Подготовка к гормональным исследованиям в эндокринологии🔬 ⠀ Диагностика в эндокринологии во многом определяется данными лабораторных методов. Очень важно проводить их правильно. Информативный результат позволяет выбрать верную тактику в отношении конкретного пациента. ⠀ 🔗Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). 👉🏻Анализ необходимо сдавать в утренние часы, ввиду того, что после 12 часов дня уровень может быть ниже, чем утром. ⠀ 🔗Пролактин. 👉🏻Необходимо сдавать через 3 часа после пробуждения, натощак, исключив физическую активность, коитус (в том числе стимуляцию сосков, пальпацию молочных желёз), курение, сильный стресс. ⠀ 🔗ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, андростендион, ДГЭА-С, а также 17(OH)прогестерон. 👉🏻Необходимо сдавать на 2-5 день менструального цикла, при аменорее – в любой день. ⠀ 🔗Кортизол. 👉🏻Кортизол имеет суточный ритм секреции: с утра его уровень самый высокий, а ~ 00:00 – самый низкий. 👉🏻Если хотим диагностировать надпочечниковую недостаточность, нужно оценивать кортизол утром. 👉🏻Если хотим диагностировать гиперкортицизм (т.е. избыток кортизола), смысла смотреть его с утра нет, нужно проводить другие исследования (например, ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона). ⠀ 🔗Альдостерон и ренин. 👉🏻Исследование проводится в утренние часы, после пребывания пациента в вертикальном положении (можно сидеть, стоять, ходить) не менее 2х часов. Непосредственно перед забором крови необходимо посидеть в течение 5-15 минут. Идеально, если предварительно будет оценён уровень калия (не должно быть гипокалиемии, то есть сниженного уровня калия). ⠀ 🔗Метилированные производные катехоламинов (норметанефрин, метанефрин) в суточной моче. 👉🏻Порция мочи, полученная в ходе 1-го утреннего мочеиспускания – выливается. Начиная со 2 порции собирается вся моча, выделенная в течение суток, в сухую чистую ёмкость, в которую предварительно добавляется консервант (соляная кислота), 1-я порция следующего дня – последняя. Оптимально хранить мочу в холодильнике (но не замораживать). Далее вся моча перемешивается, измеряется объём, который необходимо записать, около 30 мл собирается в стерильный контейнер и относится в лабораторию.