Юлия Нартя | PRO ПИЛИНГИ | Обучение косметологов

Причины осложнений.  1. Мышление шаблонами. ✔️Как сказали 2 недели предпилинговая подготовка - вы всех ровно 2  и готовите. ✔️Сказали, что пилинг делается раз в 7 дней, так все пилинги и делаете . ❓А учет индивидуального состояния кожи , длительности шелушения, скорости восстановления, сопутствующих проблем в виде мелазмы и др. Меняется ли срок и особенности средств для предпилинговой подготовки? 😉 2. Путаница или вообще отсутствие базовых знаний: ✔️Пилинг, который надо нейтрализовать, не нейтрализуете. А который даже смывать нельзя с кожи 4 часа- нейтрализуете🤷🏻‍♀️. ▪️Например: на классический пилинг Джесснера нанесли нейтрализатор и получили поствоспалительную гиперпигментацию. 3. Незнание 🆘 тактики (ни очередности этапов, ни препаратов) ▪️Получили нежелательный фрост/эпидермолиз и нужных действий не предприняли. ➡️снова получили поствоспалительную гиперпигментацию или появление телеангиэктазий, усугубление купероза и др. 4. Отсутствие знаний по диагностике. ✔️Получили пиодермию после пилинга, а лечите как обострение периорального дерматита🤷🏻‍♀️; ✔️Получили стойкую эритему и дегидратацию кожи , а считаете это нормой. 5. Легкомысленность/безответственность. Все вышеперечисленное знаю, понимаю, но учиться время не найду. Пока как-нибудь повезет/ само «пройдёт». Но мы-то с вами здесь наверняка все не такие! Продолжаем учиться и как разберёмся в 1-м случае нежелательной реакции на химический пилинг. Тогда все же жду комментарии и предположения …

Ha ошибках учатся... Так кажется принято говорить?🤔 Нравится вам такой подход? Наверное только если у вас стальные нервы☝️ Тогда я вам ПОЗАВИДУЮ. Мне же периодически бывает страшно! Я выбираю - сначала все досконально изучить и подготовиться к работе ❗️ 🔥И иметь под рукой хорошие схемы «на всякие разные случаи». ☝️Поэтому на таких схемах и свое обучение на курсе строю. Эпидермолиз - эпидермис отслаивается. 👉Это явление вы можете встретить при работе альфагидроксикислотами высокого процента. И это ОСЛОЖНЕНИЕ в работе! К сожалению, многие сталкиваются с этим. Смотри 1 фото из карусели. 👉Мы не успеваем, по сути, увидеть пузырь из отслоившегося эпидермиса, а видим только побеление поверхностных слоев с быстрым превращением участка повреждения в эрозию, из которой сочится отделяемое. Выглядит затем будто ссадина на коже. Особенно часто встречается такое осложнение в работе с молочными пилингами. Чем опасно?👉Разочарованием пациента в специалисте🤷‍♀️ 1️⃣ Пациенту придется ходить на работу с лицом «поцарапанным кошками», или сидеть дома несколько дней. 2️⃣ На месте повреждений есть риск формирования посттравматической гиперпигментации. Что чревато и серьезным разбирательством. 🔺A Схему SOS действий в кабинете при эпидермолизе напоминаю напоминаю в конце карусели. ▪️Также ☝️ контролируемый фрост явно будет отличаться от фроста «по ошибке»! Например, такое встречается и при работе современными «пилингами без реабилитации» на основе модифицированной ТСА На фото выше - по порядку : эпидермолиз ➡️ контролируемый фрост ➡️ непредвиденный фрост. ТСА, даже «модифицированая» каким- либо компонентом, способна коагулировать белок, если изначально у пациента истончен эпидермис или на коже есть микротравмы. Тоже неожиданно и неприятно. ❗️Чем опасно? Тем же по сути. Будет корочка, на месте которой с ещё более высокой вероятностью, чем после АНА, может сформироваться гиперпигментация или гипопигментация или совсем в худшем варианте, даже - рубчик. Если все же случилось, надо знать схемы работы с такими возможными осложнениями после пилингов. Такие имеются. Их более 19-ти.

ТСА продолжает завоевывать рынок🤓 Давайте обсудим одни из последних представителей группы препаратов на основе «модифицированной» ТСА. Один из них теперь будет, кажется, мой любимчик. Интересно, угадаете какой😉? [Оба пилинга имеют ТСА в составе комплексов, поэтому на упаковках в России вы её, с высокой вероятностью, даже и не увидите😉] ▪️И в “Appeex” (~рН 1,5) и в “KPlus strong”(~ pH 2,0-2,5) ТСА 20%. ⚜️Золотая середина. Ни много/ ни мало. На «strong» при этом можно увидеть фрост🫠 🔹В “APPeex” 2 и 3 ключевые компоненты - PNRN и B12 по 5%.  ✔️PDRN(полидезоксирибонуклеотиды): - контролируют воспаление; - снижают риск пигментации ( ингибируют тирозиназу и снижают окислительный стресс); - способствует образованию коллагена и увлажнению кожи( влияние на активность фибробластов). ✔️B12- антиоксидант, уменьшает воспаление, блокирует сосудистую реакцию. 🔹В “KPlus strong” ставка на дополнительные миндальную (7%) и койевую кислоты (8%). Миндальная кислота - мягкое противовоспалительное и эксфолиирующее действие + энхансер для ТСА; себорегуляция. И миндальная + койевая т.о.: работа с воспалением и сразу с пигментом, которое оно провоцирует (это чаще 👉пятна постакне😁). ✅Итого, исходя из анализа формул: ➡️“APPeex” : омоложение (хроно- и фотостарение), увлажнение, разные типы кожи, пролонгация PDRN и био- в инъекциях; мелазма, посттравматическая пигментация дермо-эпидермального характера; ➡️”KPlus strong”: омоложение (гиперкератоз, серая неровная кожа); больше жирная и комбинированного типа; работа с постакне пятнами и с неглубокими постакне рубцами при наличии имеющихся поверхностных воспалительных элементов; Разные показания? Конечно разные🤷🏻‍♀️ Надо просто изучать действующие вещества и «объемнее» 🤓смотреть на составы. Все как учу на курсе “Пилинги START”😃! Для любителей прыгнуть в последний вагон: ссылка в шапке профиля ещё действует👍 Про многие пилинги, коллеги, вы будете слышать ВСЁ одинаковое😁. Но все ОНИ РАЗНЫЕ. Успеха в работе вам! А «кто» же теперь мой новый любимчик? Угадали ? 😋

Среди методик наибольший риск возникновения Поствоспалительной гипепигментации отмечают у лазеров и у химических пилингов. И главный вопрос брать ли потом в руки пилинг?))) Пигмент после пилинга «лечить» пилингом? 👉 ИМЕННО ТАК. ▪️Меланин при ПВГ (Поствоспалительной гиперпигментации) есть и в дерме и в эпидермисе. На дерму сложно повлиять, а вот меланин в эпидермисе и делает пигментацию визуально более заметной и на эпидермис общеизвестный метод влияния Химический пилинг 😁. ▪️Но и УСЛОВИЯ тоже есть: 1. Никакого риска в группе риска. Да, одними из более эффективных в работе с пигментацией признаются пилинги Джесснера и ТСА. Но точно, не у пациентов с темными фототипами и уже склонных к появлению гиперпигментации🤷🏻‍♀️ Выбирайте тогда пилинги НА ОСНОВЕ формулы Джесснера и  «модифицированые» ТСА. По паре примеров и тех и других поставила в карусели. 2. Если лечим пигмент, то выбираем пилинги, усиленные целевыми компонентами. Какие это?👇🏻 Цистеамин. Блокирует свободнорадикальные реакции и тирозиназу. Компонент, проявивший себя в кремах по эффектам на уровне мезотерапии транексамовой кислоты. и Транексамовая кислота. Противовоспалительное действие, снижение активности тирозиназы, снижение чувствительности меланоцитов к провоцирующим факторам. PDRN - снижают воспаление, блокируют тирозиназу, уменьшают образование свободных радикалов, способствует образованию новых здоровых сосудов. Можно сюда добавить глутатион, ниацинамид, витамин С. 3. Если кожа чувствительна или пациент теперь насторожен в отношении пилингов, начинайте с более мягких, но усиленных пилингов. Пилинги - сыворотки. Пример такого тоже привела в карусели. Но самое главное, что надо помнить, что для ПВГ самое главное это ПРОФИЛАКТИКА её возникновения. Это не Мелазма и её точно можно предотвратить с помощью своих знаний и навыков работы с пилингами. Все в ваших руках.

Их продолжают сравнивать… 🤔 Действительно, много препаратов на основе «модифицированной» ТСА: “PRX-T33”, “BioRePeelCL3”, “Appeex”, “PMP”, “Peach peel”, “DSA” и т.д Их эффекты продолжают сравнивать с “PRX-T33” и “BioRePeelCL3”, и приравнивают между собой. «Всё одно» и только маркетинг отличает их друг от друга❓ У каждого есть свои оптимальные показания или мы можем обещать пациентам на все идентичные эффекты ❓ Возможна ли с их помощью работа с такими непростыми проблемами как Акне, Гиперпигментация❓ ✔️Например, “PRX-T33” и “BioRePeelCl3”, которые «икают»😁 И тот и тот - препараты «модифицированной ТСА ТСА. 33% и 35%. 🟣 PRX-T33 – модуляция перекисью водорода. 🟢 BioRePeelCl3 – модуляция аргинином. Обе связки в водной среде нестойкие. (В водной среде нижних слоев эпидермиса). 👉Происходит высвобождение протонов водорода и изменение рН, что является сильно раздражающим фактором, который вызывает воспаление, активизацию клеточных процессов и более быстрое обновление эпидермиса. Возможно уплотнение кожи? Возможно. Так как есть воспаление и опосредованное влияние на дерму👉стимуляция коллагеногенеза. Здесь идентично. Ок. 👌А вот далее… ▪️Форма препарата. Классический гель и практически масло. Будет разница в глубине проникновения компонентов? 🤓 ▪️Сквалан и аргинин 👉 возможность работать при куперозе и дефицитной гидролипидной мантии; только ТСА и перекись - риски. ▪️Даже техника нанесения у этих пилингов отличается не просто так🤷🏻‍♀️ А потом вы пишите «не поняла этот пилинг», «почему-то нет эффекта»… ТСА гель и ТСА масло? ТСА 35% или ТСА 11%? 20% ТСА с PDRN или 11% ТСА с ментолом? Для каждого будут оптимальные рекомендации или всем пациентам «даешь одинаковое»! 🫡? Чтобы разбираться во всем этом многообразии современных пилингов с ТСА, и получать нужные эффекты, нужно понимать: - разницу в «модификации» ТСА; -как меняются её эффекты в сочетании с другими компонентами пилинга, его текстурой и т.д. Поэтому, по такой большой группе современных препаратов, в этот поток курса “Пилинги START” уже включила целый урок от косметического химика😃🔥👍 * Кстати, напоминаю, что скоро на курс попасть уже будет нельзя до весны. ☝️Осталось 10 дней.