Найти в Дзене
Современные методы реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями Иноземцева Екатерина, мама ребенка с дцп, основатель Благотворительный фонд Екатерины Иноземцевой, руководитель проекта «Летай со мной» , специалист по социальной реабилитации (абилитации), поделилась: «В настоящее время сейчас огромный выбор возможностей реабилитации детей с детским церебральным параличом. Но важно подобрать вовремя конкретный вид реабилитации с учётом всех психофизических особенностей самого ребёнка и на сколько подобранный метод реабилитации эффективен для ребёнка с двигательными нарушениями. В своей статье хочу подробно провести анализ видов, методов лечения и реабилитации, предназначенный для врачей-реабилитологов, врачей общей практики, узких специалистов, а также родителей детей с дцп и другими двигательными нарушениями. Хочу обратить внимание, что каждый ребёнок индивидуален и поражение головного мозга у каждого разное и ни один врач не сможет точно сказать какие компенсаторные функции головного мозга есть у ребёнка. Бывает так, что абсолютно «неперспективный» ребёнок может стать «перспективным» и благодаря комплексному междисциплинарному подходу и вовремя начатой комплексной социальной реабилитации с правильно подобранными методами можно добиться больших положительных результатов как в физическом, так и умственном развитии». Актуальность вопроса лечения и реабилитации детей с детским церебральным параличом не вызывает сомнения. Особенно важно на современном этапе, когда оценка терапии должна проводиться с помощью доказательных методов. Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка. Детский церебральный паралич развивается, по разным данным, в 2–3,6 случая на 1000 живых новорожденных и является основной причиной детской неврологической инвалидности в мире. Среди недоношенных детей частота ДЦП составляет 1-2%. У новорожденных с массой тела менее 1500 г распространенность заболевания увеличивается до 5–15%, а при экстремально низкой массе тела — до 25–30%. Многоплодная беременность повышает риск развития ДЦП: частота при одноплодной беременности составляет 0,2%, при двойне — 1,5%, при тройне — 8,0%, при четырехплодной беременности — 43%. В Российской Федерации распространенность зарегистрированных случаев ДЦП составляет 2,2–3,5 случая на 1000 новорожденных (данные из источников ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург). Оптимальное оказание помощи пациенту подразумевает мультидисциплинарный подход команды специалистов медицинского, педагогического и социального профиля, обращающих свое внимание на потребностях не только самого пациента, но и членов его семьи, участвующих в ежедневной реабилитации и социальной адаптации ребёнка с двигательными нарушениями. Являясь дисфункциональным состоянием, заболевание требует непрерывной ежедневной реабилитации с первых дней жизни пациента (ребёнка), учитывающей следующие медицинские и социальные аспекты задачи: передвижение, поддержание позы и двигательная активность ребенка; коммуникация; лечение сопутствующих заболеваний; ежедневная активность; уход за ребенком; качество жизни ребёнка и членов семьи; мотивационная и эмоциональная поддержка. У ребенка до 4 месяцев (согласно классификации К. А. Семеновой) диагноз не всегда очевиден. Наличие отягощенного перинатального анамнеза, задержка психомоторного развития ребенка являются показаниями к целенаправленному наблюдению ребенка педиатром, реабилитологом, эрготерапевтом, психологом, дефектологом, механотерапевтом, гидрореабилитологом и неврологом. На первом этапе реабилитации оказание помощи новорожденным, угрожаемым по развитию ДЦП, начинается в роддоме и продолжается на втором этапе — в специализированных отделениях при детских больницах и в дальнейшем переходит на третий этап — амбулаторно при детских поликлиниках под наблюдением педиатра, невролога и врачей-специалистов.
2 года назад