Анастасия Климова-Кононенко | Врач ординатор-гинеколог

Генетическое строение как хромосом, так и генов влияет на способность эмбрионов in vivo и in vitro расти и успешно имплантироваться. Примечательно, что более 65% ранних самопроизвольных выкидышей обусловлены хромосомными аномалиями эмбрионов. Следовательно, предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и предимплантационный генетический скрининг (ПГС) стали применяться в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), для отбора генетически здоровых эмбрионов. Современный метод ПГТ-А требует биопсии...

Тазовый эндометриоз – это клинический синдром, характеризующийся тяжелой дисменореей, хронической тазовой болью, бесплодием, связанный с визуализацией или гистологической демонстрацией эктопически расположенной ткани эндометрия на тазовой брюшине, яичниках или других участках таза, таких как кишечник. Пациент с эндометриозом может испытывать эти симптомы в течение очень длительного времени, которое начинается с подросткового возраста и продолжается вплоть до менопаузы. Изменения в ДНК, идентифицированные...

В циклах ЭКО применяются такие триггеры, как рекомбинантный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГНРГ). А-ГНРГ является предпочтительным триггером для женщин, кто планирует цикл с витрификацией эмбрионов или кто предпочитает избегать свежих переносов, чтобы снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако использование аГнРГ приводит к более короткому периоду полураспада эндогенного всплеска ЛГ, что приводит к ранней гибели желтых тел, дисфункции лютеиновой фазы и изменению восприимчивости эндометрия...

В современных реалиях программы ЭКО несут большую финансовую нагрузку на семьи. Тем не менее, несколько отчетов показали, что значительное число пациентов прекращают лечение преждевременно, даже при отсутствии финансовой нагрузки. Например, в Португалии государственная система здравоохранения финансируется за счет налогов и обеспечивает частичное возмещение расходов на три цикла ВРТ. Тем не менее, зарегистрированный уровень прекращения программ ВРТ в Португалии составил 29,5%. В Бельгии финансово возмещаются 6 циклов ВРТ...

Как уже было доказано ранее, с возрастом женщины вероятность беременности и живорождений существенно снижается из-за уменьшения как количества, так и качества ооцитов, что приводит к повышению риска бесплодия, выкидышей и врожденных дефектов (Mosher and Pratt, 1991; Heffner, 2004; ESHRE Capri Workshop Group, 2008; Duncan et al., 2017). Данное же исследование было направлено на выявление влияния старшего репродуктивного возраста (СРВ) матери на развитие клеток, выявленные морфокинетическим анализом, во время оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего эмбрионального развития...

Диагностика эндометриоза у молодых пациенток особенно сложна и может быть легко упущена из виду. Ошибочный диагноз может значительно задержать направление пациента в специализированный центр, что может привести к прогрессированию заболевания, снижению качества жизни и нарушению фертильности. Эндометриоз - это основная причина хронической тазовой боли и часто связан с бесплодием. Ведущим симптомом эндометриоза является дисменорея, которая может развиться в подростковом возрасте или в молодом возрасте, в основном до 25 лет...

Морфология эмбриона изначально была единственным методом оценки качества и жизнеспособности эмбриона. Выявление и отбор высококачественного эмбриона для переноса является ключевым компонентом улучшения показателей беременности; однако морфология сама по себе не может гарантировать получение эуплоидного эмбриона или успешную имплантацию. Появление секвенирования следующего поколения и продвижение преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидию (PGT-A) привело к генетическому возрождению, которое будет продолжать расти...

Перенос одной бластоцисты все чаще используется во время ЭКО для предотвращения многоплодной беременности. Когда доступно несколько эмбрионов для переноса - требуется тщательная оценка каждой бластоцисты для выявления эмбрионов с самым высоким потенциалом имплантации. Хотя преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТ-A) бластоцист широко используется, оно ограничено в некоторых странах. Кроме того, некоторые пациентки хотят увеличить свои шансы на здоровую беременность, но отвергают инвазивные диагностические процедуры...

Курение сигарет является ведущей модифицируемой причиной смертности (US Department of Health and Human Services, 2014). Курение сигарет во время беременности связано с повышенным риском мертворождения, неонатальной смерти, преждевременных родов, врожденных пороков развития и снижения веса при рождении. Связь между курением сигарет и гестационным сахарным диабетом (ГСД), однако, остается спорной. Согласно исследованиям за 2014 год сделан вывод о том, что «существует достаточно доказательств того,...

Одним из осложнений кесарева сечения (КС) является дефект рубца – ниша. Согласно статистике у более чем 60% женщин, перенесших в анамнезе КС, развивается ниша. Данное осложнение может вызывать такие гинекологические симптомы, как дисменорея и кровянистые выделения, а также может оказывать негативное влияние на фертильность. В предыдущих исследованиях было выявлено, что женщины с КС в анамнезе имеют более низкий «коэффициент живорождения» в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, чем женщины, которые рожают вагинально...

Перекрут яичка является чрезвычайным состоянием, которое возникает в результате скручивания семенного канатика, вызывая снижение артериального притока крови к яичку. На мужчин в возрасте до 18 лет приходится 90% всех случаев. Данная патология лечится хирургически путем деторсии семенного канатика с последующей орхиопексией или, в случаях необратимого некроза ткани яичка, его удалением. В более ранних исследованиях предполагалось наличие связи между перекрутом и снижением функции яичек, ухудшением показателей спермограммы...

В современных реалиях женщины чаще стали откладывать свое материнство. Поэтому им важно знать и понимать какие у них есть шансы на беременность через определенное количество времени. Общепринято, что такими косвенными маркерами являются АМГ, ФСГ, ингибин В. Зная значение таких показателей у определенной женщины, мы можем предположить какие у нее есть шансы на беременность в ближайшем будущем. Но что если это не так? «Время для зачатия»- исследование, в котором принимали участие женщины в возрасте 30-44 лет, которые пытаются забеременеть в течение 1 года...