МРТ описание. Почему заключение пишется для врача а не пациента. Магнитно-резонансная томография стала золотым стандартом диагностики патологии суставов. Однако при получении заключения на руки, пациенты начинают все равно изучать описание, и делать заключения самостоятельно при помощи интернета. В этой публикации мы попробуем разобрать пример такого исследования со специалистами Университетской Клинической больницы #1 Сеченовского Университета. Врач мрт Чибаров А.А. Врач мрт Михайлин С.Д. Врач травматолог-ортопед Петров П.И. МРТ левого коленного сустава Умеренный синовит Гонартроз 1 ст Измененный сигнал пкс Гипертрофия Гофа Киста пейкера Разрыв мениска штоллер 2 Локальный участок хондропатии мыщелка 2ст Тендинит частичное повреждение коллатеральной связки. Прочитав такое заключение, пациент впадает в панику от количества патологий. Каждая структура изменена, нет ни одного слова про норму. Начинается самодиагностика в интернете. Если начать искать "гонартроз", то итогом будет информация про разрушение кости и протезирование. Изменение пкс- замена связки, киста Бейкера- операция, разрыв мениска-развитие артроза и операция, хондропатия- начало некроза. В итоге начинается бег по врачам в поиске хирурга. Отметим, что заключение - это описание изменений, без выводов, заключений, прогнозов, рекомендаций. Мы показали наше заключение с экспертным описанием МРТ исследования ортопеду. И вот что он ответил. Петров Павел- Для начала необходимы вводные данные пациента. Возраст, пол, вес, рост, степень активности. Анамнез появления проблемы сустава. Как, когда, при каких обстоятельствах беспокоит сустав. В данном исследовании мы рассматриваем молодого, активного человека, увлекающегося единоборствами. Дискомфорт и скованность появились после активной тренировки после длительного перерыва. Все перечисленные изменения не требуют оперативной деятельности. Сустав получает высокие нагрузки, характер спорта подразумевает иногда нефизиологические движения и падения на колено. В данной ситуации будет рекомендовано создать разгрузочное окно в тренировочном процессе. Медикаментозная поддержка не требуется, так как нет выраженного отека и ярких клинических проявлений. Через 5-7 дней жалоб на сустав не будет. В университетской клинической больнице #1, ортопеды и диагносты работают в команде. Практикующие хирурги приходят на исследования, а врачи МРТ посещают операции, чтобы увидеть в живую те изменения, которые были диагностированы на исследовании. Таким образом никогда не происходит упущение и описание несуществующей патологии при исследовании сустава. Записаться на диагностику и консультацию к нашим экспертам можно по телефону или через сайт dr-petrov.ru sechenovclinic.ru
1 год назад