Онкология понятным языком. Доктор Вячеслав Лисовой

За 1 год перед обращением в клинику пациентка обратила внимание на появление мягко-эластического уплотнения в правой молочной железе. Уплотнение медленно увеличивалось в размерах, спустя почти год появился участок уплотнения кожи молочной железы над образованием. По данным МРТ в правой молочной железе выявлена опухоль более 5 см в наибольшем измерении, вплотную прилежащая к соску. Выполнена биопсия образования, по данным гистологического исследования был диагностирован инвазивный рак молочной железы, G2...

Главное преимущество ПЭТ-КТ в возможности двойной оценки всех подозрительных очагов: КТ-сканирование позволяет выявлять подозрительные объемные образования, а введенная радиоактивная глюкоза показывает активность выявленных при сканировании очагов. Опухолевая ткань активно накапливает глюкозу, в то время как здоровые ткани копят её в гораздо меньшей степени. По степени накопления глюкозы опухолевой тканью можно оценивать эффективность химиотерапии например: с каждым курсом погибает какой-то процент опухолевых клеток и очаг накапливает глюкозу всё меньше и меньше...

Хочу поделиться клиническим наблюдением одного очень серьезного осложнения иммунотерапии, с которым мне пришлось столкнуться. На протяжении четырех месяцев пациентке проводили иммунотерапию пембролизумабом по поводу метастатической холангиокарциномы. Перед очередным контрольным обследованием для оценки эффективности иммунотерапии нужно было делать контрольное обследование – компьютерную томографию и МРТ. За несколько дней до контрольного обследования пациентка стала жаловаться на более выраженную общую слабость, а также на небольшое повышение температуры тела, буквально до 37,5 град С...

ИГХ-исследование позволяет получить ценную прогностическую информацию, необходимую для назначения правильного лечения. При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы пациент обязательно направляется на биопсию – процедуру забора небольших фрагментов опухолевой ткани под местной анестезией. Полученные при биопсии фрагменты опухоли помещаются в раствор формалина и транспортируются в патоморфологическую лабораторию, где из них готовят стекла и блоки для исследования под микроскопом. Первым...

Среди пациентов, а порой и во врачебной среде бытует мнение о том, что прием витаминов группы В небезопасен, витамины способны провоцировать развитие онкологических заболеваний и ухудшать результаты противоопухолевого лечения. Правда это или все-таки миф? Как правило, дыма без огня не бывает. На чем же основано утверждение о опасности витаминов группы В? Прежде всего на исследовании американских ученых, опубликованного в начале двухтысячных годов. Ученые проанализировали данные за 2000-2002 гг. более 77 тыс...

Пациентка обратилась ко мне на прием с жалобами на новообразование кожи спины. Как давно оно появилось, пациентка не помнила, никаких жалоб подозрительное образование не вызывало, не было ни зуда, ни дискомфорта, ни спонтанной кровоточивости. Даже простого осмотра невооруженным глазом было достаточно, чтобы понять, что речь идет явно о злокачественной опухоли. При первом же взгляде я сразу подумал о меланоме – столь неравномерная пигментация с участками гиперпигментации, неправильная форма, плотно-эластическая...

Нарушение чувствительности ладоней и стоп, боль, жжение, онемение, покалывание, ухудшение мелкой моторики, нарушение походки, повышенная холодовая чувствительность — всё это проявления периферической нейропатии. 60% пациентов, получающих химиотерапию, сталкиваются с полинейропатией разной степени тяжести. Периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией - побочный эффект лечения, связанный с повреждением и нарушением функции периферических нервных волокон. Наиболее часто полинейропатия развивается при назначении препаратов платины и таксанов...

Проведение химиотерапии связано с частым снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, развитием воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта и повышением восприимчивости к инфекциям. Перед началом химиотерапии рекомендован визит к стоматологу для оценки состояния полости рта, выявления, лечения и предупреждения обострения хронических заболеваний, а также получения рекомендаций для минимизации уровня дискомфорта в полости рта в ходе противоопухолевой терапии. Перед началом противоопухолевого...

Пациентка 60 лет. Примерно за полтора месяца до обращения самостоятельно обнаружила овальной формы безболезненное уплотнение в левой молочной железе. Образование стремительно увеличивалось в размерах. По данным по месту жительства УЗИ в нижне-наружном квадранте левой молочной железы была выявлена опухоль размером 3х2 см. Контуры опухоли неровные, форма неправильная, структура неоднородная - всё это признаки злокачественной опухоли. В заключении УЗИ была выставлена категория BI-RADS-5, что означает, что опухоль однозначно злокачественная...

На прием записался молодой пациент с целью получить "разрешение" онколога на предстоящую операцию в травматологическом отделении. Около трех лет назад он самостоятельно обнаружил подкожное безболезненное уплотнение по внутренней поверхности левого бедра чуть выше коленного сустава. При осмотре кожа в области образования была обычного цвета, какие-либо признаки воспаления отсутствовали. При пальпации образование очень плотное, несмещаемое, безболезненное. По данным рентгенографии была диагностирована остеохондрома, она же - костный экзостоз - доброкачественная опухоль костной ткани...

Задачами предоперационной химиотерапии являются улучшение прогноза заболевания, а также уменьшение размеров опухолевого поражения перед органосохраняющим лечением. Предоперационную химиотерапию назначают: 1. При местно-распространенном гормонзависимом раке молочной железы для уменьшения размеров опухолевого поражения с целью проведения органосохраняющего лечения. Местно-распространенный рак молочной железы соответствует III стадии, а также в некоторых случаях IIb стадии — это распространение опухоли...

Пациент 45 лет обратился с целью проверить родинки, обратив моё внимание на несколько необычное образование на коже спины. Появление данной родинки он отмечал давно - ещё несколько лет назад, но примерно в течение последнего года новообразование потемнело и появились жалобы на незначительный дискомфорт и зуд кожи в области родинки. При дерматоскопии никаких явных признаков злокачественности выявлено не было, больше всего меня насторожила глянцевая поверхность родинки, а также изменения, возникшие в ней в последние месяцы со слов пациента...