ЛИЦО

Часто пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, включая онкологические и сердечно-сосудистые патологии, отказываются от эстетической хирургии до лучших времён. Принципиальным считаю, что очень важно дать пациентам возможность одновременно решать общемедицинские и эстетические медицинские проблемы. В медицине есть такое понятие как «симультанное оперативное вмешательство». Оно обозначает одновременное проведение двух и более хирургических операций для решения сразу нескольких задач за один раз. При этом пациент один раз сдаёт анализы, получает одно анестезиологическое пособие и один период реабилитации. Такие операции — далеко не редкость в пластической эстетической хирургии. Например, можно одновременно выполнить SMAS-лифтинг и абдоминопластику, ринопластику и блефаропластику, эндоскопический лифтинг и маммопластику и тд. По настоящему уникальное сочетание — хирургические вмешательства для устранения серьёзных патологий и эстетические операции. Их можно проводить далеко не в каждой клинике. Для медицинского учреждения важно иметь соответствующие разрешения и предоставлять возможности для проведения таких хирургических вмешательств. Поэтому операции подобного уровня делают только в клиниках трёх стран, одна из которых — многопрофильная Ильинская больница, расположенная на Новорижском шоссе в 9 км от Москвы. Именно поэтому я выбрал её в качестве места работы. Причина такого решения: сделать эстетическую хирургию доступной в том числе для пациентов, которые боролись с серьезными заболеваниями и сейчас находятся в стадии длительной ремиссии или по медицинскими показаниям сделать возможной совмещение операций по двум профилям - общехирургическому и эстетическому. Многопрофильный амбулаторно-госпитальный центр Ильинская больница объединяет множество специализированных медицинских подразделений под одной крышей. Одним из его ключевых преимуществ является возможность воспользоваться опытом и знаниями медицинских бригад и наладить тесное взаимодействие между различными специалистами для комплексного ведения пациентов со сложной историей болезни. В клинике практикуется целостный подход к эстетической хирургии, учитываются уникальные потребности и проблемы пациентов, борющихся с хроническими заболеваниями. Это позволяет обеспечить оптимальную безопасность пациента и междисциплинарный подход к нему, поскольку здесь врачи разных специальностей совместно разрабатывают индивидуальные планы операций. Благодаря тому, что операции проходят в многопрофильной клинике, где сконцентрированы все клинические направления медицинской практики, пациентам Ильинской больницы с серьёзными заболеваниями эстетические операции проводятся в условиях максимального медицинского сопровождения.

У музыки и исцеления тесно связанная история. Еще в 4000 г. до н.э., согласно Кодексу Хаммурапи, в оплату медицинских услуг входила и плата музыкантам, играющим на арфе. Аристотель признавал природную способность мелодий преодолевать «такие чувства, как жалость, страх или возбуждение» и, таким образом, «исцелять и очищать душу». Греки считали Аполлона, среди прочего, отцом исцеления и музыки. Первое официальное упоминание музыкального сопровождения операций имело место сто лет назад. Именно тогда американский хирург Эван О’Нейл Кейн (Evan O’Neill Kane) написал в журнал Американской Медицинской Ассоциации (JAMA) статью, где высказывал мнение о положительном влиянии аудиозаписей на фонографе на ход операций. Он считал, что музыка – отличное средство для того, чтобы "успокоить и отвлечь пациента". В рандомизированном исследовании 372-х пациентов, перенесших плановую операцию, расслабляющие мелодии (с ритмикой 60–80 ударов в минуту, имитирующие частоту сердечных сокращений) оказались лучше мидазолама в качестве преанестетического анксиолитика. Чаще всего музыку выбирает ведущий хирург. Около 80% персонала операционной сообщают, что музыка способствует общению между членами команды, снижает уровень беспокойства и повышает эффективность. Музыка также улучшает хирургическую эффективность, способствуя большей сосредоточенности на задаче, особенно среди хирургов, которые регулярно слушают музыку. Различные исследования показали, что музыка помогает выполнять задачи, снижая мышечную усталость и физиологические маркеры стресса.

Эстетическая хирургия — молодая и быстро развивающаяся область медицины, которая вошла в повседневную жизнь сравнительно недавно. Помимо огромного влияния на качество жизни пациентов, эта сфера накладывает большую ответственность на практикующих врачей, которым важно думать не только о физиологических, но и о психологических потребностях доверившихся им людей. В своей работе мы преследуем медицинский оправданный взгляд на эстетическую операцию и используем международные и российские рекомендации. Термин «пластика» имеет греческое происхождение и означает «придавать форму». Пластическая хирургия подразумевает хирургическую работу на различных частях лица и тела для улучшения внешнего вида человека и/или исправления функциональных проблем. Несмотря на важность медицинских навыков и знаний, для меня не менее значимую роль играют этические нормы, которые влияют на безопасность и благополучие пациента. «Ни одна специальность не приносит порой столько моральных переживаний, как врачебная», — очень точно заметил А.П. Чехов, поэтому главный принцип врача — не навреди. Для этого в своей работе мы придерживаемся нескольких правил: • Не гарантируем результат. При этом на сегодняшний день у нас в Ильинской больнице стопроцентная удовлетворённость результатами эстетических операций (статистический анализ проведенных оперативных вмешательств по направлению «Эстетическая хирургия»). Не создаем завышенных ожиданий и не даём обещаний, которые невозможно исполнить. Эстетическая хирургия имеет свои ограничения, а общетерапевтические и общехирургические реакции человеческого организма индивидуальны и могут влиять на исход операции. • Честно информируем пациента не только о преимуществах, но и о возможных рисках, связанных с операцией. Для этого за несколько дней до операции дополнительно направляем пациенту добровольное информированное согласие на хирургическое вмешательство с подробными пояснениями. • Не навязываем собственные взгляды об эстетике. Всегда внимательно выслушиваем жалобы и анамнез пациента, чтобы предложить оптимальные варианты решения задачи, избегая любых оценок внешности. • Стремимся к тому, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и имел возможность принимать осознанные решения. Честное, порядочное и уважительное общение с пациентом — основа этики нашей работы и безопасности пациентов.

Чарльз Дарвин считал способность тонко воспринимать музыку «самым загадочным даром из тех, коими одарено человечество». Стоит позволить мелодии проникнуть в сердце, как она перестаёт воздействовать исключительно на слух и затрагивает все органы чувств сразу. И вот уже вы перестаёте ощущать себя в физической реальности, переносясь в мир изысканных фантазий и волшебных эмоций. Думаю, со мной согласятся все, кто был на шоу Hans Zimmer's Universe симфонического оркестра Imperial Orchestra в Москве. Сочетание атмосферы, классической музыки и роскошного исполнения создают уникальную волнующую атмосферу. Отдельно скажу про исполнение, в котором множество мелодий и голосов ведущих молодых музыкантов и солистов знаменитых театров и оркестров Северной столицы сливаются в океан. Не случайно в одном из недавних постов я сравнил хирурга с дирижёром во время выступления симфонического оркестра. Как и во время концерта, в процессе операции врачи и медицинские сёстры становятся единой командой, исполняющей симфонию красоты. 

Даже самый опытный и талантливый хирург не может в одиночку заменить собой слаженную команду специалистов. Подобно дирижёру во время выступления симфонического оркестра, доктор распределяет роли и задачи между участниками операции. А общий результат зависит от совместных усилий, «сыгранности» и взаимного доверия. Этот подход нашёл отражение во французском языке, где вместо «коллеги» врачи называют друг друга le confrère или «собратья». По аналогии с музыкантами оркестра, которые полагаются на опыт и скоординированные действия друг друга, все участники вносят неоценимый вклад в общий успех операции. И слово «собратья» отлично передаёт атмосферу, царящую внутри медицинской команды, непоколебимого доверия и глубокого взаимопонимания между мной, Николаем и прекрасной операционной медицинской сестрой Верой.