Забота о здоровье .Доктор Толин.

❗️Мужчина, 29 лет 📌Жалобы на головную боль, которая беспокоит его в течение недели, замутненное зрение. Шесть недель назад был установлен диагноз туберкулеза желудочно-кишечного тракта, начата химиотерапия. При осмотре: ригидность затылочных мышц, отек диска зрительного нерва, зрачок Марка Ганна. 📌Острота зрения слева 20/200, справа - только восприятие света. МРТ головы: множественные кольцевидные образование в области перекреста зрительного нерва, зрительных трактов, перимезенцефальных и супраселлярной цистерн. Анализ спинномозговой жидкости - лимфоцитарный плейоцитоз, выявлена Mycobacterium tuberculosis. Установлен диагноз туберкулезного оптикохиазмального арахноидита. ОХА - осложнение туберкулезного менингита, при котором экссудат приводит к воспалению сосудистой оболочки зрительного нерва и перекреста, что может приводить к потере зрения. 📌У данного пациента ОХА может быть результатом парадоксальной реакции на химиотерапию - образования новых туберкулезных поражений. Мои действия: Начата терапия дексаметазоном, продолжена терапия туберкулеза. Итог: Через 3 месяца наблюдалось полное разрешение симптомов.👍 👨‍⚕ Доктор Толин

Опубликовано фото

Почему горячий хлеб вреден для желудка? 🤔 🔸 Основная опасность такого продукта в том, что в горячем виде хлеб буквально скатывается в комки в желудке, и с ними крайне тяжело справляться желудочному соку. 🔸 Отсюда рост кислотности в пищеварительной системе, начинаются проблемы и боли в животе. 🔸 Важно помнить еще и то, что только что вынутый из духовки или печи хлеб считается еще недоготовленным — все процессы в нем завершаются лишь после остывания до комнатной температуры. ‼️ Поэтому как бы ни хотелось горячей свежей выпечки, лучше и полезнее будет выбирать вчерашний хлеб. 👨‍⚕ Доктор Толин

Как выявить дефицит магния в домашних условиях? Дефицит лабораторными анализами выявить не получится: только 1% магния содержится в крови, а остальная часть — в тканях всего организма. Но диагностировать дефицит магния мы можем по своему самочувствию — сейчас расскажу симптомы. 🩵 Появившаяся раздражительность, которой раньше не было 🩵 Нервозность: все бесит и злит 🩵 В кровати приходится долго ворочаться, чтобы заснуть 🩵 Просыпаетесь по ночам 🩵 Стало сводить ноги даже в покое 🩵 Рассеянность: раньше вы могли концентрироваться на работе, а сейчас мысли уплывают 🩵 Отдельно вынесу аритмии — за этим нужно следить "сердечникам" Чтобы устранить дефицит принимать нужно именно глицинат магния по 400 мг за 1-2 часа до сна — это лучший способ потребления магния в наиболее доступной форме. В конце скажу, что недостаток есть почти у каждого, поэтому пропить курс магния никому не помешает. 👨‍⚕ Доктор Толин

Упражнения для ума и памяти Для развития памяти и остроты мышления в пожилом возрасте существуют специальные методы из нейрогимнастики. Попробуйте выполнить эти упражнения с карандашами и поймете, что это не так просто, как выглядит. Выполняйте нейрогимнастику и развивайте свой мозг. 👨‍⚕ Доктор Толин

Карим, г. Уфа Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема: похоронил отца 10 месяцев назад. Жизнь превратилась в муки; каждый день думаю об этом, виню себя за то, что не заботился об отце. Могу вам отправить документы, чтобы вы посмотрели и выразили свое мнение: есть ли ошибка врачей, или это полностью моя вина, можно было бы спасти отца. Помогите, пожалуйста, разобраться. Не бойтесь, это останется в тайне. Иначе я сойду с ума. 👨‍⚕Доктор Толин: 📌Прошел день. Мысли: Зачем он именно мне написал, именно мне? Теперь я должен думать, как быть. Нет, не отвечу. Вдруг там что-то такое, что... 📌Второй день. Мысли: Опять я думаю о нем. Ох, как это тяжело — нарушать правила. А вдруг он на фоне вины что-нибудь с собой сделает? 🤔 Доктор Толин: Здравствуйте, Карим. Хорошо, отправляйте всю информацию, которая у вас есть. ➖➖➖➖➖ (Часть из того, что он отправил, ибо объем был большой) Мужчина, 77 лет. 📌Жалобы на лихорадку, боль в правом подреберье. При осмотре — кожные покровы желтушные. В анамнезе — установлен кардиостимулятор, выполнена правосторонняя гемиколэктомия по поводу рака толстой кишки, частичная резекция тонкой кишки в связи с острым мезентериальным тромбозом. При осмотре: температура тела 37,4 °C, пульс 70/минуту, АД 140/80 мм рт. ст. Болезненность при пальпации в правом подреберье, перитонеальные симптомы отрицательные. 📌 Лабораторные исследования: лейкоциты 5700, гематокрит 30%, тромбоциты 179 тыс., общий билирубин 8,9 мг/дл, АСТ 203 Ед/л, АЛТ 161 Ед/л, ЛДГ 731 Ед/л, ЩФ 373 Ед/л. ЭРХПГ: желчные камни и сгущение желчи в просвете общего желчного протока и желчного пузыря. Сразу после извлечения эндоскопа отмечено поступление желчи из ампулы большого дуоденального соска. Интраоперационно: гангренозный калькулезный холецистит, холедохолитиаз. Выполнена холецистэктомия, холедохолитотомия, установлен Т-дренаж. ✅️Состояние пациента улучшилось; однако три недели спустя у него развился энтерококковый сепсис, он умер на 30-й сутки после операции.  👨‍⚕ Доктор Толин: Здравствуйте, Карим. Я изучил историю вашего отца и пришел к выводу: Обнаружил нарушения со стороны врача. А именно: не было более тщательного мониторинга состояния пациента в послеоперационный период, который смог бы быстро реагировать на любые признаки инфекции или ухудшения состояния; адаптации антибиотикотерапии в соответствии с результатами посевов на чувствительность микроорганизмов; активной поддержки функции органов при развитии сепсиса. Этих данных я в записях не обнаружил. Судя по исходу, они не были выполнены. Исходя из данных анамнеза, ваш папа еще мог прожить не более 2 лет. Я искренне прошу вас забыть об этом и жить дальше. У нас у всех наша судьба предначертана, и мы не вправе ее изменить. Следите за своим здоровьем и делайте в своей жизни больше добрых дел. Я думаю, ваш папа был бы рад, если бы вы занялись будущим, а не жили прошлым. 👨‍⚕ Доктор Толин

Опубликовано фото

Как наладить работу пищеварительной системы? Метеоризм, запоры, диарея и изжога — спутники людей с проблемами ЖКТ. Я сделал подборку продуктов и добавок, которые помогут избавиться от этих проблем и наладить пищеварение. Омега-3 Помимо снижения уровня холестерина, омега-3 улучшает работу желчи и помогает в работе кишечника. Можно активно есть рыбу и другие морепродукты или принимать добавку по 2000 мг в сутки вместе с едой. Пробиотики и пребиотики Это препараты, содержащие полезные бактерии для нашего кишечника, и вещества, которые улучшают работу ЖКТ. Не раз советовал пробиотик Бак-сет форте, но можно купить Линекс или Бифиформ. Семена льна Прекрасно работают при запорах и плохой усвояемости жиров. Я даже писал несколько полезных рецептов с семенами льна и фруктами. Квашеная капуста, бульон и оливковое масло Это, пожалуй, лучшие продукты для здоровья кишечника: восстанавливают полезную микрофлору, улучшают проходимость пищи в ЖКТ и увеличивают мышечный тонус. 👨‍⚕ Доктор Толин

Чего боятся наши органы? Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы! 👨‍⚕ Доктор Толин

Основные типы кератоза и их лечение На картинках я по порядку привел три основные формы кератоза: фолликулярную, актиническую (солнечную) и себорейную. Также дам краткие протоколы лечения каждого вида болезни. Фолликулярный кератоз — состояние кожи, при котором маленькие, грубые пупырышки появляются в районе рук, ног, ягодиц. Лечение включает увлажнение кожи, использование скрабов, кремов с мочевиной, молочной кислотой или салициловой кислотой. Актинический кератоз — предраковое состояние кожи, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения. Лечение включает в себя криотерапию (замораживание), лазерную терапию, применение специальных кремов, например на основе Имиквимода, а также фотодинамическую терапию. Себорейный кератоз: Это доброкачественные кожные новообразования, которые часто появляются с возрастом. Лечение, как правило, не требуется, если они не вызывают дискомфорта или не являются косметической проблемой. Для удаления могут использоваться криотерапия, лазерное удаление. 👨‍⚕ Доктор Толин