Neuro Café. Доказательная Неврология и Эпилептология.

+ BONUS 4й неочевидный симптом в данной статье! 1. Выпадение половины поля зрения (например чисто слева или чисто справа) - об этом знает любой невролог, но не любой пациент. Некоторые пациенты не понимают, почему они плечом задевают косяк двери. Особенно если при поражении правого полушария может нарушаться распознавание дефекта, а со стороны данный симптом труднее заметить, например родственнику. 2. Внезапное нарушение умственных функций. В этом случае надо рассматривать и другие возможные причины...

О враче 👨‍⚕️ Я — Плотников Василий Сергеевич, врач-невролог, эпилептолог и мигренолог, стаж с 2015 года. Эпилепсия ⚡ Мигрень и другие головные боли 🤕 Общая неврология 🧩 Дополнительно 🎯 Также учитываю сопутствующие РАС, СДВГ, тревожно-депрессивные расстройства, что важно при эпилепсии, мигрени и хронической боли...

Почему простуда при эпилепсии — особый случай? При ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и гриппе такие факторы, как температура, недосып, обезвоживание и стресс могут снизить судорожный порог и привести к учащению приступов. Поэтому при эпилепсии важно: - лечить жар и боль, а не терпеть; - не пропускать ПЭП (противоэпилептические препараты); - достаточно пить и высыпаться. И не нужно принимать противовирусные препараты против гриппа при любой простуде - эти препараты абсолютно не действуют на другие возбудители ОРВИ! Жаропонижающие А...

Как мы знаем эпиактивность редко встречается в бодрствовании и в основном возникает во сне. Эпиактивность не равно приступ. Межприступная эпиактивность возникает в страдающем от эпилепсии мозга довольно часто (иногда подавляясь под воздействием противоэпилептических лекарств). Но чтоб ее выявить нужно уснуть во время ЭЭГ, ведь известно, что сон активизирует у большинства пациентов эпиактивность. Данная информация может быть основана только на практическом опыте и не является стандартизированной...

Вывод: На сегодняшний день золотой метод выявления связи — это большие популяционные когорты с сильной внутрисемейной коррекцией (пресловутый анализ сиблингов). Именно они не подтверждают причинного эффекта. Заявления о прямой связи «парацетамол → аутизм» и призывы беременным «не принимать Tylenol» противоречат крупным данным и позициям профильных обществ; это отметили и профессиональные медиа. В США действительно были резонансные отозванные серии (в т.ч. жидкости) и штраф/урегулирование из-за...

Сегодня мне коллега прислала интересный кейс – пациентка с эпилепсией, которая несмотря на возражения врача она говорила: «Да не беспокойтесь, я знаю точно, что все будет хорошо!» Интересный подход к жизни, конечно... Но так или иначе возьмем риск рождения ребенка с аномалией при приеме полнодозной вальпроевой кислоты по верхней планке статистики – 10 %. Теперь считаем – вероятность рождения относительно здорового ребенка без серьезных пороков при первой беременности – получаем 90%, иными словами 0,9...

Рекомендации пациентам с эпилепсией в новогодние праздники Всем пациентам с эпилепсией, даже если они в ремисии, важно не забывать о соблюдении правильного поведения в новогодние праздники, которое обеспечит гладкую и радостную встречу праздника. Итак, разберем необходимые предосторожности и ничего не забудем: 0. Учитывайте, что скорая помощь в праздник может реагировать не так быстро, ведь учитывая широкий масштаб гуляний, всегда больше обращений за медпомощью, да и согласных выйти на дежурство...

Итак, поехали по тем методикам, которые предлагали моим пациентам. Начнем с абсурда и закончим хотя бы частично адекватными, но малодоказанными методиками. 1. Колдовство, заговор, пассы руками и т. д. Ну тут все и так понятно, кто верит в колдовство, за счет эффекта плацебо может получить положительный эффект. Но тут есть одно но - плацебо эффект не так сильно выражен при эпилепсии, так как заболевание вызвано микроструктурными повреждениями в нейронах. И одной лишь психологической составляющей эту болезнь не одолеть...

Ну поехали, начнем с наиболее опасных напитков - естественно речь идет только о легальных напитках, широко доступных людям. 1. Первая группа - сильнопровоцирующих напитки. Энергетики. К ним относятся напитки, включающие в свой состав комбинацию кофеина, таурина, витаминов группы В, карнитина, экстракт гуараны и подобных им субстанций. Они продаются в каждом супермаркете и очень популярны. Многие мои пациенты с эпилепсией отмечали взаимосвязь приема энергетиков с немедленной провокацией у них приступа,...

Посещение тренажерного зала является одним из самых безопасных видов спорта для пациентов с эпилепсией, так как выбор потенциальных тренажеров и упражнений крайне широк. Но безопасным посещение фитнес-студии для пациента становится только при условии соблюдения ряда предосторожностей. Итак, пошаговый план повышения безопасности тренировок при эпилепсии: 1. Избегать провоцирующие приступы факторы: Некоторые пациенты являются чувствительными к физической нагрузке, ещё большее количество чувствительно к гипервентиляции - глубокому дыханию (которое также может возникать при избыточной нагрузке)...

Здравствуйте, дорогие подписчике и мимопроходившие читатели блога. Сегодня отвечу на часто присылаемый ко мне в клинику вопрос, который с приходом весны, снова стал актуален. Можно ли кататься на велосипеде, если установлен диагноз эпилепсия? Следует рассмотреть две крайне отличающиеся ситуации - пациенты, не достигшие стойкой ремиссии (избавление от приступов в течение 1 года и больше) и достигшие стойкой ремиссии. Ситуация 1. Еще пока нет полной ремиссии. Приступы с высокой вероятностью могут случиться в любой момент...

Как мы знаем одной из лидирующих причин смертности при эпилепсии является утопление. Это может произойти, если пациент сам частично погружен в воду или при падении его голова может оказаться погруженной в воду (например, падение с пирса в морскую воду). О других причинах смерти при эпилепсии Вы можете прочитать в других моих статьях. Так что вернемся снова к сути вопроса. Раз уж так сложилось, что риск гибели в случае утраты сознания имеется даже у человека, просто принимающего ванну, делаем вывод,...