Доктор,мне только спросить!

Сейчас, во время майских выходных, часто наблюдаю весёлые компании с шашлыками и конечно же выпивкой. Чего уж греха таить, во время обучения в университете и я любила с одногруппниками собраться, повода особо и не нужно было, каждый день-праздник))) мы были молодые, весёлые и не думали о последствиях,хоть и учились в медицинском. Но когда я начала работать и лично наблюдала несколько историй и к чему это привело, желание употреблять алкоголь как-то сошло на нет. С первым пациентом я познакомилась в самом начале своей практики, я тогда устроилась в терапевтическое отделение в одном посёлке Подмосковья. Как правило здесь находились не тяжёлые пациенты-либо бабули , которым нужно «прокапаться», либо пациенты на долечивании, либо никому не нужны лица без определенного места жительства. Пусть его звали Алексей, я честно говоря уже и забыла его имя. Молодой мужчина, возраст был около 30-33 лет, обычной внешности, без каких-либо серьёзных болячек. Кроме одной-он не ходил. Уже около года. С его слов-он сам не понимает что с ним,все было нормально , в потом в один день раз и не встал. Инсультов или нейроинфекций не было. Все было просто- он в прошлом запойный алкоголик. Сам был из другого государства СНГ, где на него открыли уголовное дело и он сбежал в Россию, где и начал пить от нечего делать. Пил все подряд, привозили его много раз в местную ЦРБ, где он трезвел и опять начинал пить. И допился он до замечательного заболевания -токсическая нейропатия нижних конечностей. И так как документов у него не было никаких и он не был никому нужен, он попал к нам в отделение «жить». Его кормили, мыли, санитарочки носили газеты для развлечения. И у меня никаких не укладывалось в голове- ну как можно было так пить? Ведь он совсем молодой, вся жизнь впереди и он так ее загубил. И самый смак-добрые соседи по палате иногда жалели его и приносили алкоголь и он продолжал пить. Впечатление о нем у меня осталось на всю жизнь . Со вторым пациентом я познакомилась ровно год назад, когда я исполняла обязанности Заведующей отделения и ходила в реанимацию на консультации. Когда я пришла, в начале подумала что пациенту около 50 лет, и какой шок был для меня,когда я узнала что он даже младше меня! Лицо было максимально опухшее, рот без половины зубов и несло от него от входа в реанимацию. А попал он туда банально- душа захотела праздника , решил пожарить шашлыки , а какие шашлыки без алкоголя? Взял у Соседа бутылку,а он оказался паленый, и с отравлением препаратами неизвестной химической этиологии попал к нам. Когда я начала спрашивать, сделал ли он вывод из этой ситуации, он сказал, что конечно сделал, мол вы меня выписывайте, я пойду соседу морду бить. Я конечно сказала что имела другое ввиду, что может нужно перестать выпивать, но получила в ответ удивление-доктор, так у меня мясо осталось, что значит не пить? И это все были молодые мужчины, мои ровесники! А женщины алкоголики меняются ещё быстрее. Вот реально бери ребят подростков и води на экскурсии в больницу с программой «к чему приводить злоупотребление алкоголем» Про медицину в моем канале https://t.me/palmedpom

все таки хочу напомнить напомнить,что в нашей профессии не бывает не важных симптомов. Как то раз ко мне на приём обратилась молодая девушка 33 лет,невысокого роста ,полненькая. Жалобы вроде бы обычные для ее телосложения - одышка при небольшой нагрузке ,периодически повышение АД, но его не контролирует. Казалось бы -лишний вес,малоподвижный образ жизни ,вот они все причины жалоб, другой бы врач сказал худеть и отправил восвояси. Ну еще бы порекомендовал препараты от давления. Но ко мне не так часто приходят молодые,люблю я с ними возиться ,и так просто девушку я не отпустила . Стандартно я всем пациентам ,которые к мне обращаются,делаю ЭКГ,сделала я его и ей-как говорится лучше бы и не делала….вопросов возникло еще больше. На пленке были изменения ,которые были характерны для многих сердечных заболеваний ,в том числе и после инфаркта. Но откуда у молодой девушки это?Начала более подробно расспрашивать анамнез(это очень важно , хороший анамнез-половина диагноза ),и выяснилось ,что девушка около 6 месяцев назад на ногах перенесла ангину,лечилась абы как,работала. Тут то и ларчик и открылся и первая мысль,которая пришла мне в голову ,оказалась верным диагнозом в итоге .Отправляю девушку на Узи сердца ,там то диагноз подтвердился-перенесённый миокардит , который вылился в хроническую сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса (на момент обращения ко мне она была 33%,на фоне терапии выросла до 40%). Девушка в итоге получила инвалидность и пожизненный приём препаратов. Этот пример ещё раз подтверждает что таких серьёзных жалоб у молодых без причины не бывает и как важно не упускать любые мелочи при сборе анамнеза

Вспомнила один случай из моей практики, который даёт почву для размышления и наверное признания несовершенства официальной медицины))) Этот случай произошёл, когда я работала во время учебы в центре сердечно-сосудистой хирургии. Я была юной, полна энергии для изучения нового , и каким то волшебным образом умудрялась совмещать ежедневную учебу с ночными дежурствами. Но сейчас не об этом. У нас на этаже было два отделения-в одном выполнялись операции на сердце, в другом на сонных артериях. Я работала и там и там,конечно работы было много, но нас было по два человека в смене, поэтому успевали. Пациент,о котором пойдет дальше речь , лежал в отделении после операции на сонной артерии. Там пациенты были легче , они практически сразу вставали , и им требовались только ежедневные перевязки. Вот очередное мое дежурство, все дела переделаны , вечер , я привожу процедурную в порядок. Тут ко мне подходит этот мужчина и просит сделать очередную перевязку. Не вопрос, это дело пяти минут. Идём с ним в перевязочную , он садится на кушетку,я приготовила перевязочный материал и тут он мне заявляет : -Дочка, а сделай мне перевязку вот с этим!и достаёт из широких штанин банку с какой то желтой жидкостью. Я осторожно интересуюсь, мол что за диво дивное , какой то новый раствор для промывания заграничный? Да что ты,дочка- отвечает мне пациент, какой такой раствор,моча это моя,моча! Я же приверженец уринотерапии, это меня ещё Мама научила,все лечит! Я от такого щедрого предложения отказалась , сославшись что моих знаний не хватит для того, этож всю жизнь учиться надо, деликатное дело! Он конечно вздохнул , но настаивать не стал. Я ещё подумала про себя-так если все лечит, зачем тогда операцию делал? Или все таки не все лечит? Короче до сих пор вопросы мучают , надо было все таки набраться у мужика опыта. На следующее утро захожу к нему в палату, а он меня подзывает и хитро улыбается, снимая с шеи повязку-вот дочка, смотри! Я себе сам сделал перевязку с моей мочой , смотри смотри,вся гадость вышла!Вот видишь, а не сделал бы, толку бы не было. Я не стала спорить,просто рассказала все дежурному врачу об уникальной методике, уж Незнаю что и как там дальше было, но коллеги передали , что перевязки с мочой, несмотря на запрет, он делал регулярно). И что интересно -шов зажил без каких-либо последствий. И тут меня опять мучает вопрос-так может уринотерапия и правда работает? И огурец в попу от геморроя, только не отрывая от ботвы? Эх,надо было все таки попросить обучить навыкам уринотерапии. Канал про традиционную медицину от меня-https://t.me/palmedpom