Ваш педиатр Гульнара Семенова

: На прошлой и этой неделе пациенты с симптомами ВЗДУТИЯ живота. Вот основные причины ВЗДУТИЯ живота: СИБР — ферментация в тонкой кишке, часто с диареей и дефицитами. Функциональное вздутие — по Римским критериям: ощущение распирания без органической причины, часто усиливается к вечеру. Абдоминально-диафрагмальная диссенергия — живот реально увеличивается в объёме из-за нарушения работы диафрагмы и передней брюшной стенки; это видно и измеряется. Непереносимость углеводов — лактоза, фруктоза, многоатомные спирты; реакция дозозависима и воспроизводима...

: На прошлой и этой неделе пациенты с симптомами ВЗДУТИЯ живота. Вот основные причины ВЗДУТИЯ живота: СИБР — ферментация в тонкой кишке, часто с диареей и дефицитами. Функциональное вздутие — по Римским критериям: ощущение распирания без органической причины, часто усиливается к вечеру. Абдоминально-диафрагмальная диссенергия — живот реально увеличивается в объёме из-за нарушения работы диафрагмы и передней брюшной стенки; это видно и измеряется. Непереносимость углеводов — лактоза, фруктоза, многоатомные спирты; реакция дозозависима и воспроизводима...

А. 7 лет Направлена к гастроэнтерологу ЛОР врачом. Врач рекомендовал сдать генетический анализ на лактазную недостаточность и проверить нет ли рефлюкса. У ребёнка «Частые отиты и проблемы с носом» Генетический анализ положительный. Ребёнок долгое время на безлактозной диете( похудела на 1,5 кг) Но ни отиты, ни проблемы с носом не ушли. Давайте разберёмся, что здесь не так. Непереносимость лактозы — это не аллергия, а нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар. Проявляется она в кишечнике: вздутие, боли в животе, жидкий стул после молочного. На уши и нос она не влияет. Рефлюкс (ГЭРБ) действительно может давать симптомы со стороны горла, например затяжной кашель или осиплость...

😊 «Хотели записать на онлайн консультацию, но не совсем понимаем формат и ценность» Что можно решить онлайн, а что только очно. Да, онлайн я не посмотрю горло, и не послушаю легкие( кстати, я и не принимаю сейчас как педиатр😊) Тогда зачем онлайн консультация? Потому что в сложных и запутанных историях главное - не осмотр, а разбор: анализы, история болезни, ваши наблюдения. Для этого не обязательно сидеть в одном кабинете. Онлайн хорошо...

: Эта история могла закончиться еще 10 лет назад одним курсом лечения. А дошла до кровотечения и больницы. И это грустно. На приёме молодой мужчина, только что выписан из стационара после язвенного кровотечения. Язва двенадцатиперстной кишки у него уже 10 лет. У брата язва желудка. Бабушка умерла от рака желудка. Что здесь не так? Главная причина язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — бактерия хеликобактер (Helicobacter pylori)! Пока хеликобактер живёт в желудке, язва будет возвращаться снова и снова. Десять лет назад с бактерией не справились, и вот результат. После успешного лечения язва возвращается редко...