Конева Кристина | педиатр 🩺

⁉️Лихорадка, что делать? В норме температура тела поддерживается в пределах 37-38 °C. Она может варьироваться в зависимости от времени суток, окружающей температуры, возраста и способа измерения. Родителей всегда очень пугает это состояние у ребенка и возникает много вопросов, давайте разберём самые распространенные. ❌•Когда надо сбивать температуру? Сейчас не выделяют определенные цифры. В первую очередь ориентируемся на состояние ребенка. Важно понимать – мы даем жаропонижающие препараты, чтобы ребенок чувствовал себя комфортнее, а не для лечения. Поэтому если ребенок активный и не чувствует дискомфорт, то не нужно давать ему лекарство. Так же как если ребенок спит с температурой, не нужно его будить, если ему станет плохо, он сам проснется и даст вам знать об этом. Эту тактику выбираем, если температура меньше 40,5 °C. •❌Какие препараты можно давать ребенку? Парацетамол или ибупрофен. Это единственные препараты, разрешенные и безопасные в детской практике. ❌Почему температура не снижается? Самая частая причина – неправильно рассчитанная дозировка препарата. В инструкциях пишут дозы на возраст, но все дети имеют разный вес и правильнее рассчитывать по весу. Ибупрофен 5-10 мг/кг Парацетамол 10-15 мг/кг Как правильно рассчитывать дозировку? Разберу на примере суспензии ибупрофена в 100 мг-5 мл. вес ребенка возьмем 9 кг. Доза ибупрофена 10мг на кг массы, значит 9 * 10=90мг составляем пропорцию: 100мг – 5 мл 90мг - х Х=4,5 мл Значит разовая доза для данного ребенка это 4,5 мл. Жаропонижающе препараты даем только когда у ребёнка температура, а не 3-4 раза в день, как пишут в инструкциях. Выдерживаем интервал 4 часа, иначе может быть отравление от передозировки. ❌Когда начинает действовать лекарство? В среднем через 30-40 минут. За 30 минут температура спадает на 0,5-1 градус. Отсюда еще одна проблема – родители ждут чуда, что температура спадет сразу до 36 градусов, но это не так. Даже при снижении всего на 1 градус, у ребенка уже может улучшиться самочувствие – а это главная цель. ‼️Что делать не надо? -давать нош-пу и «литические» смеси -использовать аспирин -растирать спиртом -кутать ребенка, чтобы «пропотел», даем одеяло, только если ребенку холодно, если ему жарко, то раздеваем по максимуму, можно обтирать теплой водой -нежелательно давать одновременно парацетамол и ибупрофен, из-за риска побочных эффектов

❌Чем бы я не стала лечить своих детей, из того, чем лечили меня в детстве ? 1) Эхинацея в нос. Не рекомендуется использовать, так как в исследования не выявило различий в продолжительности или тяжести симптомов ОРЗ у детей, получавших эхинацею или плацебо, однако у детей получавших эхинацею были аллергические реакции в виде сыпи. 4) Дышать над картошкой /кипяченой водой Вдыхание нагретого влажного воздуха или пара не уменьшает симптомы и может привести к ожогам. А если в пар добавлены еще различные масла, то повышается риск развития аллергических реакций, вплоть до отека Квинке. 5) Натирание горячим жиром, горчичники , банки Обычно такие процедуры делают при простуде и кашле, но кашель протекает с отеком слизистой дыхательных путей, и дополнительное тепло может утяжелять состояние больного. Это связано с тем, что при воздействии тепла сосуды расширяются, а при воспалении и так наблюдается расширение сосудов, отек и нагревание. Исследований эффективности банок на спину горчичников, практически нет. Однако и то и то может вызвать побочные эффекты, чаще всего это ожоги, кровоподтеки. На UpToDate даже есть статья, где врачей предупреждают, что некоторые культуры используют такие методы лечения у детей, а врач может подумать о домашнем насилии, увидев следы от банок. Кстати, нормальной информации о механизме действия банок нет.