Добрый доктор🤒

О том что делать НЕ НУЖНО при кашле. Обсуждаем мы кашель при ОРВИ. ✅При остаточном кашле после ОРВИ нужно: успокоиться, увлажнять воздух, предлагать питье, проветривать, устранить раздражающие факторы (краска, парфюм, табачный дым, сухой и теплый воздух, пыль и тд), побольше двигаться (способствует выведению мокроты) и следить за "красными флагами". ❌Чего делать не надо: ⛔️Кашель не надо подавлять противокашлевыми препаратами (на основе бутамирата - кодеин, стоптуссин, синекод и др.) (кроме кашля при коклюше и др редких состояниях) или использовать их с муколитиками одновременно! ⛔️Не надо «переводить сухой кашель во влажный» (при «сухом» скорее всего, нет мокроты в легких и дополнительно вводить туда мокроту не нужно). Тем более, что обычно «сухой» кашель сам становится «влажным» через 1-3 дня после начала ОРВИ, потому что организм начинает вырабатывать защитные клетки. ⛔️Муколитики (препараты на основе: ацетилцистеина, амброксола, бромгексидина, карбоцистеина и др) у детей не доказали свою эффективность по сравнению с плацебо. Они не безопасны, тк могут привести к избыточной секреции мокроты, затруднению ее выведения и побочным эффектам (тошнота, рвота, головные боли и др). Они не нужны тогда, когда кашель возникает не из-за поражения бронхов, а, например, из-за постназального затека. И они, скорее всего, не нужны в случаях, когда бронхи поражены, потому что там и так много мокроты и наша задача- вывести ее, а не увеличивать ее количество. ⛔️Отхаркивающие препараты\сиропы растительного происхождения безопаснее, чем муколитики, но их эффективность не доказана и они могут вызывать аллергическую реакцию, а избыток мокроты также может осложнять ОРВИ у ребенка. ⛔️Эффективность ряда других средств «от кашля» также не подтверждена в научных исследованиях (например, Эреспал, который еще и не безопасен, почему и был снят с производства). ⛔️Ингаляции при кашле ограничены рядом состояний (бронхообструкция, ложный круп и др). Необоснованные ингаляции и ингаляций с минералкой, муколитиками, эфирными маслами не безопасны и приводят к более длительному сохранению кашля после ОРВИ. ❗️Лечение назначается врачом!

Увеличение лимфоузов, Мезаденит у детей ⠀ ⠀⠀ Увеличение лимфоузлов(лу) - одна из самых часто встречаемых жалоб в педиатрии. ⠀⠀ Почему же они увеличиваются? ⠀⠀ Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать какую функцию выполняют лу в организме. ⠀ ⠀⠀ Принцип работы лу условно напоминает фильтр для очистки питьевой воды. Через лу протекает лимфа, которая может нести в себе токсины и микроорганизмы. Благодаря лу лимфа очищается. Т. Е. Это одна из частей иммунной системы. ⠀⠀ А если это так, то увеличение лу может происходить у детей при ЛЮБОЙ инфекции. ⠀ ⠀⠀ Нормальный размер лу до 1 см, но допустимый до 1.5 см. Почти всегда у детей увеличение лимфоузлов-это доброкачественный процесс. Через некоторое время после перенесенной инфекции лу уменьшаются. Так бывает в 99% случаев. Но остается 1%- это именно те детки, увеличение лу у которых является признаком опухоли. ⠀ ⠀⠀ Что должно натолкнуть на решение о консультации онколога: - лу более 2.0 см, который есть без признаков инфекции. - увеличение лу сопровождается изменением в общем анализе крови - увеличение всех групп лу - конгломерат из лу по результатам узи ⠀ ⠀⠀ Чаще всего к гастроэнтерологу обращаются с мезаденитом. Мезаденит- это воспаление лу, находящихся в брюшной полости. Т. К. Это воспаление- то лу могут болеть. Увидеть их можно на узи брюшной полости. Обычно есть жалобы на боль в животе. Иногда - это может быть единственным симптомом. Порою есть рвота и/или диарея и/или температура. Симптомы могут быть похожи на симптомы аппендицита. ⠀⠀ Как лечить мезаденит? Устранить причину, из-за которой он возник, если это возможно. В остальном- лечение симптоматическое. ⠀⠀ Обязательно нужно проконсультироваться с врачом- доктор оценит изменения и скажет нужно ли делать узи в динамике. И если да- то через какое время.