Гинеколог Бабаева Элина Маликовна

Метод лактационной аменореи. Плюсы и минусы. Давайте начнем с плюсов: 1) это бесплатно 2) у данного метода нет побочных эффектов 3) работает сразу (но помним, что половую жизнь первые 2 мес.после родов необходимо исключить) 4) важно в тех местах, где трудно достать контрацептивы (например, на берегу моря на необитаемом острове ;)) 5) никаких устройств, никаких лекарств, никаких рецептов или посещений гинеколога, аптек 6) это отличный метод для пар, у которых есть религиозные опасения, связанные с контрацепцией. Далее перечислим минусы: 1) можно использовать этот метод только в течение первых 5- 6 месяцев после родов или до первой менструации (но которая случилась в течение первых 6 месяцев после родов, ведь менструации может не быть и год, пока вы кормите грудью) 2) если одно из 4 условий, которые были перечислены в предыдущем посте, не выполнено, метод больше не действует 3) метод не защищает от ИППП, включая ВИЧ, поэтому будет неплохо подключить презервативы. Почему МЛА работает первые 6 мес? Потому что с 6 месяцев обычно начинают вводить прикорм и малыш меньше, чем раньше, прикладывается к груди. Механизм блокировки овуляции гормонами перестаёт работать. ❗ Необходимо помнить, что отсутствие менструации не означает , что отсутствует овуляция. Помним, что менструация возникает после овуляции, если беременность не наступила. Поэтому вы точно не можете знать, произошла ли овуляция и можно ли жить безопасно половой жизнью, не боясь наступления беременности в данный момент, или нет.

Контрацепция при грудном вскармливании. Не забудь поставить ❤️ и подписаться ✅🤗 Порой женщины думают, что, если кормят грудью, то нельзя принимать никакие контрацептивы. И, что вообще, методов контрацепции почти не существует. Хочу развеять ваши мифы и предлагаю ознакомиться с методами контрацепции при лактации. 1. Писала ранее про метод лактационной аменореи и условия для высокой эффективности. 2. ВМС с левоноргестрелом (например, ВМС "Мирена"). 3. ВМС с медью. 4.Барьерные методы контрацепции-желательно презервативы мужские и женские для защиты от ИППП. 5. Импланон имплант: но в инструкции написано "известно, что небольшое количество этоногестрела выделяется с грудным молоком. Основываясь на имеющихся данных, применение этоногестрела в форме импланта во время грудного вскармливания возможно, но только под наблюдением врача за развитием и ростом грудного ребенка". 6. Мини-пили, или гормональные контрацептивы с синтетическим прогестероном без эстрогена. Препаратов много, думаю, что в каждой аптеке можно найти препарат. 7.Инъекционный прогестагенный контрацептив (депо-провера). 8.Стерилизация-мужская или женская. 9.Экстренная контрацепция. 10.Химические методы - спермициды - нежелательно в связи с низкой эффективностью и наличием побочных эффектов (например, беременность))). Лучший выбор - презервативы + другой из описанных выше методов контрацепции(при использовании спермицидов, проверить совместимость с презервативом) . Таким образом эффективность будет выше , а еще, самое главное, будет защита от инфекций, передвющихся половым путем, в том числе и от ВИЧ. Методов много, было бы желание. Самое главное, дорогие женщины, если вы не планируете беременность и, при наступлении беременности будет принято решение об аборте, рекомендую обратиться к вашему доктору за подбором средства контрацепции. Все-таки, это ваша ответственность перед вашим телом, вам ваше тело скажет спасибо за заботу❤️

Контрацепция. Метод лактационной аменореи. Женщины часто говорят: ой, да у меня не сработал метод контрацепции при кормлении грудью, так у меня родился второй(третий, четвертый и т.д.) ребёнок. Давайте разберемся, на самом ли деле это так? На самом ли деле этот метод не рекомендован и лучше выбрать другой метод? Правда в том, что это один самых действующих методов контрацепции с 98 % эффективностью. Но этот метод работает при соблюдении определённых условий. ВСегодня я объясню, какие должны быть условия для эффективности. Далее разберем, какие есть плюсы и минусы у этого метода. Давайте сперва объясню, как же это работает. ✅Когда ребенок часто сосет грудь, высвобождаются гормоны, которые прерывают нормальный женский цикл овуляции, при этом яичники не высвобождают яйцеклетку. ➡️ Нет яйцеклетки-нет беременности. ⚠️По мере того, как ребенок растет и начинает есть другую пищу (а это около шести месяцев, у вас ребенок может начать прикорм и с 5 месяцев, если у ребенка появился пищевой интерес), время сосания груди уменьшается. Чем меньше ребенок сосет грудь, тем меньше высвобождаются гормоны, которые блокируют овуляцию. ❗Когда это происходит, женский организм начинает возвращаться к своему обычному циклу, происходят овуляции и менструации. А теперь посомотрите на 4 условия, которые должны быть, чтобы сработал МЛА: 1) ребенку меньше 6 месяцев 2) менструаций еще нет 3) ребенок полностью или почти полностью находится на грудном вскармливании * 4) ребенка следует кормить грудью, по крайней мере, каждые 4 часа, и не более одного 6-часового перерыва между кормлениями в течение 24 часов. ❗ Если ваш ребёнок отказывается от ночного кормления, необходимо выбрать другой способ контрацепции. * «Полностью на грудном вскармливании» означает, что ваш ребенок получает всю пищу, сосал грудь. «Почти полностью на грудном вскармливании» означает, что в дополнение к грудному вскармливанию витамины, минералы, соки, вода или любые другие продукты даются нечасто (не более 1 или 2 глотков в день). Если какой-нибудь из пунктов не соблюдается, вам необходимо выбрать другой способ контрацепции. Методов контрацепции для кормящей матери много (напишу пост). Если вы не соблюдали строгие правила и в течение последних 5 дней занимались сексом без других средств защиты, рассмотрите возможность использования средств экстренной контрацепции. О методах экстренной контрацепции я тоже напишу пост.

Бывают ситуации, когда у женщины или мужчины случается случайная половая связь с человеком, у которого может быть неизвестен статус в отношении инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, сифилисом или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Связь может быть добровольная или принудительная. Но что же делать в этом случае? Во-первых, необходимро обратиться к инфекционисту и гинекологу для дообследования и определения дальнейшей тактики ведения. Какое же необходимо обследование : 1) Контактное лицо сразу после контакта исследуется на маркеры гепатитов В и С, антитела к ВИЧ-мы должны знать, болеет ли пациент или нет в настоящее время. ❗ Обязательно исключаем ИППП- исследуются мазки из влагалища/ануса/уретры/ротоглотки (в зависимости от характера сексуального контакта)-только методом ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis. Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis в настоящее время не признаны ИППП, они могут быть и у здоровых людей. 2) Далее, при отрицательных результатах пункта 1: - необходимо исключить гепатит С-через 3-6 недель сдаём анализ на РНК HCV; - необходимо сдать повторный анализ на ВИЧ-инфекцию через 6 недель. 3) Далее при отрицательном результате анализов в пункте 2: - необходимо сдать повторный анализ на ВИЧ-инфекцию через 12 недель; 4) Далее при отрицательном результате анализов в пункте 3: - через 4-6 месяцев необходимо сдать повторно анализ на РНК HCV; - через 6 месяцев проверяют наличие ВИЧ-инфекции только пациентам с появлением антител к гепатиту С во время наблюдения. ❗ Надо иметь ввиду, что пострадавший должен быть проинформирован о том, что он может послужить источником ВИЧ-инфекции, гепатита С в течение всего периода наблюдения, поэтому рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения с партнером/партнерами, не планировать беременность в этот промежуток времени и отказаться от донорства на время наблюдения.

Так как январь во всем мире- месяц информированности о раке шейки матки, который вызывается в 98% случаев вирусом папилломы человека, давайте сегодня поговорим про ВПЧ . Люди ошибочно полагают, что, если вирус называется вирус паппиломы человека, он должен быть причиной только папиллом на теле. На самом деле, это не совсем так. ВПЧ не всегда является причиной маленьких образований на теле человека. И ВПЧ, если и является причиной бородавок, особенно в области половых губ, ануса (аногенитальные бородавки), то это обычно ВПЧ низкого онкогенного риска, обычно 6,11 типы. То есть, если если есть типы низкого онкогенного риска, значит есть и другие? Да, еще есть ВПЧ среднего онкогенного риска и высокого онкогенного риска. При скриниге рака шейки матки необходимо посмотреть, есть ли в мазке ВПЧ высокого онкогенного риска, то есть те, которые с высокой вероятностью могут вызвать изменения на шейке матки вплоть до рака шейки матки. Так как мы не можем лечить этот вирус в связи с тем, что в настоящеее время нет препаратов с доказанной эффективностью для лечения ВПЧ, то необходимо сдать только качественный анализ с типированием, то есть есть ли какой-то тип и, если да, то какой именно. Количественный анализ дороже, но его нет смысла сдавать, потому что тактика не изменится. Более агрессивными типами считаются ВПЧ 16 и 18 типов, которые чаще всего вызывают тяжёлую дисплазию и рак шейки матки. Именно от этих типов ВПЧ существуют вакцины, они входят во все 3 вакцины, которые существуют в настоящее время. Также часто стоит вопрос, который до сих пор дискутируется :есть ли смысл делать вакцинацию от ВПЧ, если ранее у меня был 1 из этих типов или если ранее мне лечили шейку матки. Все же более склончются к тому, что да, необходимо сделать. Почему? Потому что, например , есть тип ВПЧ 18, а 16 нет. Где гарантия того, что вы не инфицируетесь 16 типом? Или если у вас был ВПЧ, а сейчас нет, где гарантия того, что повторно не инфицируетесь. Конечно, не имеются ввиду те случаи, когда вы точно не будете жить половой жизнью никогда. Вакцины от ВПЧ, которые содержат 6 и 11 типы, могут защитить от аногенитальных бородавок, которые у некоторых женщин могут активно расти по типу цветной капусты в разные периоды жизни, которые сопровождаются снижением иммунитета.