Кашубин Иван Николаевич педиатр

Клинический случай: найди где проблема. На приеме девочка 2,5 года. Со слов родителей, со вчерашнего вечера повышение температуры до 39.6, вялость, слабость, снижение аппетита. На вопрос: ребенок на что-то жалуется? Утвердительно: нет. Насморка, кашля нет, просто температура и вялая... Мыслей не то, чтобы много, но сначала посмотрим. Ребенок вялый, лежит на маме.Видно , что плохо. В лекгих дыхание для жесткое, хрипов нет. Вроде не пневмония. Сердечко стучит быстро,но хорошо. И кардио не похоже. Горло красное, точно. Но не настолько, чтобы была настолько высокая температура. Почки?? Полгода назад разговоров не было бы вовсе. Рентген, анализ мочи. Где-то стрельнет. А сейчас? А сейчас есть верный друг-отоскоп . Взглянуть точно надо. Да ну!!(промелькнуло в мыслях). У меня впервые такое. Просто не попадалось ни разу Справа перепонка краснющая, выбухает, опознавательных знаков нет, Слева- также.( Фото в карусели) Сомнений нет. Гнойный отит. Теперь понятно. Хотя немного настораживает, что ребенок не жаловался на уши. И тут по рекомендациям: Амоксиклав 80-90 мг/кг( та самая лошадиная доза🫣🫣🫣) , и сбиваем температуру. На следующей день мама отписалась , что ребенку намного лучше: температуры нет, стала кушать. Да вот только... Что из ушек течет. Не сильно удивился."Прорвало". Теперь гнойный отит стал гнойно-перфоративным. И тут на помощь пришла та самая Отофа. Работёнка для неё. Вместе с амоксиклавом на 10 дней. А так выглядело ухо на 10 день( см.фото)

Отофа, наравне с отипаксом, самые известные "капли в уши". Но что же это за капли??? 😎Действующее вещество Рифампицин, антибиотик. То есть вещество которое убивает бактерии, а в ситуации с Рифампицином, мешает размножаться маленьких пакосникам. 🔥 Показания к применению: - острый наружный отит - гнойный средний отит, в том числе с перфорацией, - состояние после оперативного вмешательства на среднем ухе 😮‍💨Как ее обычно используют: заболело ухо -капнули отофу 😨😨 Отофа не обладает обезболивающим эффектом. Никаким. Так не работает. 🤗 Пожалуйста не подумайте, что сейчас начнется "унижение" препарата. Ни в коем разе. 🔥 Препарат просто замечательный. На данный момент Отофа единственный местный антибиотик, разрешенный к применению с рождения. 😨Но беда подкралась незаметно. Есть одна особенность у Отофы. 🔥Она все окрашивает в оранжевый цвет. Причем настолько сильно, что даже через несколько недель, после окончания приема может сохраняться оранжевый окрас. Все бы ничего, но за этим оранжевым заревом, ничего не видно. Абсолютно невозможно оценить состояние перепонки и наружного слухового прохода. 😎В заключении. Отофа прекрасно справляется с поставленной целью. Но цель это уничтожение бактерии, и никак не обезболивание 🙏🙏🙏не закапывайте отофу в уши без назначения врача. после нее чрезвычайно трудно проводить диагностику. 🥸🥸🥸если у вашего ребенка заболело ухо, дайте парацетамол или ибупрофен и обратитесь к врачу для оценки состояния и врач уже назначить адекватное лечение.

Поливитамины: хороший фарм маркетинг или необходимость?! Важность витаминов давно доказано. Они не вырабатываются в организме человека,но участвуют в большинстве процессов. При полноценном питании человек получает все необходимые витамины. А все ли люди питаются полноценно?!🤔