Найти в Дзене
Мы кашляем уже целый месяц… С этими словами на приеме обратилась мама ребенка 1,8 г. Из анамнеза выяснила, что кашель чаще влажный, причем закашливался ребенок с эпизодами рвоты. Лечение которое получали - ингаляции с физ раствором по 2-3 раза в день, достаточно длительно. При осмотре горло было умеренно красным, при аускультации легких по всем полям выслушивались влажные и жужжащие хрипы. Первое, что было сделано - отменена ингаляция физ раствором. Об этом я часто говорю, что ингаляции просто физ раствором не рекомендуется делать, т к он необходим для доставки других лекарственных средств и работает как «среда» для разбавления. Современные ингаляторы расщепляют препарат до размера 5 мкм (‼️ об этом мало кто знает) - это тот размер, который оседает в ткани легкого и когда нет лекарства которое должно действовать (муколитики, бронхолитики, ингаляционные кортикостероиды) происходит просто наводнение, «заболачивание» легких и ребенок не может справится с тем объемом слизи, которая образуется. Как результат - бесконечный кашель. Как помочь ребенку при влажном кашле? Если ребенок хорошо влажно кашляет, то главное - создать условия для выведения этой слизи за счет лечения «положением», в медицине это называется постуральный дренаж (использовать фитбол, делать упражнение «тачка») Если же мокрота вязкая и врач назначил вам муколитики, можно помочь ребенку за счет введения дополнительного объема жидкости, которая необходима для уменьшения вязкости мокроты, НО исключительно за счет питья! При любом кашле, особенно затянувшемся не следует заниматься самолечением, а необходимо обязательно обращаться к врачу. Ваш детский доктор, Добрынина Олеся Дмитриевна 👩🏼‍⚕️❤️
1 год назад
Желтуха До сих пор встречаю неверную тактику ведения детей с желтухой (или физиологической гипербилирубиномией) 1. Не нужно давать глюкозу 2. Не нужно давать дополнительный объем жидкости 3. Не нужно давать препараты, которые будут влиять на работу печени (за исключением определённых показаний) На что важно обратить внимание: 1. Уровень билирубина укладывается в физиологически допустимые нормы или нет (зависит от вида вскармливания в том числе) 2. Определяем, лактация достаточная или нет Именно эти факторы будут определять дальнейшую тактику ведения ребёнка. Определить тактику ведения малыша с желтухой (оценить уровень лактакции, расшифровать анализ по показателям билирубина, выработать план дальнейших действий) могу я на онлайн консультации. Но советую вам взять сопровождение на 1 месяц, потому что это а) дешевле 🙃 б) комфортнее для вас в) более чем достаточно для наблюдения показателя в динамике и исчерпания вопроса по желтухе. Кроме того, у вас будет возможность в любое время задать вопрос абсолютно на любую тему: колики, сон, уход, прикладывание к груди, выбор смеси, расшифровка анализов. Записаться на сопровождение можно на сайте https://taplink.cc/mommysschool Ваш детский доктор, Добрынина Олеся Дмитриевна 👩🏼‍⚕️❤️
1 год назад
Как выбрать железо для восполнения дефицита? Двухвалентное и трехвалентное железо одинаково эффективно восполняют железодефицит, но важно учесть несколько факторов при выборе препарата для детей. Трехвалентное железо подходит для детей раннего возраста, потому что оно не требует разобщения с приемом пищи: можно принимать как с молочным продуктами, так и со злаковыми, у него прекрасное усвоение. А вот двухвалентное железо 1. нужно будет назначать пациентам более старшего возраста, при этом обязательно разобщать с приемом пищи и 2. подходить к терапевтической дозировке постепенно: сначала даем 1/3 дозировки, затем 1/2 и только потом полную дозировку. Таким образом мы избежим тех самых возможных осложнений, которые может дать двухвалентное железо. Резюмирую: неважно, какое железо вы выбрали для восполнения дефицита с точки зрения эффективности, важно учесть возраст ребёнка. Ваш детский доктор, Добрынина Олеся Дмитриевна 👩🏼‍⚕️❤️
1 год назад
Связана ли реакция организма с прививкой?
Как определить? Очень часто родители винят прививку в том или ином последствии. Всегда важно понимать: после не значит из-за. Есть простой способ проверить. У прививок есть свои сроки проявления реакции: для инактивированных вакцин - это первые три дня, для живых вакцин - не ранее пятого дня. Обратив внимание на появление тех или иных проявлений, теперь вы с легкостью сможете определить, является ли это следствием постановки прививки...
1 год назад
Допаивать ли водой на ГВ?
Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании водой, НО (!) … если вы предложили малышу воду, и он активно или даже жадно пьет, то давать воду - можно. Также воду стоит давать в случаях, когда на улице или дома жарко и при температуре ребенка. Ну, и, конечно, если ваши старшие родственники с ужасом смотрят, как вы «лишаете ребенка воды», не ссорьтесь с ними :) Сделайте вид, что даете или действиельно дайте. В этом нет ничего критичного (при нормальных прибавках массы), заодно отношения сохраните...
1 год назад
Если нравится — подпишитесь
Так вы не пропустите новые публикации этого канала