Записки анестезиолога

Про некоторых не особо приятных людей говорят - боль в заднице. Эта боль реально может испортить жизнь, так что ее лучше не игнорировать. Разберем основные ее причины. Травма. Не обязательно очевидны удар по ягодицам ногой или падение. Это могут быть и перегрузки в спортзале (потянули ягодичную мышцу), и физическое перенапряжение, и последствия ДТП. Боли вызывают переломы костей, вывихи, растяжения. Остеоартрит. Дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, вызывающее тупую, ноющую боль в паху, боковой части бедра или задней части ягодиц...

В песнях, книгах и фильмах любовь постоянно рождает боль, но лишь психологическую. Однако в реальности она нередко вызывает и вполне себе настоящие физические страдания. 🫀 Термин синдром разбитого сердца или кардиомиопатия такоцубо появился в 2004 году в Японии - через месяц после страшного землетрясения в больницы стали приходить женщины с одышкой и болями в груди. На мониторах ЭКГ наблюдались характерные для инфарктов изменения, но анализы показывали, что коронарные артерии в полном порядке - сами сердца изменили форму...

Наталья М. 64 года, хроническая боль в левом колене продолжалась 10 лет, прежде чем был поставлен правильный диагноз. 🧎 В ее случае все началась с операции по замене коленного сустава, а если совсем точнее - с давней травмы колена, вызвавшей посттравматический артроз. Устав от болей, женщина решилась на эндопротезирование. Но после процедуры боль почему-то не утихла, а продолжалась. Врачи решили, что операция прошла неудачно, провели еще одну - тот же результат. Через некоторое время сделали третью операцию на одном и том же колене...

Причин может быть множество. Назову самые распространенные. Перелом пятки, разрыв ахиллова сухожилия Симптомы: внезапная острая боль, отек, щелкающий или трескающий звук при самой травме, проблемы с ходьбой Плантарный фасциит или пяточная шпора - воспаление и дегенерация плантарной фасции (соединительной структуры стопы, выполняющей опорную функцию). Симптомы: острая боль между сводом стопы и пяткой, которая усиливается при начале ходьбы и уменьшается в состоянии покоя, бывает трудно оторвать пальцы ног от пола Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит) - воспаление сухожилия...

Хотя хирургическая операция - наиболее эффективный способ одолеть хронические боли в спине, сразу соглашаться на нее не нужно. Да, с помощью хирурга можно исправить некоторые структурные аномалии, вызывающие боли в спине, но стопроцентной гарантии исчезновения болей нет. 🎯 Даже напротив - они могут усилиться. Поэтому к хирургии прибегают, когда исчерпываются консервативные методы лечения. Среди них - изменения образа жизни, физические нагрузки в рамках ЛФК (под руководством инструктора или врача), фармакологические препараты и инъекции...

Лекарства и уколы вылечат от хронической боли 💊Разные таблетки и блокады, действительно, могут помочь снизить уровень боли или вовсе его убрать, но это временное решение. Необходимо найти причину болей и устранить ее. Другое дело, что это не всегда бывает возможно. К примеру, женщина в возрасте 85 лет с грыжей позвоночника, корешковым синдромом, кучей дополнительных болезней (гипертония, мерцательная аритмия) и общим состоянием не может быть прооперирована. И в ее случае придется проводить блокады...

Самые маленькие пациенты, как правило, представляют намного большую сложность для врача. И не только своей неусидчивостью. Ребенок в возрасте нескольких месяцев и даже нескольких лет не может полноценно объяснить, что у него болит, как, когда, насколько интенсивно, куда отдает боль и т.д. Он просто плачет. 💦💦 Без расспроса пациента сложно определиться с адекватным обезболиванием. В целом, малышам до трех месяцев рекомендуется давать парацетамол. Лекарств стопроцентно безопасных не существует, но здесь минимальный уровень побочек и нежелательных реакций...

В России сохраняется нехватка врачей. В некоторых регионах - острая. Я знаю случаи, когда вышедших на пенсию медиков призывали на службу обратно. Проблема это очень сложная. 👨‍🎓 Откуда берется эта нехватка, если медвузы работают ударно, а конкурс большой? Мой друг врач-терапевт родился и вырос в Бурятии, он сам бурят, но трудится в поликлинике города Магадана. Там ему платят 220 тысяч рублей в месяц. В родной Бурятии года полтора назад предлагали 35 тысяч. Он, конечно, патриот своей республики, но не настолько, чтобы вести полуголодную жизнь...

Жалоб на такие боли становится все больше. Главная причина - нарушение осанки. Мы и раньше по полдня сидели, наклонив голову к экрану монитора, а теперь еще полдня смотрим в смартфоны. Это неестественное положение шеи, она перенапрягается, начинает болеть. Среди других причин травмы, стресс, воспаления. Бороться с болями в шее надо комплексно, сочетая домашние средства и помощь врачей. 🏥 Домашние средства: 📌Самомассаж - осторожное воздействие на зону боли и области вокруг. Слишком сильное давление...

Опасна ли общая анестезия для самых маленьких пациентов? Нужно ли переносить операции на более поздний возраст? Это зависит от обстоятельств.👶👧 Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2016 году издало Предупреждение о безопасности, в котором сообщалось, что операции под общим наркозом среди детей до 3 лет продолжительностью более 3 часов могут негативно влиять на развитие детского мозга. В основу положены результаты исследований на животных...

Гипертония пациента - распространенная проблема для анестезиологов и пациентов перед операцией под общим наркозом. Повышенное артериальное давление это огромный риск, так как во время операции повышается угроза осложнений со стороны сердца. Что же делать - отказываться от операции или нет? Плановую операцию (когда непосредственной угрозы для жизни нет) пациенту с очень высоким давлением можно отложить. Однако исследования показывают, что даже при систолическом давления в 180 мм рт.ст. и диастолическом в 110 мм...

Россия - страна с четырьмя выраженными сезонами и непрерывной резкой сменой погоды. На все подобные изменения организм реагирует. В том числе, это касается и хронической боли. 🤕🤕 Хронической считают боль, сохраняющуюся неделями, месяцами, годами. Чаще она вызывается артритом, фибромиалгией, дегенеративными расстройствами позвоночника, невропатией. Каждый пятый житель России, по некоторым данным, страдает от хронических болей. Как же на эти боли может влиять погода? 🤔🤔🤔 Доказательная медицина метеозависимость не признает...