Neuro Café. Доказательная Неврология и Эпилептология.

Сегодня мне коллега прислала интересный кейс – пациентка с эпилепсией, которая несмотря на возражения врача она говорила: «Да не беспокойтесь, я знаю точно, что все будет хорошо!» Интересный подход к жизни, конечно... Но так или иначе возьмем риск рождения ребенка с аномалией при приеме полнодозной вальпроевой кислоты по верхней планке статистики – 10 %. Теперь считаем – вероятность рождения относительно здорового ребенка без серьезных пороков при первой беременности – получаем 90%, иными словами 0,9...

Рекомендации пациентам с эпилепсией в новогодние праздники Всем пациентам с эпилепсией, даже если они в ремисии, важно не забывать о соблюдении правильного поведения в новогодние праздники, которое обеспечит гладкую и радостную встречу праздника. Итак, разберем необходимые предосторожности и ничего не забудем: 0. Учитывайте, что скорая помощь в праздник может реагировать не так быстро, ведь учитывая широкий масштаб гуляний, всегда больше обращений за медпомощью, да и согласных выйти на дежурство...

Итак, поехали по тем методикам, которые предлагали моим пациентам. Начнем с абсурда и закончим хотя бы частично адекватными, но малодоказанными методиками. 1. Колдовство, заговор, пассы руками и т. д. Ну тут все и так понятно, кто верит в колдовство, за счет эффекта плацебо может получить положительный эффект. Но тут есть одно но - плацебо эффект не так сильно выражен при эпилепсии, так как заболевание вызвано микроструктурными повреждениями в нейронах. И одной лишь психологической составляющей эту болезнь не одолеть...

Ну поехали, начнем с наиболее опасных напитков - естественно речь идет только о легальных напитках, широко доступных людям. 1. Первая группа - сильнопровоцирующих напитки. Энергетики. К ним относятся напитки, включающие в свой состав комбинацию кофеина, таурина, витаминов группы В, карнитина, экстракт гуараны и подобных им субстанций. Они продаются в каждом супермаркете и очень популярны. Многие мои пациенты с эпилепсией отмечали взаимосвязь приема энергетиков с немедленной провокацией у них приступа,...

Посещение тренажерного зала является одним из самых безопасных видов спорта для пациентов с эпилепсией, так как выбор потенциальных тренажеров и упражнений крайне широк. Но безопасным посещение фитнес-студии для пациента становится только при условии соблюдения ряда предосторожностей. Итак, пошаговый план повышения безопасности тренировок при эпилепсии: 1. Избегать провоцирующие приступы факторы: Некоторые пациенты являются чувствительными к физической нагрузке, ещё большее количество чувствительно к гипервентиляции - глубокому дыханию (которое также может возникать при избыточной нагрузке)...

Здравствуйте, дорогие подписчике и мимопроходившие читатели блога. Сегодня отвечу на часто присылаемый ко мне в клинику вопрос, который с приходом весны, снова стал актуален. Можно ли кататься на велосипеде, если установлен диагноз эпилепсия? Следует рассмотреть две крайне отличающиеся ситуации - пациенты, не достигшие стойкой ремиссии (избавление от приступов в течение 1 года и больше) и достигшие стойкой ремиссии. Ситуация 1. Еще пока нет полной ремиссии. Приступы с высокой вероятностью могут случиться в любой момент...

Как мы знаем одной из лидирующих причин смертности при эпилепсии является утопление. Это может произойти, если пациент сам частично погружен в воду или при падении его голова может оказаться погруженной в воду (например, падение с пирса в морскую воду). О других причинах смерти при эпилепсии Вы можете прочитать в других моих статьях. Так что вернемся снова к сути вопроса. Раз уж так сложилось, что риск гибели в случае утраты сознания имеется даже у человека, просто принимающего ванну, делаем вывод,...

Как известно, витамины при лечении эпилепсии могут оказывать все три вида воздействия - полезное, вредное и нейтральное. Что ж давайте в этом разбираться. Указанные в статье препараты можно принимать только после обсуждения с Вашим врачом-эпилептологом, так как ситуация у всех индивидуальная и необходимо взвешивать все "за" и " против", прежде чем предпринять какое-либо действие в случае серьезного хронического заболевания - такого, как эпилепсия. 1. Выраженное полезное действие - здесь можно выделить...

Теперь настала пора разобраться с гаджетами и компьютерами. Поскольку у компьютера и ноутбука самый большой экран из всех электронных гаджетов, то он и оказывает большее воздействие на мозг пациента с эпилепсией. Но также следует не забывать. что наши маленькие компьютеры - смартфоны и планшеты мы можем использовать в течение дня гораздо дольше и в самых разнообразных обстоятельствах - в том числе сразу после пробуждения (тоже провоцирующий фактор у некоторых пациентов), а кто-то - и при употреблении алкоголя либо энергетических напитков...

Как уже было рассказано в предыдущих постах - у части пациентов с эпилепсией отмечается провокация приступов световыми стимулами. В качестве одного из главных источников, производящие такие стимулы, является телевизор. Если у Вас все же высок соблазн пользоваться данным достижением цивилизации (или наоборот - это как еще посмотреть), то эта статья призвана обезопасить Вас, сделав просмотр телевизора наиболее комфортным и безопасным. Итак - комплекс мероприятий по снижению риска от телевизора для людей, подверженных такому типу приступов...

В первую очередь требуется понимание, что означает терминология. Фотосенситивная эпилепсия - это эпилепсия, вызываемая различными световыми стимулами, такими как блики света, мелькания, мерцания. Фотопароксизмальный ответ (фотопароксизмальная реакция) - это изменения на ЭЭГ при проведении специальной функциональной пробы - ритмической подачи света на сетчатку глаза. Изменения выражаются в появлении разрядов избыточной эпилептиформной активности. Пример - на картинке ниже. При наличии на ЭЭГ такого...

Мои пациенты часто просят меня прояснить ситуацию – можно ли держать Ораза при эпилепсии. Как известно, заболевший человек освобождается от соблюдение поста (Саум) в Священный месяц Рамадан. К тому же во время поста встречаются в том числе отказы от приема таблеток и нарушение режима сна, что способно спровоцировать обострение болезни. Можно ли считать человека с хроническим заболеванием и принимающим таблетки заболевшими? Мое мнение как врача - да, человек с такой болезнью ограничен строгими правилами...