторов. 2. Задачно-ориентированность...

После инсульта почти каждый пациент или его семья спрашивают врача: «А есть ли таблетки, которые восстановят мозг?» Желание понятное. Инсульт — это внезапная катастрофа: нарушается речь, движение, память. Хочется найти волшебную таблетку, которая всё исправит. В аптеках десятки упаковок с обещаниями «для памяти», «для сосудов», «для мозга». Но работают ли они на самом деле? Давайте разберёмся на основе науки. Человек после инсульта и его близкие часто чувствуют беспомощность. Реабилитация — это долгий путь, требующий усилий каждый день...

В реабилитации после инсульта, травм или операций часто делают ставку на гимнастику и силовые упражнения. Это правильно, но есть один секретный ингредиент, который часто забывают: сенсорные упражнения. На первый взгляд они выглядят как игра — баланс-борд, наклеенные тейпы или хождение босиком по коврику. Но на самом деле именно они заново учат мозг управлять телом. Сенсорные упражнения — это всё, что даёт нашему мозгу дополнительный поток ощущений. Примеры: - баланс-борд, BOSU (полусфера), мягкие...

Операция по удалению грыжи позвоночника для многих кажется финальной точкой: «Удалили — значит, всё позади». Но на самом деле это только первый шаг. Чтобы снова жить активно и без боли, нужна реабилитация. В этой статье расскажу, что работает, а что — миф. Хирург убирает саму грыжу — кусочек диска, который давил на нерв. Боль в ноге и спине уходит или уменьшается. Но остаются: Поэтому реабилитация — это не «дополнительная опция», а важная часть лечения. «Лучше полежать месяц, чтобы ничего не повредить» Наоборот: исследования показывают, что раннее движение помогает восстановиться быстрее...

Вопрос «можно ли летать на самолёте после инсульта?» пациенты задают очень часто. С одной стороны, перелёт — это обычная часть жизни: отпуск, командировка, поездка к родным. С другой — инсульт всегда оставляет вопросы о безопасности. Давайте разберёмся, что говорят международные рекомендации и на что обратить внимание. Перелёт — это не просто дорога. В салоне самолёта мы находимся в условиях, близких к высоте 1 800–2 400 метров над уровнем моря. Давление кислорода ниже, насыщение крови падает на 5–10 %...

Инсульт — это всегда неожиданно. Момент, когда всё меняется. Но даже если кажется, что всё рухнуло, важно знать: мозг умеет восстанавливаться. Не полностью, не быстро, но удивительным образом. И наука сегодня знает, как ему в этом помочь. Во время инсульта часть клеток мозга повреждается из-за остановки кровотока или кровоизлияния. Нейронные «трассы», по которым шли команды к мышцам, органам, речевым центрам, рвутся. Но мозг — не бетонная плита. Он пластичен. Это свойство называется нейропластичность — способность перестраивать связи, передавать задачи соседним или даже отдалённым зонам...

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система начинает атаковать собственные нервные волокна. Наиболее часто поражаются головной и спинной мозг. Проявления могут быть разными — от онемения в ноге до трудностей с речью или мочеиспусканием.РС — не приговор. Многие живут с этим диагнозом десятилетиями. Главное — не оставаться наедине и не опускать руки. Заболевание встречается преимущественно у женщин (примерно в 2,3 раза чаще, чем у мужчин)...