Найти в Дзене
Публикую дополнение к выше описанному случаю
МРТ ГМ того же пациента. Исследование обладает большей информативностью: последовательности FLAIR, T2 и T1 с контрастным усилением дают более наглядную визуализацию лимфомы. #лимфомагммрт
1 неделю назад
Опухолевое внутримозговое образование в левой теменной доле с распространением на мозолистое тело и в полость левого бокового желудочка
гистологически оказалось лимфомой. Помимо этого, отмечаем латеральную дислокацию срединных структур вправо. #лимфомагмкт
1 неделю назад
После насыщенных и долгих праздников, с которыми я всех от души поздравляю, вернёмся в рабочий ритм при помощи сложного случая, возможно
частого в онкологическом стационаре, но редкого в больнице скорой медицинской помощи. К нам на отделение зашли урологи, личное присутствие которых всегда намекает на нечто серьёзное, и попросили в заключении уже описанного исследования добавить классификацию Mayo, так как от этого принципиально зависит тактика лечения пациента с образованием почки. Уверенно сделав вид, что мы поняли о чём речь и сейчас всё допишем, обратились за помощью в интернет, в результате чего классификация была изучена и образованию в почке присвоен уровень II...
2 недели назад
Не всегда место разрыва аневризмы аорты видно настолько отчётливо (показываю нарушение целостности передней стенки аневризмы инфраренального
Не всегда место разрыва аневризмы аорты видно настолько отчётливо (показываю нарушение целостности передней стенки аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты в аксиалах). Аневризма частично тромбирована, распространяется на правую и левую общие подвздошные артерии. На фоне разрыва сформирована обширная забрюшинная гематома 1070 мл (!), распространяющаяся от диафрагмы до малого таза, с КТ - признаками продолжающегося кровотечения - плотность крови нарастает от +65HU в артериальную фазу сканирования, до +76HU в венозную. Гемоглобин при поступлении в стационар снижен незначительно...
2 месяца назад
При воспалении кисты молочной железы в ней не обязательно будет определяться эхогенная взвесь
При воспалении кисты молочной железы в ней не обязательно будет определяться эхогенная взвесь. В данном случае визуализируется воспалительная инфильтрация стенки кисты при вполне однородном анэхогенном содержимом. У пациентки множественные кисты молочных желёз, некоторые из которых периодически воспаляются...
2 месяца назад
Подобный пост уже был, но я позволю себе повторить такую важную тему
Подобный пост уже был, но я позволю себе повторить такую важную тему. Потому что будучи увлечённым очевидным, можно позабыть обо всём остальном. Пациентка 73 года. 1,5 месяца назад холецистэктомия по поводу эмпиемы желчного пузыря. Видим сливающиеся отграниченные жидкостные скопления в 7 (с распространением на 8), и в 6 сегментах печени, стенки которых накапливают контрастный препарат. Аналогичное скопление в ложе удалённого желчного пузыря. Общий печёночный проток, правый и левый внутрипечёночные желчные протоки расширены, содержат пузырьки воздуха (в заключении КТ - картина билиарной гипертензии, аэробилии)...
2 месяца назад
Пациентка 20 лет
Пациентка 20 лет. Хроническая экзогенная интоксикация. Активное употребление ПАВ. КТ - картина ТЭМЛА. Инфаркт - пневмония в S3 правого лёгкого. Двухсторонний гидроторакс. Кардиомегалия, тромбы в полости ЛЖ, гидроперикард. С учётом выраженной систолической дисфункции ЛЖ с формированием высокой лёгочной гипертензии, пациентке показано обращение в центры лечения терминальной...
2 месяца назад
Пациентка 20 лет
Пациентка 20 лет. Хроническая экзогенная интоксикация. Активное употребление ПАВ. КТ - картина ТЭМЛА. Инфаркт - пневмония в S3 правого лёгкого. Двухсторонний гидроторакс. Кардиомегалия, тромбы в полости ЛЖ, гидроперикард. С учётом выраженной систолической дисфункции ЛЖ с формированием высокой лёгочной гипертензии, пациентке показано обращение в центры лечения терминальной...
2 месяца назад
Если симптомом белого мозжечка нас не удивить, то подобное гиперденсное «свечение» базальных ядер и таламусов на фоне диффузного отёка
Если симптомом белого мозжечка нас не удивить, то подобное гиперденсное «свечение» базальных ядер и таламусов на фоне диффузного отёка головного мозга мне лично не встречалось, и в литературе ничего похожего не нашла. Объяснение этому явлению может быть тем же, что и при белом мозжечке: на фоне выраженного гипоксически-ишемического поражения головного мозга белое вещество выглядит очень темным, и на контрасте...
2 месяца назад
Я хотела переснять все 4 реконструкции, так как меня смущали засветки, которые никак не удавалось исправить
Я хотела переснять все 4 реконструкции, так как меня смущали засветки, которые никак не удавалось исправить. Но я заболела и лечение моё затянулось, не знаю даже, когда точно вернусь на работу и смогу снять ещё раз. Давайте разберём этот случай на том материале, который имеется, не обижаясь на меня за качество исследований, ведь главную суть на них разглядеть всё же возможно. Пьяный самокатчик сбит автомобилем на проезжей части. День 1: диффузный отёк мозга, множественные контузионно - геморрагические очаги в веществе мозга, диффузный САК, острая субдуральная гематома над правой гемисферой головного мозга, ВЖК, латеральная дислокация срединных структур влево, минимальная пневмоцефалия...
3 месяца назад
Хирург рассказал мне
Хирург рассказал мне Про странный момент На узи всё в асците При пункции его нет🤔 Анамнез не собран Женщина в коме КТ - картина соответствует Серозной цистаденоме. #серознаяцистаденомаяичникакт Ссылка с хорошей статьёй на эту тему в комментариях👇
4 месяца назад
Спасибо комментирующим
Спасибо комментирующим)🙏 Ответ на вчерашний пост: На МСКТ ОГК создаётся впечатление о нарушении целостности правого желудочка, так как гематома как будто исходит из него (то место я и показывала на видео), распространяясь вдоль сломанной рукоятки грудины. Мне не показалось правдоподобным в тот момент, что только сломанная грудина может так кровить. Звоню шоковому хирургу и спрашиваю его о том, жив ли пациент? Обычно с повреждениями сердца до стационара не доезжают. Пациент был жив и прожил ещё 2 дня. Летальный исход был следствием других многочисленных травм. При левосторонней торакотомии, ревизии сердца - его повреждений не выявлено...
4 месяца назад