Про педиатрию

Энтеровирусная инфекция Это заболевания, вызываемое группой кишечных вирусов ECHO, Коксаки А и В и энтеровирусов человека. Источник инфекции - больной человек. Вирусы передаются через воду. Самые частые клинические проявления - кишечная инфекция, энтеровирусная лихорадка, сыпи (герпангина и болезнь «рука-нога-рот»), менингиты, энтеровирусная миология (боли в мышцах). Самые распространенные формы на Урале - болезнь «рука-нога-рот», герпангина и вирусная кишечная инфекция. При герпангине типичная афтозная (язвочки на слизистой) сыпь развивается только на небных дужках, реже - и в ротовой полости. При болезни "рука-нога-рот" сыпь возникает как на небных дужках, так и на языке, внутренней поверхности щек, вокруг рта, на ладонях и подошвах. Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, переходящие в водянистые пузырьки). Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит. Заболевшего ребенка беспокоят лихорадка, боль в горле и недомогание. Лихорадка проходит самостоятельно в течение 3-4 дней. Боль в горле может быть очень выраженной - дети иногда не могут глотать даже слюну. Специфического лечения нет, болезнь самопроходящая, что ни назначишь - состояние пройдет за 3-10 дней. Как же помочь ребенку? Эффективна симптоматическая терапия. С лихорадкой и болью хорошо справляются ибупрофен и парацетамол в возрастных дозировка. Также необходимо обильно поить ребенка, чтобы недопустить обезвоживания. Обезвоживание из-за этих болезней развивается из-за лихорадки и обильного потоотделения. При данном состоянии рекомендуется давать холодные напитки и еду (морс или вода из холодильника, мороженое, холодный йогурт или кефир). Во-первых, потому что это сладко, вкусно, и редкий ребенок откажется от такого лечения (то есть получит хоть какие-то калории, он ведь несколько дней совсем не ест); а во-вторых, потому что от холода немеет рот и горло, и притупляется боль. Холодные жидкости и пища никоим образом не ухудшат течение болезни. Что делать не нужно? Орошать рот антисептиками - пользы очень мало, а боль во рту при их использовании усилиться. Также не рекомендуется чистить зубы щеткой - это очень больно при воспаленной слизистой. Профилактика. Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет (взрослые обычно болеют реже и легче, даже если грубо грешат с гигиеной). Вирус передается в основном контактным путем. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои ложки-игрушки (мамы, не доедайте за больным ребенком творожок и другую еду, особенно его ложкой!), и всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками. В образовательное учреждение ребенок может выписан по клиническому выздоровлению.

Хроническая диарея у детей у детей старше 6 месяцев Диарея - это стул, объемом более 20 г/кг/день, который может приводить к обезвоживанию, потере массы тела, опрелостям, болям при дефекации и к другим различным неприятностям. Как измерить объем стула у ребенка? Проводится взвешивание подгузников в течение суток - вес после использования минус вес сухого подгузника и минус примерны объем мочеиспускания. Хроническая диарея продолжается более 4 недель. Наиболее частые причины: 1. Функциональная диарея (хроническая неспецифическая диарея или деря малышей) 2. Избыточное употребление сахара 3. Лактазная недостаточность 4. Аллергический колит 5. Целиакия 6. Редкие причины - болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, гипотиреоз врожденный, искусственная диарея (слабительные в высоких дозировках) Есть еще множество разнообразных редких и очень редких патологий, основной жалобой которых будет хроническая диарея. Что делать родителям? Самое главное найти доктора, который знает, что такое функциональные расстройства и как помогать семьям с такими детьми. Доктор совместно с родителями составит план обследования для исключения «опасных болезней» и рассказать родителям, на какие «красные флаги» нужно обращать внимание. После того, как самое страшное и опасное вы с доктором смогли исключить, можно обсуждать, как помочь ребенку с таким диагнозом. Лечение у данного состояние только симптоматическое. В первую очередь, необходимо вести дневник питания и выяснит, есть ли какие-то продукты, усугубляющие симптомы. И их исключить. Но только по результатам дневника питания. Если дело в избытке углеводов в питании - исключить на 2-7 дней продукты, содержащие фруктозу, сорбитол и сахарозу. Это фрукты, фруктовые соки, сладкое. Если вы с педиатром подозреваете лактазную недостаточность - придется снизить количество продуктов с лактозой и использовать ферментные препараты с лактазой. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/chronic-diarrhea-children/symptoms-causes https://www.rileychildrens.org/health-info/toddlers-diarrhea https://vk.com/dr.butriy?w=wall-141911698_3126