Медицина и право

Разобрал использование препарата #Aqualyx #Акваликс Из прямых липолитиков, этот препарат привлек моё внимание тем, что он единственный на российском рынке имеет РУ: ФСЗ 2012/12102 от 29.03.2021. Поэтому, первое, что хочется отметить и взять за правило: использование иного прямого липолитика российской медицинской организацией = возврат денежных средств пациенту в трехкратном размере (минимум). Однако использование Акваликса согласно инструкции по применению - предполагает ряд особенностей. Их соблюдение, позволяет не только обезопасить деятельность клиники, но и увеличить средний чек при оказании данного рода услуг. Именно об этом, 11.04.2024 года я подробно расскажу в своем докладе на мероприятии: Amf-forum: Эмтетическая медицина будущего. До встречи. #защитаправпотребителя #защитаклиник #косметология #липолитик #инмедтех #эстетическаямедицина #косметолог #обучениекосметология

Процесс пандемии ковид сопровождался относительно высокой смертностью. Также, процесс оказания медицинской помощи осложнялся регулярным изменением клинических рекомендаций. Мне, как юристу, было очень интересно: насколько разовьется потребительская негативная активность по данной категории споров. Говоря проще: будут ли удовлетворяться иски потребителей (пациентов), и на сколько высоки будут ставки? Ярким примером рассмотрения такого спора может служить гражданское дело N 02-0033/2024 , рассмотренное Хорошевским районным судом города Москвы. УИН дела: 77RS0031-02-2022-027578-76 Иск родственников умершего пациента был удовлетворен в полном объеме, а это: и компенсация свыше 10 000 000 рублей и выплаты по утрате кормильца. Любопытно, предпринималась ли стороной ответчика попытка снизить эту сумму, путем проведения соответствующей экспертизы, касательно именно размеров компенсации морального вреда. На мой взгляд, игра стоила свеч … но подробности выработанной позиции станут известны со временем. Пока же, решение не вступило в законную силу - с интересом понаблюдаю за складывающейся судебной практикой… #гкб52 #гбузгкб52дзм #медицинскоеправо #защитаправпациента #защитаправпотребителя #судебнаяпрактика

Итак, попробуем спрогнозировать, что произойдет дальше после программы «Пусть говорят», посвященной Брауде и его ученикам. Что ожидали от этого авторы интернет-контента и тв программы: хайпа. И они его получили. Однако, коротко вспомним, о чем говорил Емельян в своем интервью: Он говорил, что его «мафиозный» бизнес распался, а его ученики возглавили отдельные группы. Он также говорил, что намерен их вновь собрать воедино. Какой результат можно прогнозировать: «Накопанные» пострадавшие пациенты послужат катализатором для возбуждения уголовных дел против «учеников» Емельяна. Думаю, что они как раз и являются «руководителями» отколовшихся ЗГ. А народные массы самоучек косметологов вернутся в «лоно истинной церкви» - в закрытые группы Брауде. Собственно, его цель по восстановлению влияния на сообщество «косметичек» будет восстановлено. Состава преступления в его действиях по прежнему нет, так как «он учил» во-первых, не доказуемый факт, во-вторых, мало ли кто кого и чему учил))) Далее империя Емельяна возможно будет действовать более осмотрительно, аккумулируя деньги на компенсации пациентам, которые пострадали - то есть, количество жалоб и заявлений будет снижено, благодаря Тамаре Кармишиной. Травле же будут с ее стороны подвергаться «неугодные» исключительно. Полагаю так) но это не точно.

Дорогие друзья В скором времени в журнале Les Nouvelles Esthetiques (Новости эстетики) 1/2024 выходит для вас моя статья на тему: Правовые модели действий медицинского работника при недружественном поведении пациента. Приятного прочтения. Буду рад ответить на возникшие вопросы. #медицинскоеправо #защитаправпотребителя #эстетическаямедицина #косметология #стоматология #пластическаяхирургия #медицинскийюрист

За несколько дней получил множество ссылок на интервью с Емельяном Брауде К ссылкам прилагались надписи: «видели?», «что скажете?» и т.д. и т.п. Решил потратить время, посмотреть и…: ↪️ «ЕБ вернулся»! Да он никуда и не уходил. Он сам дает ответ на этот вопрос - не высовывался, пока шло расследование по уголовному делу в отношении неопределенного круга лиц. Самое любопытное, что в то время, когда я ещё вел какой-либо диалог с ЧШ, гражданка Кармишина говорила, что материалы проверки по ее заявлению на врача-косметолога… действительно смешались с делом ЕБ - поэтому последний и здесь не лжет. ↪️ кому бояться? В интервью достаточно четко определено кому: новым мессиям, людям без высшего образования или вообще без такового… Здесь ЕБ я могу аллегорично сравнить с сутенером, который обещает наказать конкурентов и … так сказать «самозанятых»… Ну можно с пастухом, который предлагает добровольно вернуться в стадо, готовясь натравить на ослушавшихся собак. Интересно, прилетит ли что-либо докторам, которые так активно учат всех желающих. Думаю да - некоторые фото и видео стали просто нетленкой… (как выложенный ролик телеканала Москва 24) а паству будут наказывать вне зависимости от наличия диплома (вроде так обещали). ↪️ кто эти народные мстители, снявшие разоблачающий репортаж? Эта бойкая женщина блогер и ее скучная женщина юрист… Я не знаю… да и особенно нет желания узнавать… 💯 позволю себе напоследок дать совет докторам: Переживать не стоит, потому что те, кто пользуются услугами «черных косметологов» - никогда к вам не пришли бы… нет у них денег и самоуважения на посещение клиники - просто примите это. #интервьюсбрауде #емельянбрауде #еб #докторжуравель #журавель #косметология #медицинскоеправо #черныйшприц #защитаправпациента #защитаправпотребителя

Одной из самых «богатых» на осложнения процедурой в эстетической медицине является… Процедура введения липолитиков. Введение липолитиков называется «интролипотерапией» («липотерапией») и рекомендуется для уменьшения объемов жировой ткани. В апреле 2024 года, я с удовольствием приму участие на мероприятии @am.forum с докладом. Постараюсь дать, с одной стороны, безопасную стратегию оказания такого вида услуги в эстетической медицине. С другой стороны, поделюсь видением о возможностях увеличения среднего чека в процессе оказания услуги. Как и всегда, буду рад встрече с вами. #липолитик #прямойлиполитик #липотерапия #косметология #эстетическаямедицина #медицинскоеправо #медицинскийюрист #amforum #amforum2024 #медицинскаяуслуга

Бруксизм и имплантация в стоматологии. Бруксизм («зубной скрежет») — скрежет зубами. Чаще проявляется во время сна (скрежет, стуки зубами, чавкание, сглатывание слюны). Лечением патологии занимается стоматолог, невролог, психолог, ЛОР, гастроэнтеролог. Первичный диагноз ставят на основе жалоб пациента или его родственников, косвенных признаков, которые выявил стоматолог при осмотре. Основной метод диагностики — использование специальных капп, которые изготавливают по слепку и модели челюсти. Это помогает выявить наличие окклюзионных препятствий. Однако, само по себе изготовление капы не является комплексным подходом в лечении заболевания. По нашему мнению, бруксизм без комплексного лечения, «де юре» является противопоказанием к установки имплантов. Почему? Потому что пациент их просто «съест» - произойдет механическое повреждение импланта до истечения гарантийного срока. Возможно ли защитить себя в этой ситуации клинике от претензий со стороны пациента? Да. В данном случае защитные меры предпринимаются комплексно- с использованием правового и лечебно-диагностического подходов. Шаг 1. Диагностика бруксизма на стадии сбора анамнеза и предварительного обследования. Возможно понадобится изготовление не только капы, но и использование ботулинотерапии на регулярной основе. Второе, потребует пристального внимания не только невролога, но и косметолога - вряд ли пациент помимо красивой улыбки захочет получить, пусть временные, но асимметрию или птоз. Шаг 2. Фиксация диагноза в карте пациента и обязательное получение подписей пациента об ознакомлении с выявленным диагнозом, а также верное оформление ИДС. Шаг 3. Именно подтвержденный факт выдачи рекомендаций пациенту в период, последующей за имплантацией. С одной стороны, это увеличит средний чек (вполне легально), с другой стороны- пациент долго сохранит результат собственных вложений и здоровье. Внедренный моей командой опыт уже дал свои плоды - количество претензий сократилось. Попробуйте и вы. #стоматология #лечениезубов #импланты #защитаврачей #защитаправпотребителей #защитаклиник #медицинскийюрист #медицинскоеправо #бруксизм #косметология #неврология #ботулинотерапия

Добрый день, Как обещал, сегодня немного о потенциальной возможности «заработать» на поставщике мед оборудования на примере лазера для косметологов в случае возникновения конфликта интересов. Шаг 1. Покупку оформляем на физическое лицо. Ни в коем случае не заключаем договор поставки - именно купли-продажи. Шаг 2. Сдаем оборудование в аренду клинике «х», ставим на баланс, тех обслуживание не нужно, так как аппарат на гарантии. Здесь мы видим: -оптимизацию налогов, так как денежные средства перемещаются на физ лицо вполне легально; -продавцу оборудования существование данного договора доказать очень сложно (если вы сами о нем не заявите). Тем не менее, можно подстраховаться, указав в договоре аренды, что сдаете аппарат клинике исключительно в целях оказания мед услуг себе любимому с большооой скидкой. Шаг 3. Поломка. В данной ситуации мы вызываем частного специалиста и проводим экспертизу, где устанавливаем, что поломка наступила не в следствие нарушений условий эксплуатации, например - заводской брак. Помните - в этой правовой модели вы потребитель, а не предприниматель… собственно продавцу оборудования вы ничего не обязаны) Шаг 4. Заявляем иск на основании Закона РФ О защите прав потребителей. Требование: взыскать денежные средства. Сумма в случае успеха в три раза превышает стоимость оборудования (минимум). ВОПРОС: есть ли здесь злокпотребление правом? Да, но говорить об этом поставщику медицинского изделия будет затруднительно - он сам продал аппарат физическому лицу. Если же аппарат имеет документацию прибора бытового назначения - шансы у поставщика нулевые) В ЗАВЕРШЕНИИ… ситуация конечно гипотетическая, не имеет целью научить кого-либо потребительскому экстремизму и злоупотреблению правом… Не благодарите) #медицинскаяклиника #правапотребителя #медизделие #медоборудование #косметология #стоматология

30 января 2024 г. в 14.00 (мск) на площадке Общественной палаты Российской Федерации, состоится очное заседание на тему «Безопасность и качество медицинских услуг. Регистрация, маркировка и проблемы оборота незарегистрированных медицинских изделий» (далее – мероприятие). На заседании планируется обсудить вопросы борьбы с фальсификацией медизделий, регулирование оборота медизделий, разграничение понятий фальсифицированных, недоброкачественных, незарегистрированных и контрафактных медизделий и др. Участникам предстоит выработать инициативы по улучшению качества и повышения безопасности медицинских услуг населению. Заседание проводится с участием представителей Министерств и ведомств Сферы здравоохранения, депутатов Государственной Думы, членов Совета Федерации, представителей Роспотребнадзора, Росздравнадзора, ФМБА России, представителей региональных органов исполнительной и законодательной власти, представителей медицинских, научных и общественных организаций, экспертного сообщества. С большим удовольствием принимаю участие в мероприятии.

Безопасность продукции на современном рынке косметологии Проблема безопасности продукции на рынке косметологии на сегодняшний день остается одной из наиболее острых и актуальных. В настоящее время было сделано достаточное количество публикаций о незаконной продаже препаратов для косметологов на маркет-плейсах. Полагаем, данной информации от юристов и правозащитников было достаточно, чтобы правоохранительные органы обратили внимание на возникшую ситуацию. Однако, мало кто обращает внимание на еще один сегмент рынка «серой» косметологии в России, который на наш взгляд, представляет для потребителей не меньшую опасность. Речь идет о продажах дистрибьюторами препаратов, не имеющих регистрационного удостоверения (далее - РУ). Напомним, что наличие РУ в России является обязательным условием использования препарата медицинскими работниками при оказании услуг пациентам (потребителям). Одним из примеров может служить продукция бренда «ELDERMAFILL», так активно продвигаемая сегодня на отечественном рынке. Исследование сайта бренда: https://eldermafill.ru/, позволяет нам прийти к выводу, что ряд продукции компании, обладателя информационного ресурса, поступает в оборот без РУ. Так, гиалуронидаза ELDERMAFILL предлагается компанией для решения огромного спектра косметологических задач, но оказывает ли она такое действие на самом деле? Согласно декларации соответствия данный препарат инвазивно применяться не может, следовательно, его можно только втирать т.е. использовать исключительно наружно. Согласно физико-химическим исследованиям трасэпидермальной проницаемости кожи, биодоступность при наружном применении средств достигает всего лишь 12%,соответственно не является эффективным способом применения данного вида препаратов. Кроме того, на фармакологическом рынке существует несколько зарегистрированных препаратов, которые могут вводиться инъекционно. Возникает обоснованный вопрос: речь идет об обороте на рынке препарата, применение которого малоэффективно или это «скрытая» форма реализации препарата не имеющего РУ, а следовательно – представляющего опасность для потребителя? И если в одном случае, речь идет о введении потребителя в заблуждение, то в другом, на наш взгляд – об уголовно наказуемом деянии. Под указанным брендом аналогичным способом осуществляется реализация липолитиков и филлеров. В оправдание такой деятельности, обладательница бренда заявляет, что РУ находится на стадии оформления. Однако, получит ли компания РУ? Полагаем, что нет, так как для получения РУ продукт должен быть зарегистрирован в стране производителе, в Южной Корее – а этой регистрации нет, и вряд ли будет. Дело в том, что в продуктах указанного бренда, в частности в пилингах, содержится ТСА кислота, которая запрещена к производству в Южной Корее. В этой связи возникает вопрос, а производится ли указанная продукция в заявленной стране производителе? Полагаем, что правоохранительным органам будет достаточно легко найти ответы на указанные вопросы - достаточно по запросу при проверке деятельности компании (или как заявляет сама обладательница бренда – группы компаний) поднять таможенные декларации. Полагаем, что и на законодательном уровне следует усилить контроль за оборотом препаратов, не имеющих регистрационного удостоверения, которые потенциально могут быть использованы для проведения инъекционных процедур пациентам, имея схожий состав с препаратами, прошедшими проверку и получившими РУ. Освещение же данной проблемы повлечет череду исков от пациентов о защите прав потребителей и снизит интерес к закупке данных препаратов с целью проведения инъекционных процедур.

Дорогие косметологи, владельцы клиник, дистрибьютеры и производители продукции эстетической медицины, Для вас вышла новая статья в журнале. Название статьи говорит само за себя. Надеюсь, она поможет вам успешно обходить «подводные камни» и ваш бизнес будет процветать. #медицинскоеправо #медицинскийюрист #прдвижениепрепаратов #обучениекосметолог

Один из примеров эффективного дистанционного сопровождения клиники. Сегодня к одному из моих клиентов (клиника) - вошла группа людей, которая представилась проверяющими от организации: МРОО «ОБПОТРЕБНАДЗОР» - согласитесь, наименование созвучно с Роспотребнадзором. МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ "ОБПОТРЕБНАДЗОР" (ИНН 7733191831) - действительно существует. По мнению главного врача, члены «общественного контроля» говорили и вели себя достаточно убедительно. Возникли переживания, связанные с возможной приостановкой деятельности клиники. Однако, выслушав руководителя, я дал рекомендацию вызвать полицию. В момент, когда администрация клиники сообщила правозащитникам об обращении в правоохранительные органы, последние немедленно покинули клинику. #мошенники #медицинскоеправо #медицинскийюрист #защитаклиники #защитаврачей #общественныйконтроль