ПЕДИАТРиЯ

💉 МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ? И можно, и обязательно нужно. Беременность — один из факторов риска тяжелого течения гриппа. Грипп вызывает тяжелое заболевание у беременных чаще, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин более восприимчивыми к вирусам гриппа и более склонными к тяжелому течению заболевания, чаще приводящим к госпитализации. Это также справедливо для женщин в первые две недели после родов. Грипп также может быть опасен для развивающегося ребенка. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может стать причиной дефектов нервной трубки и других неблагоприятных последствий для малыша. Вакцинация также может помочь защитить ребенка от гриппа уже после рождения, ведь привитые беременные трансплацентарно передают своим детям антитела, которые будут защищать их в первые несколько месяцев жизни, прежде чем они смогут получить свои первые прививки. Таким образом, прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и мать, и ее ребенка. Вакцинация от гриппа во время беременности снижает риск госпитализации от гриппа: • у беременных женщин — в среднем на 40%; • у детей младше 6 месяцев — в среднем на 72%. По данным для четырехвалентной вакцины иммунизация беременных эффективна ✔️ в предотвращении заболевания гриппом: у самих беременных — на 72%, у младенцев — на 64,5%; ✔️ в обращении к врачу: у самих беременных — на 68,1%, у младенцев — на 65,9%. 🤰🏼 МОЙ ГИНЕКОЛОГ ГОВОРИТ, ЧТО БЕРЕМЕННЫМ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ. ТАК ЛИ ЭТО? Ваш гинеколог ошибается. В России данный вопрос регламентируется Национальным календарем профилактических прививок, куда беременность входит в качестве показания для вакцинации от гриппа, клиническими рекомендациями "Нормальная беременность" и "Грипп у взрослых". Также беременность указана в качестве показания в инструкциях к вакцинам от гриппа. Если беременная пациентка хочет сделать прививку, но сталкивается с необоснованным отказом со стороны лечащего врача, рекомендуем распечатать эти документы и сослаться на озвученные в них правила. Если это не поможет, можно воспользоваться инструкцией по действиям в подобной ситуации. 📆 НА КАКОМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЛУЧШЕ СТАВИТЬ ПРИВИВКУ? В инструкциях к гриппозным вакцинам можно встретить фразу, что прививка рекомендована для применения во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что исследований, которые изучали бы тератогенный эффект вакцинации в 1 триместре, не так много, поэтому с точки зрения научного сообщества для рекомендации вакцинации в этот период "недостаточно данных", хотя с каждым годом их становится все больше. Еще одним важным фактором является то, что в 1 триместре высок риск самопроизвольного выкидыша и в случае, если данное событие совпадает по времени с вакцинацией, будет большой соблазн обвинить в этом прививку. Консультативный комитет по практике иммунизации США (АСІР), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют беременным прививку от гриппа в любом триместре. Российские клинические рекомендации "Грипп у беременных" также оговаривают этот момент, поэтому если 1 триместр приходится на самый разгар сезона гриппа, то прививка будет целесообразна.