Гематолог Мадина Макоева

Продолжаем тему гематологических изменений при различных хронических заболеваниях. Прежде всего, определимся, какой уровень гемоглобина (в контексте пациентов с ХСН – хронической сердечной недостаточностью) подходит под определение анемии. Согласно критериям ВОЗ, анемией следует считать уровень гемоглобина: - ниже 130 г/л у мужчин - ниже 120 г/л у женщин Почему больному с хронической сердечной недостаточностью следует обязательно контролировать гемоглобин, а при выявлении анемии – попытаться ее устранить? Причем чем ниже гемоглобин (чем тяжелее анемия), тем этот риск выше...

Прежде всего хочу подчеркнуть: я пишу этот пост не для того, чтобы сказать, что кто-то молодец, а кто-то не молодец. Я хочу донести конкретную информацию о том, как можно снизить риск ошибок при диагностическом поиске у пациента с лимфаденопатией (увеличенными лимфоузлами). О том, как проходит диагностический поиск при лимфаденопатии, я писала здесь. Итак, на приеме 19-летний пациент. Жалобы на: Лимфаденопатия и остальные вышеописанные жалобы появились примерно за полгода до того, как парень обратился к нам...

Продолжаем обсуждать тему гематологических проблем, характерных для того или иного хронического заболевания. Для того, чтобы понять, как можно поднять гемоглобин больному с хронической болезнью почек, нужно немного разобраться в своеобразном механизме развития анемии при хронической почечной недостаточности (ХПН). Основной причиной анемии при ХПН является низкий уровень эритропоэтина - гормона, непосредственно влияющего на выработку эритроцитов (красных клеток крови, которые содержат гемоглобин)...

Обещанное продолжение статьи про влияние заболеваний печени на различные параметры крови. Какие анализы нужны при первичном обращении пациента с заболеванием печени к гематологу? 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, подсчитанной вручную Так как анализ на ферритин бывает неинформативным у больных с активным воспалительным ответом, иногда нужны более "тонкие" параметры обмена железа: трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, ЛЖСС Нужно быть максимально осторожным при назначении внутривенных форм железосодержащих препаратов пациенту с печеночной недостаточностью 2...

Цикл статей, посвященных гематологическим проблемам при хронических заболеваниях, я решила начать именно с патологии печени, влияние которой на систему кроветворения и гемостаза настолько велико, что придется разбить информацию на два-три поста. В контексте гематологии можно выделить (очень упрощенно) четыре функции печени: 1. Синтез белков: 2. Хранение: 3. Расщепление лекарственных препаратов (и уменьшение их токсического воздействия на кроветворение) 4. Поддержание сложного механизма кровотока...