Доктор Закирова, к.м.н

Сегодня хочу рассказать о самом частом заболевании, клиническим проявлением которого является головокружение. Это ДППГ – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (до 35% всех случаев головокружения).  Это одно из редких заболеваний нервной системы, которое МОЖНО ИЗЛЕЧИТЬ и самое главное – не лекарствами, а специальными приёмами (упражнениями), которые проводит врач.  Самый главный клинический симптом – сильные приступы головокружения (иллюзия вращения предметов или тела по вертикали или горизонтали) при перемене положения головы или тела, продолжающиеся не более 30 сек...

Все начинается, конечно, с факторов провоцирующих мигрень, и по возможности их исключения.  Самые значимые тригеры: ❗️психологические факторы (стрессы, тревога, депрессия), ❗️изменения погоды,  ❗️гормональные факторы (период менструации, овуляции, прием оральных контрацептивов),  ❗️недосыпание (менее 7 часов) и пересыпание (сон более 8–9 часов), ❗️духота, яркий свет, шум,  ❗️диетические факторы (прием алкоголя – особенно красного вина, голодание, некоторые пищевые продукты, синтетический сахар и т...

В лечении мигрени есть три основных подхода:  ✅Поведенческая терапия ❇️Купирование приступа мигрени ✳️Профилактическое лечение  ✅Поведенческая терапия – основана на изменении образа жизни пациента с выявлением и максимальным исключением провоцирующих мигрень факторов. Об этих немедикаментозных методах я расскажу в следующем посте.  ❇️Для купирования приступа есть несколько групп препаратов. Для легких и умеренных по силе приступов головной боли применяются простые анальгетики и НПВП, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, парацетамол...

ХРОНИЧЕСКАЯ МИГРЕНЬ  Это тяжелая форма мигрени, она значительно снижает качество жизни человека. Частота этой формы в России составляет 6,9% – это почти в 3 раза выше, чем в среднем в мире!!!  При хронической мигрени (ХМ) головная боль возникает чаще 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев подряд и имеет характеристики мигрени или головной боли напряжения. С такой частотой, конечно, тяжело уже не только работать, но и жить!  Какие факторы могут привести к ХМ?  ❗️В первую очередь – стрессовые ситуации, особенно хронические, плохое качество ночного сна, наличие депрессии и тревоги...

В подавляющем большинстве случаев МРТ при мигрени будет совершенно нормальным. ⠀ Но у некоторых пациентов в Т2 режиме наблюдаются гиперинтенсивные очаги в семиовальном центре (белое вещество вокруг боковых желудочков головного мозга), картина напоминает ишемические изменения при поражении мелких сосудов глубокого белого вещества (смотрите в карусели). В недавних работах, проведенных на 3Т аппарате, показаны также изменения в коре головного мозга, локализующиеся над аномалиями белого вещества, и также в стволе мозга...