Флеболог Москва

КОНСУЛЬТАЦИЯ ФЛЕБОЛОГА Как выбрать хорошего врача флеболога? Где принимает врач хирург-флеболог и кто это такой? Какие заболевания лечит флеболог? Врач хирург-флеболог занимается лечением заболеваний вен и другой венозной патологии. Наиболее часто встречаемыми заболеваниями вен являются варикозное расширение вен на ногах, тромбозы глубокой и поверхностной венозных систем, а так же осложнения варикозной болезни, такие как венозная экзема, трофическая язва, отеки ног и посттромботические состояния. Зачем нужна консультация флеболога? Как проходит прием флеболога в современном центре флебологии? Краткая памятка пациенту перед приемом флеболога. Во время консультации врач флеболог выясняет какие проблемы беспокоят пациента, есть ли у пациента варикозно измененные вены, отеки на ногах, трофические расстройства, потемнение кожи или венозная язва. При опросе, очень важен семейный анамнез варикозной болезни, а так же перенесенные в течение жизни заболевания вен (такие, как например, тромбофлебит или тромбоз глубоких вен). Тщательный сбор анамнеза позволяет врачу сделать первичное предположение о том, есть ли патология венозного русла у пациента или жалобы вызваны проблемами других систем организма (позвоночник, нервная система, мышечная или костно-суставная патология). Очень важно рассказать врачу о хронических заболеваниях, перенесенных операциях. Для женщин – особенности протекания беременностей (если были), количество родов, отсутствие или наличие осложнений во время беременности. Если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, например, от давления, диабета, отеков, щитовидной железы, гормоны или противозачаточные препараты, антиварикозные таблетки или мази (такие как Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, троксевазин, аспирин и тд) обязательно сообщите об этом доктору. Чтобы ничего не забыть, возьмите с собой все медицинские документы – выписки, медицинские карты, данные осмотров, ультразвуковых исследований или томограмм, а также данные анализов (хотя бы за последний год). Это позволит врачу-флебологу более точно предположить возможный диагноз и назначить правильное лечение. После сбора жалоб и анамнеза врач приступает непосредственно к осмотру ног пациента. Он уточняет локализацию варикозных вен (или их отсутствие), наличие трофических изменений и их связь с варикозными притоками, отечность или ассиметрию ног. Важным является определение пульсации на магистральных артериях, как одного из важных методов диагностики артериальной недостаточности. Для оценки и объективизации отеков хирург-флеболог обычно проводит измерение окружности ног специальной рулеткой. Отечность на ногах можно оценить пальцевым прижатием кожи к костной структуре (чаще над большеберцовой гостью голени) – если ямка после нажатия длительное время не разглаживается – врач диагностирует отек подкожной клетчатки. Во время осмотра пациент обычно стоит на возвышении (кушетке или специальной подставке), чтобы ноги находились на уровне глаз врача. Кроме того, в таком положении врачу будет удобно проводить ультразвуковое исследование вен. Для того, чтобы осмотр был более полноценным, я советую пациентам надеть для консультации нижнее белье по типу «плавок», тк при проведении ультразвукового исследования вен обязательным является исследование магистральных сосудов в области паховой складки. В настоящее время консультация врача-флеболога в современном центре флебологии невозможна без проведения ультразвукового ангиосканирования вен. С помощью ультразвука врач исследует венозные структуры, расположенные в глубине подкожной клетчатки и делает вывод о наличии или отсутствии расширения венозных структур, тромбообразования в венах, особенностях анатомии венозного русла, функционировании клапанов вен.