Ультразвуковые находки от врача УЗД Зорина Я.П.

Изображение из свободного доступа Общеизвестно, что чем дольше человек работает, тем больше он знает, тем больше опыта у него есть и, соответственно, тем быстрее он способен принимать решения. Там, где начинающий доктор будет долго "копаться" пытаясь понять ультразвуковую картину, профессионал с опытом примет решение в гораздо более короткий промежуток времени. Но уверенность в своем понимании ультразвуковой картины иногда может сыграть с врачом плохую шутку, когда он, будучи уверен в своих выводах, не уделит достаточно внимания мелочам, которые будут иметь важное значение...

Рис. 0 Картинка из свободного доступа При выполнении ультразвукового исследования есть определенные правила, которые надо всегда помнить. Первое - всегда соблюдать методику исследования. Более половины всех ошибок возникают из-за нарушений методики. Второе - никогда не расслабляться. Даже если "случай" кажется простым и очевидным, нужно максимально внимательно всё изучить и рассмотреть. Именно поэтому всегда говорим о полипозиционном и полипроекционном исследовании. Особенности анатомии, аномалии,...

Это наблюдение - просто из разряда "красивых", когда патология наглядна, легко определяется, и вся симптоматика не вызывает сомнений. Пациент 30 лет поступил в отделение ультразвуковой диагностики по направлению дежурного хирурга с жалобами на интенсивные боли в правой половине живота. Клиническая картина развивалась "классически" - начало с болей в эпигастрии с последующим смещением вправо. В срочном анализе крови - лейкоцитоз. При ультразвуковом исследовании аппендикс располагался кпереди от купола слепой кишки, и поэтому сразу был визуализирован, даже конвексным датчиком...

А вы можете придумать заставку к теме "сочетанная патология"? Вот и у меня не получилось. Поэтому такая картинка. :-) Сочетанная патология — это расширенная группа состояний, включающая патологические изменения любого ранга в различных системах и органах, возникающие как при одном заболевании, так и при нескольких взаимосвязанных или совершенно независимых заболеваниях. Также для обозначения сочетанной патологии часто используют термин «коморбидность» — наличие у пациента одновременно двух и более болезней, связанных между собой единым патогенетическим механизмом или совпадающих по времени...

Киста Бейкера – растянутый жидкостью задний заворот синовиальной сумки коленного сустава. Располагается в подколенной ямке, чаще в ее медиальном отделе между внутренней головкой икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей и сообщающаяся с коленным суставом посредством соустья. Некоторые исследователи интерпретируют эту кисту как грыжу синовиальной оболочки коленного сустава; она также известна как подколенная или коленная киста. Есть мнение, что данная киста является следствием возникновения соустья между полостью коленного сустава и бурсой полуперепончатой мышцы...

(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ) Для чего я написал эту статью... С одной стороны, помочь пациентам, планирующим для себя ультразвуковые исследования, с другой стороны - помочь лечащим врачам, направляющим пациентов. Казалось бы - всё просто. Но даже в элементарном часто возникают ошибки, значительно ухудшающие конечный результат. А ещё (прошу не обижаться - ничего личного) меня, и других врачей УЗД просто "достали". Пациенты, которые откровенно игнорируют рекомендации лечащих врачей, крайне несерьезно...

(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ) На самом деле, выдавая Вам протокол, заключение ультразвукового исследования и, иногда, отпечатанные изображения, врач УЗД адресует эти материалы не Вам, а лечащему врачу. Только врач, знающий анатомию, причины развития заболеваний, влияние на организм различных внешних и внутренних факторов, способен адекватно понять, что адресует ему специалист по ультразвуковой диагностике. Он понимает это, потому что он этому учился много лет. И не только в медицинском ВУЗе, но и в своей последующей трудовой деятельности...

(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ) Как уже мы обсуждали здесь, в ультразвуковой диагностике применяется ультразвук (простите за тавтологию). И задача ультразвукового аппарата - "провести" этот ультразвук в ткани организма. И в решении этой задачи есть целый ряд препятствий. Во-первых, ультразвук отражается от любых препятствий. А на границе воздух-кожа отразится 99.9% процентов ультразвука и в ткани человека не проникнет ровным счетом ничего. А во-вторых, применяемый для диагностики ультразвук имеет очень высокую частоту, и в силу определенных физических законов не может распространяться в воздухе...

(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ) Как сказал Парацельс*, "«Всё есть яд, и всё — лекарство; то и другое определяет доза». И это касается не только лекарств. Это же - и про пищу (вспомните своё состояние после обильных праздничных трапез), это же - и про воду (существует водная интоксикация при экстремально большом потреблении воды), это же и про воздух (вспомним азотное отравление у водолазов). И то же мы можем сказать и про свет - слабое освещение безвредно, мощный свет может обжигать; и то же про звук - всё зависит от дозы, а конкретно про звук - от его интенсивности...

(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ) Для того, чтобы обсуждать такую область медицины, и в частности, диагностики, как ультразвуковая диагностика, вначале нужно определиться с базовыми понятиями - что вообще, такое, ультразвук? Значительная часть лучевых исследований (а ультразвуковой метод относится к лучевой диагностике) связана с использованием рентгеновского излучения - традиционная "классическая рентгенография и рентгеноскопия, флюорография, маммография, компьютерная томография и другие. Принципиальное...

Лимфатические узлы - общее название органов лимфатической системы, представляющих собой округлые мягкие образования, расположенные по ходу лимфатических сосудов; выполняют функции лимфоцитопоэза и образования антител. © Малая медицинская энциклопедия Основная задача лимфатической системы – защита организма от местного или общего антигенного воздействия экзогенных или эндогенных факторов. Лимфа, на её пути от периферии к центру, проходит последовательно через некоторое количество лимфатических узлов, где происходит задержка и инактивация чужеродных агентов...