НЕВРОЛОГ▪️ЧЕЛЯБИНСК ▪️ОНЛАЙН

Будь на шаг впереди мигрени…. . ▪️Хороший слоган рекламной компании , производящей МАТы ( моноклональные антитела)для профилактического лечения мигрени. Но ведь в этом ❗️, и есть самый главный смысл лечения , и он касается не только медикаментозной поддержки , но и 100% включённости пациента в работу! Быть на шаг впереди мигрени реально, и реально сделать так , чтобы не «она»решала как Вам жить, а Вы!👍🏼💪🏻 . ▪️Первая рекомендация после консультации пациента с жалобами на головную боль (ГБ) начинается с ведения дневника ГБ , и поверьте , это то домашнее задание , которое уж точно лучше выполнить 💯, оценки здесь никто не ставит, а главный результат ведения дневника -это возможность поставить правильный диагноз, назначить верное лечение , а после -возможность оценить его эффективность .🙏🏼 ▪️Дневник головной боли поможет узнать своих триггеров, чтобы успешно скорректировать режим дня , питания, быть может физической активности. ▪️Если Вы имеете головную боль, и она лишает Вас нормальной жизни, приходите на консультацию ,будем разбираться!👍🏼

Обезболиваем приступ мигрени правильно ! Есть такое мнение , что лучше боль перетерпеть , ведь ни к чему пить лишние лекарства. И в этом есть здравый смысл 🙌 Но…все зависит от: 1. Насколько боль интенсивная 2. Пожалуй это ☝🏻только и важно ! ▪️Обычно , пациент с длительным стажем мигрени уровень боли легко определит😬. Есть основные принципы купирования боли: ▪️лёгкая -боль не мешает работе / повседневной жизни ,смело можно попробовать немедикаментозные способы : -прогулка -сон -самомассаж -тепло или холод не область головы -лёгкая ЛФК Когда нужен медикаментозный способ ? 📌Когда не помогло вышеперечисленное; 📌А ещё , когда все, что выше не выполнить: вы летите в самолете , н-р, или находитесь на работе. Если боль сразу интенсивная или средне-тяжёлая не терпим -пьём таблетку ❗️в начале приступа . Какую? 2 группы препаратов: 1.НПВС -ибупрофен , напроксен, парацетамол и другие ; 2.Триптаны- специфические препараты для купирования приступа ; И здесь есть свои «фишки» ▪️ у препарата свой разбег дозы, важно пить эффективную , у каждого препарата своя ( не ломать на четвертинки) , но и не превышая суточную дозировку ; ▪️не помог один НПВС, можно комбинацию ; ▪️если приступ сразу интенсивный , то лучше выбрать сразу триптан ; ▪️а ещё можно сочетать триптаны и НПВС; ▫️Для ускорения эффекта : 📌Можно запить таблетку кофеин-содержащим напитком ✨ 📌Если тошнота/рвота обычно уменьшают вероятность всасывания препарата , следовательно снижают его эффективность. В таком случае церукал / мотилиум;  ☝🏻И да , если рвота , то есть назальные триптаны ( спрей в нос), но с ними в РФ туговато. Важно : ведите дневник головной боли, отмечайте чем купируете боль , не увлекаться❗️ ☝🏻Триптаны не более 2 раз в неделю ; ☝🏻НПВС не более 15 дней в месяц; ☝🏻Комбинированные анальгетики ( где несколько НПВС) не более 10 дней ; И помните , есть возможность профилактического лечения : эффективно , безопасно, а главное Вы начнёте жить свою новую жизнь без боли! Есть вопросы ? пишите 🙌

Мигрень , кто виноват ? На самом деле, не стоит придавать большое значение наследственной природе мигрени. О роли наследственности важно говорить при семейной гемиплегической, которая более редкая в популяции, вот при ней нам важен генетический тест! Если же говорить о других вариантах то, в настоящее время все большая роль отводится факторам внешней среды: И если на одни факторы повлиять возможно ( диета, например) , то повлиять на смену погоды сложнее. Разберём основные триггеры-провокаторы -мигрени, в карусели➡️

Ещё не родился человек , у которого ни разу никогда и ни при каких обстоятельствах не болела голова🤯, я точно таких не встречала. ▪️Головная боль ( ГБ) может быть симптомом заболевания,что встречается гораздо реже. ❗️Тогда мы говорим о вторничной головной боли (5-10%); 📌На фоне каких заболеваний может быть головная боль : -инфекции; -опухоли, травмы головы и/ или шеи; -инсульты, аневризмы головного мозга , другие сосудистые поражения ; -ЛОР-патология, стоматологические заболевания и заболевания других структур черепа; -различные вещества, в том числе злоупотребление анальгетиками (н-р, лекарственно индуцированная головная боль); -и прочие заболевания; 🚩система «красных флагов» ( в карусель подублирую) позволяет врачу задуматься о необходимости проведения нейровизаулизации ( МРТ , МР-ангиография и прочие )и/ или для проведения других исследований для уточнения причины головной боли; 👆🏻Как раз в варианте вторичной головной боли , нас -неврологов очень выручает наш неврологический молоточек 🔨, позволяя выявить очаговую симптоматику во время осмотра. 📌Но чаще всего головная боль является сама по себе заболеванием и не иметь более никакой причины (90-95%)- это первичная ГБ. И эта боль доброкачественная-уже в самом слове ясно, что не угрожает жизни, но ой как сильно может снижать ее качество.😞 Чаще всего это : 1. Головная боль напряжения (40-75% от всех головных болей); 2. Мигрень (11-22%); 3. кластерная головная боль ( довольно неприятная вещь) и другие тригеминальные вегетативные цефалгии; Есть и другие редкие первичные ГБ : колющая, монетовидная, кашлевая, связанная с холодом , и даже оргазмическая( связанная с сексуальной активностью); 👍🏼И конечно же в следующих постах разберём по порядку наиболее частые. Что ? Как ? Почему ? А вы знаете как и почему ваша голова болит?

БРУКСИЗМ (BRUXISM) — ЭТО ЧАСТОЕ МНОГОКРАТНОЕ НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ СЖАТИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ, НЕ СВЯЗАННОЕ С ЖЕВАНИЕМ, РЕЧЬЮ ИЛИ ГЛОТАНИЕ, если проще скрежет зубами ночью и стискивание челюсти днем. Бывает: 📎ночной ( скрежет зубами) 📎дневной ( в ответ на эмоции, больше негативные -сжатие челюсти ) Симптомы бруксизма: скрежет , скрип зубами ночью ( вплоть до сломанных зубов и коронок); сжимание челюсти днём ; Головная боль и/или усталость , особенно утром , связано с напряжением жевательных и височных мышц ; боль или дискомфорт в области челюсти , Дисфункции ВНЧС ( чаще всего вследствие сильного тонуса желательных мышц) И если есть мигрень, то бруксизм может быть одним из триггеров мигрени. ▪️При осмотре обращает на себя внимание : 📌стираемость зубов, чем сильнее , тем больше становится выражено снижения высоты прикуса и как следствие снижены профиля нижнего отдела лица ; плюс повышение чувствительности зубов; 📌Белые линии от зубов на слизистой щек 📌тонус и болезненность при пальпации жевательных и височных мышц , Причины : Одного виновника нет, чаще совокупность👆🏻; ⚪️Стресс, тревога, депрессивные расстройства ⚪️на фоне обструктивного апное сна (СОАС) остановка дыхания по сне (храп )-уже установлена связь , что пациенты , которые страдают храпом ,  также имеют бруксизм; ⚪️дисфункция ВНЧС ( височно-нижнечелюстного сустава) ⚪️аномалии прикуса , но реже , как первопричина; Также могут быть и другое причины, но уже реже в популяции , но это не паразиты 🙌💯 Понаблюдайте за собой , сжимаете челюсть, особенно когда злитесь или тревожитесь ? Подходы к лечению разберем в след раз💪🏻

Начнем с знакомства✨ Меня зовут Искандырова Амина Мукановна , врач-невролог из города Челябинска. В настоящее время веду консультативный прием в клинике «Медицинский лучевой центр» г.Челябинск , Чайковского 181, также повожу онлайн -консультации. Стаж работы 10 лет, в прошлом опыт работы в региональном сосудистом центре отделение медицинской реабилитации, а также поликлинический прием. ▪️Ко мне можно обратиться с разными жалобами неврологического профиля: -головная боль, в том числе лицевая боль -головокружение -боль в спине и шее -расстройства движения -тремор -нарушения памяти и внимания -тревожность, нарушения сна Сферой профессиональных интересов является головная боль , ботулинотерапия в неврологии , тревожные и депрессивные расстройства , нейродегенерация . ▪️В настоящее время прохожу обучению по клинической психологии, чтобы иметь больше инструментов для помощь своим пациентам. Более подробно информация по ссылке на сайт , а также возможность записаться на прием .

Так что же такое мигрень ? ▫️Наследственное заболевание? -да! Но всегда ли это значит 100% развитие мигрени у Вас, если вдруг в вашей родословне есть эти гены ? Нет. ❗️Наследуется к развитию мигрени , а уж от того как Вы будете распоряжаться своей жизнью зависит атакует Вас мигрень или нет. 🧬То есть мигрень возможно и зашита в ваш генетический код, но чтобы он сработал нужны ключики -триггеры ( провокаторы). Мигрень -вторая по частоте распространения головная боль среди первичных. 🖌Какая головная боль при мигрени? -Односторонняя, но может быть двусторонняя. -Довольно интенсивная, сможет « уложить Вас на лопатки», хотя есть категория пациентов терпеливых , которые воспринимают эту боль , как карму , и готовы терпеть стиснув зубы 😬-«герои». -Пульсирующая , чаще -Усиливается при физической активности , когда каждый шаг в голове отдаёт ; -Может быть тошнота/ рвота -фобия света и звука, и легче тогда когда тихо и темно; ▫️И если у Вас было по меньшей мере 5 приступов с выше перечисленными характеристиками, пусть и не все сразу , то диагноз мигрени на лицо, а чтобы убедится можно повести дневник головной боли. ❗️Важно : диагноз мигрень -клинический, для постановки не обязательно проведение нейровизуализации. О вариантах мигрени ещё поговорим, оставайтесь со мной😉 Нашли у себя злополучницу?