Елена Александровна Игнатова

Медицинская пиявка имеет округлое, сплющенное в спинно-брюшном направлении тело с двумя присосками на заднем и переднем концах, в центре передней присоски расположено ротовое отверстие. Животное подстерегает жертву, находясь в воде, прикрепившись к подводным растениям или корягам. За одно кормление голодная пиявка массой 1,5—2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7—9 раз по массе[5]. Высосанная кровь сохраняется в желудке в жидком состоянии месяцами, не сворачиваясь, а жить от кормления до кормления пиявка может до двух лет. Переваривать поглощённую кровь и сохранять её в жидком виде пиявке помогают находящиеся в её кишечнике бактерии-симбионты Aeromonas hydrophila. Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного. В российской медицине пиявки используются в живом виде при лечении многих заболеваний: варикоза, геморроя, ран, трофических язв и др., в Европе и США — в основном в микро- и пластической хирургии для снятия венозного застоя в пересаженных тканях. Используются также экстракты медицинской пиявки и препараты на их основе, экстракт слюнных желёз медицинской пиявки. В последние годы созданы рекомбинантные препараты белковпиявки (гирудин, гирудостазин, бделластазин и др.) и даже предприняты попытки сконструировать искусственную пиявку[6].

Лечение псориаза пиявками Лечение псориаза пиявками известно с древних времен. За гирудотерапией закрепилась односторонняя слава применения для снижения давления при гипертонических кризах. И мало кто знает, что пиявки способны лечить псориаз. При лечении псориаза пиявка разгружает сосуды, питающие псориатическую бляшшку. Гирудотерапия благоприятно воздействует на сон, аппетит, общее самочувствие, эмоциональное состояние и снижает частоту обострений псориаза. Сеанс обычно не больше часа, когда пиявка напивается крови она сама отпадает. Еще сутки место укуса может кровоточить. В общем пиявки при псориазе самое то, единственный минус, не всем это по карману, хотя можно ставить самому если знать куда. Поэтому сегодня популярны нелекарственные способы лечения: рефлексотерапия, ихтеотерапия, мануальная терапия. Пиявки не имеют побочных явлений, присущих хим.препаратам и возрастных ограничений.

Осложнения после гирудотерапии Прокусывая кожные покровы, пиявка достигает сосудистого слоя, разрывает артериолы и венулы, «впрыскивает» содержимое секрета слюны и слюнных желез и обеспечивает длительность кровотечения из рваных ранок, напоминающих марку машины «Мерседес». Шесть степеней кро­вотечений после гирудотерапии: 💫(0) — кровотечение меньше 4-5 часов. На местах укуса пиявки через сутки зуд, местная гиперемия размером с двухрублевую монету. Общее состояние удов­летворительное. Пульс и АД — в норме. Температура в подмышечной области — 36,0°-36,8°. Принимаем этот вид кровотечения за норму. 💫(I) — кровотечение больше 6 часов. На месте укуса пиявки зуд, через 12 часов гиперемия размером с пятирублевую монету, местная инфильтрация, умерен­ная болезненность. Региональный лимфаденит. t° в под­мышечной области — 36,9°-37,0°. Пульс — 70 уд. в 1 мин. АД в норме. Бледность кожных покровов. 💫(II) — кровотечение до 12 часов. На месте укуса через 12 часов локальная гиперемия больше 10 см. Умеренный лимфаденит. Выраженная локальная болезненность. t° в подмышечной области — 37,0°-37,2°. Пульс больше 70 уд. в 1 мин. АД — тенденция к снижению. Умеренная анемия. Крапивница. Отечность. 💫(III) — кровотечение до суток. На месте укуса в конце сеанса локальная гиперемия размером с пятирублевую монету. Регионарная болезненность. Обмо­рочные состояния после гирудотерапии. Через сутки петехиальные высыпания. Гиперемия больше 30 см. Выраженный лимфаденит. t° — 37,5°-37,9°. Пульс — 80 уд. в 1 мин. и выше. Слабость. Анемия. Через сутки вос­паление раны, отечность, инфильтрация. 💫(IV) — кровотечение больше суток. Гиперемия конечностей, туловища. Подкожные кровоизлияния, гематомы. Гиперемия более 50 см в период процеду­ры. Учащение пульса. Резкое снижение АД. Выра­женная анемия. Миалгии. Повышение в подмышечной области t° больше 38°. Слабость. Увеличение лимфоузлов как регионарных, так и отдаленных. Затрудненное дыхание. Отек Квинке. Потеря сознания (вплоть до летального исхода). Спустя 3-4 дня появление гнойничков и фурункулеза, геморрагических высыпаний, абсцедирование мест укуса. Осложнения — инфекционными и заразными заболеваниями. 💫(V) — кровотечение больше суток. Множественные петехиальные высыпания на теле пациента. Резкое снижение АД. Сердцебиение. Учащение пульса, дыхания. Слабость. Увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов, печени, селезенки. Отеки. Потеря сознания. При этой стадии возможен летальный исход.

Противопоказания к гирудотерапии По-прежнему при направлении пациентов на гирудотерапию осуществляется недостаточный клинический и лабораторный контроль, что может после лечения привести к осложнениям — развитию внутренних и наружных кровотечений. Поэтому очень важен вопрос выяснения основных патогенетических групп наследственных и приобретенных тромбоцитопатий. Кровоточивость по З.С. Баркагану (1975) может быть несколько типов: микроциркуляторный (петехиально-пятнистый); гематомный; смешанный; васкуляторно-пурпурный; ангиоматозный. ——-Наследственные тромбоцитопатий: наследственные гемофилии; болезнь Виллебранда; дефицит К-витамин-зависимых факторов; болезнь Хагемана; дефицит фибринстабилизирующего фактора; сложные аномалии и дисфункции тромбоцитов; дисфибриногенемии. ——Приобретенные коагулопатии: ДВС-синдром; ингибиторная коагулопатия (кровотечения после инфузионной терапии); при В12-дефицитной анемии; блокада тромбоцитов; иммунные антикоагулянтные коагулопатии; патология тромбоцитарного гомеостаза: наследственные (нарушение агрегации, адгезии тромбоцитов), приобретенные (заболевания крови), тромбоцитопенические синдромы (болезнь Верльгофа и другие). ——-Не инфекционные заболевания, при которых гирудотерапия противопоказана:злокачественные образования любой локали­зации; внутричерепная аневризма; аневризма брюшной аорты; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки (острый процесс); желудочно-кишечные кровотечения; острые лихорадочные состояния; активные формы туберкулеза; состояния психического возбуждения; состояния алкогольного опьянения; анемии; СПИД; лейконемии; гипотония; резкое истощение; гиповитаминоз; удаление селезенки; внутренние кровотечения; беременность; послеродовой период; острые нарушения кровообращения; приобретенный геморрагический диатез; септические состояния; инфекционные и заразные заболевания; наркомания; острая травма; индивидуальная непереносимость; аллергия к антикоагулянтным препаратам; состояния после лучевой терапии; внутрисуставные кровоизлияния.

Показания к гирудотерапии ——Заболевания сердечно-сосудистой системы:ишемическая болезнь сердца (восстановительный период); стенокардия; атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз; атеросклероз; миокардиты (восстановительный период); кардиопатии (с уточненным диагнозом); кардиалгии (с уточненным диагнозом); гипертоническая болезнь I-III ст; ревматизм (восстановительный период). ——Заболевания органов дыхания: хронические пневмонии; острые пневмонии (в восстановительном периоде); хронические бронхиты; бронхиальная астма; туберкулез легких (в восстановительном периоде); плевриты; силикоз. ——-Заболевания желудочно-кишечного тракта:язвенная болезнь желудка и 12-перстной киш­ки (вне обострения); хронический гастрит (исключение — эрозивные формы); пилоростеноз; хронический панкреатит; хронические гепатиты; хронические колиты, энтероколиты; состояния после острых воспалительных про­цессов брюшной полости. ——Заболевания опорно-двигательной системы:деформирующие артрозы крупных суставов; множественные полиартриты различной этиологии (восстановительный период); воспалительные процессы; последствия огнестрельных ранений; последствия ампутаций; миозиты; консолидированные переломы; межкостный остеосинтез различными аппаратами; состояния после вывихов суставов; эпикондилиты; лигаментиты; остеопороз; крепитирующие тендовагиниты; состояния после компрессионной травмы; ожоги, отморожения; синдром Титце. —-Хирургические болезни: профилактика и лечение послеоперационных рубцов, инфильтратов; предоперационная подготовка (профилактика тромбозов); синдром дефицита венозного оттока крови после микрохирургических операций реконструктивного плана; воспалительные процессы (исключить абсцедирующие фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны); трофические язвы; контрактуры; патологические состояния венозной системы (варикозное расширение, тромбофлебиты); посттромботический синдром; геморрой; слоновость нижних конечностей (лимфостаз); маститы, мастопатии; пластические операции (восстановительный период); облитерирующий эндартереит. ——Неврологические заболевания: остеохондроз (различной локализации); прединсультные и постинсультные состояния; черепно-мозговые травмы (восстановительный период); туннельные синдромы; невриты, невралгии; неврозы; болезнь Рейно; кокцигодинии; полиневриты; плекситы; сосудистые заболевания головного и спинного мозга; рассеянный склероз; кривошея; болезнь Бехтерева. ——-Заболевания мочеполовой системы:хронический пиелонефрит; простатит; уретриты; циститы, цисталгии. ——Акушерство и гинекология: воспалительные процессы в малом тазу (эндо-, пери-, параметриты, аднекситы); тромбофлебит вен малого таза; климактерический период; спаечные процессы в малом тазу и после оперативных вмешательств; бесплодие (вторичное); болезненные месячные; вагиниты; зуд гениталий; миалгии (интимных мышц). ——Заболевания эндокринной системы:климактерический синдром; диэнцефальный синдром; тиреодит; гипертиреоз; ожирение. ——-Кожные болезни: экзема; склеродермия; хронический и диффузный нейродермит; псориаз; системная красная волчанка; кожный зуд. ——ЛОР-заболевания: лабиринтит; тугоухость; неврит слухового нерва; болезнь Миньера; острый и хронический отит; гайморит, фронтит, этмоидит (восстановительный период); хронические риниты; последствия травматических повреждений ушной раковины; ларингиты. ——Глазные болезни: глаукома; кератиты; иридоциклиты; увеиты; хронические коньюктивиты; заболевания сетчатки. ——Стоматологические заболевания: стоматит; гингивит; пародонтоз; альвеолярная пиорея; глосалгия; хейлиты; болезни височно-нижнечелюстного сустава; повреждения мягких тканей лица, головы и шеи.

m.dzen.ru/...ink

Опубликовано фото