Гинеколог Вера Павловна Мокийчук

Про менструальные чаши👩🏻‍💻 Как и тампоны, менструальные чаши вводятся во влагалище, но кровь собирается в сосуде, объемом 10–38 мл. ✔️Менструальную чашу следует опорожнять каждые 4–12 часов (оптимально не более 6-8 часов) в зависимости от менструальных выделений и типа чаши ✔️Не использовать ночью. Чаши бывают многоразовые и одноразовые. ✔️При использовании многоразовой не забываем ее стерилизовать (кипятить). ✔️Моем руки до и после использования. На данный момент зарегистрировано около 199 марок чаш. Какую же выбрать? 🙅🏻‍♀️Не ведитесь, если у конкретного бренда написано "одобрено FDA". МЧ, как продукт, попадает под категорию 2, что значит МЧ может продаваться на территории США без специального "одобрения". Итак, какие могут быть осложнения при использования МЧ: ❌возможна сильная боль (в основном связана с неправильным расположением чаши) ❌аллергия на материал чаши ❌описаны случаи смещения ВМС при использовании чаши ❌невозможность удаления чаши без сторонней помощи ❌проблемы с мочеиспусканием (проходят при удалении чаши) ❌ну и синдром токсического шока - 5 упоминаний Миф о МЧ: В одном случае предполагалось, что использование менструальной чаши могло быть связано с развитием эндометриоза;однако регулирующий орган не посчитал эту гипотезу правдоподобной, и сказал, что это всё выдумки. ➕Из плюсов - МЧ не влияет на микрофлору и (при правильном использовании) при ее применении риск протечек ниже🩸. Можно ли пользоваться менструальной чашей девственницам? ⚪️Ряд производителей позиционирует свой продукт, как возможный к применению у лиц не живущих половой жизнью, однако, не исключают риск травматизации плевы. А есть те, кому точно не подойдет? 🔴Изменение анатомии (опущение стенок влагалища, опухоли, врожденные аномалии, рубцовые изменения) - невозможность правильной установки, выше риск протеканий и дискомфорта при использовании. 🔴Так же не подойдет тем у кого аллергия на используемый материал (здесь вариант попробовать альтернативы), так же врЕменное противопоказание: открытые раны слизистой, воспалительные процессы. Если вы не попадаете под эти категории, то МЧ может быть приемлемым средством для вас. Подбирайте удобные для себя средства в такой важный и нежный период👩🏻‍⚕️ DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30111-2

🩸Тампоны: техника безопасности *на основании рекомендаций FDA. Критерии выбора: ✔️не ароматизированы ✔️не дезодорированы ✔️в составе отсутствуют хлор, любые остатки пестицидов и гербицидов. Хотя одобренные FDA тампоны изготавливаются из хлопка и\или вискозы, предпочтение стоит отдавать 100% хлопку (вискоза считается более вредным материалом). ✔️FDA одобряет только одноразовые тампоны. 👩🏻‍⚕️Официально признанные осложнения при использовании тампонов: ❌аллергические реакции ❌травматизация слизистой ❌инфекционные осложнения ❌синдром токсического шока (и именно его боятся больше всего). 👩🏻‍⚕️Итак техника безопасности, или как снизить риск осложнений: 1️⃣внимательно ознакомтесь с инструкцией перед использованием. 2️⃣Мойте руки до и после использования тампона. 3️⃣Используйте тампон только во время менструации. 4️⃣❗️Меняйте тампон каждые 4-8 часов. 5️⃣‼️Не используйте 1 тампон больше 8 часов подряд, не используйте тампон ночью. 6️⃣Выбираем продукт с самой низкой впитывающей способностью. 👩🏻‍⚕️🩸В случае появления осложнений прекратите использовать тампоны, обратитесь к врачу. Берегите своё здоровье❤️

Поговорим о вреде (или пользе?😅) ежедневных прокладок. Недавно я провела опроc среди своих пациенток и большинство ответило, что не использует "ежедневки"🙅🏻‍♀️. С одной стороны - это радует, с другой не хочется их демонизировать. Давайте разбираться👩🏻‍⚕️. Рассмотрим одно исследование, в котором оценивались температура, рН и влажность кожи вульвы при использовании "не дышащих"\"дышащих" прокладок\ группа контроля. Результаты показали, что "дышащие прокладки" не изменяют "микроклимат", соответственно могут использоваться у здоровых женщин без вреда для здоровья. ❌Однако есть данные о том, что прокладки могут провоцировать рецидивы кандидоза (так себе история), некоторые производители используют хлор для отбеливания (привет контактные дерматиты и все подобное). ❌Думаю, именно в связи с этим сообщество RCOG предлагает отказаться от использования "ежедневок". ⠀ Таким образом, если в вашей жизни нет нужды в использовании прокладок - отлично, ходим без них☺️. Но если есть острая необходимость (например, в конце менструации), и у вас нет аллергических реакций, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и тд - это вполне подходящее средство, не стоит себя корить при их использовании😉. #доктормокийчук #акушергинеколог #гинекология #гинекологмосква #ежедневки #ежедневныепрокладки

◾️Физиологические выделения у женщин 👩🏻‍⚕️На прием обратилась молодая красивая девушка с жалобами на выделения. При расспросе оказывается, что её беспокоит только объем выделений, который увеличился по сравнению с прошлыми годами. При обследовании, мы исключили все возможные патологии и сошлись на том, что это ее норма😌 На самом деле такая история не редкость, поэтому обсудим физиологические выделения у женщин. У женщин репродуктивного возраста объем нормальных выделений 1-4,5 мл (почти чайная ложка) за 24 часа, ▫️Цвет - белый, серый, бежевый, прозрачный, желтоватый и др. ▫️Консистенция – густая, вязкая, жидкая, неоднородная и др. ▫️Запах – в основном без запаха, либо минимальный запах, либо могут иметь запах, несколько неприятный лично этой женщине 🙅🏻‍♀️Чего точно не должно быть: зуда, жжения, боли, покраснения, отека. Однако в течение жизни характер выделений может изменяться. Выделения могут становиться более обильными и жидкими, например, в середине менструального цикла или во время беременности, или при использовании некоторых лекарств. Диета, сексуальная активность, стресс также могут повлиять на объем и характер нормальных выделений. Надеюсь теперь, дорогие девушки, у вас будет меньше претензий к себе☺️ #доктормокийчук #акушергинеколог #гинекологмосква #выделенияизвлагалища #выделенияприбеременности #женскоездоровье #гинекологиямосква

Сегодня посвящу пост итимной гигиене. С одной стороны тема всем известная, с другой стороны, ей не так много уделяется внимания в профессиональных сообществах. В мире есть всего два документа: под руководством RCOG и MECA. В нашей стране нашла рекомендации для женщин на сайте ЦГОН Роспотребнадзора. Итак, основные моменты: ✔️Подмываться нужно водой или мягким моющим средством с рН 4.2-5.6. ✔️Ванне предпочитаем душ 1-2 раза в день🚿 ✔️Не использовать мочалки, скрабы и тд ✔️Не спринцеваться. ✔️Не использовать регулярно ежедневные прокладки. ✔️Носить светлое свободное белье из натуральных материалов - шелк, хлопок, а ночью обойтись и вовсе без него. ✔️Стирать нижнее белье лучше без кондиционера с программой дополнительного полоскания. Данные рекомендации созданы помочь женщинам в уходе за самой чувствительной кожей😉👩🏻‍⚕️ Про гигиену у меня есть несколько эпизодов подкаста в которых я подробнее об этом рассказала: #5 Про гигиену https://podcast.ru/e/2p.7lP-EEmw #16 Про средства гигиены во время менструации https://podcast.ru/e/7kONz.AaieS и ещё #29 опять про менструальную гигиену https://podcast.ru/e/5qnmCMPAs_Z Если у вас есть вопросы-задавайте👩🏻‍⚕️ #доктормокийчук #интимнаягигиена #гигиена #гинекология #гинеколог #гинекологмосква #гинекологиямосква

Вакцинация от ВПЧ - вируса папилломы человека: кому, когда, сколько? 💉На сегодняшний день есть три вида вакцин от ВПЧ: 2, 4 и 9 – валентная (защищает от 2, 4 и 9 типов ВПЧ соответственно, однако, в РФ последняя не зарегистрирована).🤷 Напомню, что вакцину от ВПЧ часто называют вакциной от рака, что действительно так (тк ВПЧ ответственен, например, почти за все случаи рака шейки матки) 👉Итак, 🩸Кому: всем в возрасте до 26 лет независимо от сексуальной активности, наличия ВПЧ или сексуальной ориентации (оптимально в возрасте 11-12 лет) В возрасте 27-45 лет: взрослым из групп риска (например, полигамные отношения) 🩸На данный момент вакцинация против ВПЧ проводится 2 или 3 дозами, в зависимости от возраста человека. Но в апреле этого года эксперты ВОЗ внесли предложение по изменению графика вакцинации (еще пока не утверждено): • 1 или 2 дозы в возрасте 9-20 лет • 2 дозы с 6-месячным интервалом для женщин старше 21года. • Люди с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ, должны получать 3 дозы (по крайней мере 2 дозы). Имеются ограниченные доказательства эффективности однократной дозы в этой группе. 🩸Кому нельзя? В случае наличия анафилаксии на любой из компонентов препарата. Так же есть ограничения по введению 9-валентной вакцины лицам с аллергией на дрожжи. Острые заболевания с умеренным или тяжелым течением – временное ограничение 🩸Побочных эффектов у чудо-вакцины немного: • Боль, покраснение в месте введения препарата • Головокружение или обморок, тошнота • Головная боль Если остались вопросы, давайте обсудим в комментариях.🌷

❔Вирус рака или ЧТО ТАКОЕ ВПЧ? Вирус папилломы человека -это вирус, который передается при тесном кожном контакте, включая половой акт (вагинальный, оральный или анальный секс) или любой другой контакт, связанный с областью гениталий. Ошибочно полностью полагаться на презервативы, так как они не обеспечивают 100% защиты, в конце концов презерватив - это не латексный гидрокостюм. Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ, и заражаются чаще в возрасте от 15 до 25 лет. Спешу успокоить особо тревожных: ▫️заражение невозможно через предметы: например, полотенце или сиденье унитаза. ▫️у большинства людей, инфицированных ВПЧ никогда не возникнет заболеваний, ассоциированных с ВПЧ (поэтому само по себе носительство ВПЧ не требует медикаментозного лечения!). ⠀ Однако у 10-20 % ВПЧ-инфекция сохраняется, что может привести к предраковым и раковым заболеваниям шейки матки, полового члена, вульвы, влагалища, анального отверстия и ротоглотки. ⠀ Было выявлено около 150 типов ВПЧ, около 40 из которых поражают область половых органов и примерно 15 вызывают рак шейки матки (ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). Из них 16 и 18 самые опасные - они вызывают большинство (около 70 процентов) случаев рака шейки матки. ⠀ 📝Практическая сторона сегодняшнего поста: сдаем соскоб из цервикального канала или влагалища на ВПЧ (ни в коем случае не антитела в крови к ВПЧ!) с 30 лет согласно скрининговой программе раз в 3-5 лет при отрицательном ВПЧ. При носительстве тактика меняется (зависит от результата цитологии и кольпоскопии)! ❔Что делать партнеру в такой ситуации: партнер - мужчина не сдает никаких анализов, партнер - женщина - проходит ВПЧ скрининг. Может быть у вас есть вопросы про ВПЧ? 🔜В следующий раз напишу про вакцинацию от ВПЧ. ⠀ Берегите себя и своих близких👩🏻‍⚕️♥️. #впч #гинеколог #доктормокийчук

Итак, момент создания блога на Дзене настал. И по законам профессионального блога надо предоставить информацию о себе с подтверждающими документами, «без бумажки – ты букашка». Таким образом, я точно врач потому что: Закончила ПМГМУ им Сеченова (даже с красным дипломом…где была моя молодость?), лечебное дело (стало быть лекарем быть могу). Далее – ординатура по акушерству и гинекологии при том же ВУЗе в одном из РД г Москвы. Ну и , как часто бывает в нашей практике, получила сертификат по УЗИ. Помимо этого, проходила различные курсы повышения квалификации (когда – то даже училась вводить филлеры в точку G – чем черт не шутит). После учебы работала врачом в ЖК г Москвы, тренируясь вести беременности на своих подругах (шутка,хотя в каждой шутке как вы знаете) и очень мечтала вернуться все же в роддом. Казалось – это то место, где должна складываться моя профессиональная жизнь (хотя в род доме проходит в принципе твоя жизнь) и так как, мечты сбываются не только у газпрома – в роддом все же я попала. Ура!) казалось бы можно успокоиться, ан нет) тот кто остановился – двинулся назад, поэтому я устроилась в одну из лучших частных клиник Москвы. Все было прекрасно и замечательно, однако, жизнь любит вносить коррективы) Поэтому спустя год я оказалась в другой клинике, совсем юной, с самого ее открытия. Но время шло дальше. А я напомню, что учиться я люблю. Так я попала на стажировку к Богдашевской Оксане Валерьевне в клинику Фомина. И Оксана Валерьевна покорила мое сердце ❤️. Так же как и клиника, ну уж все такое "девичье". Просто восторг. После стажировки мне было предложено трудоустройство в клинику Фомина. Конечно я согласилась. Клиника, где все для комфортного ведения работы, клиника, где тебя постоянно обучают и следят за твоим развитием..ну не мечта ли это. Собственно, так я оказалась в клинике Фомина на Долгоруковской. И на сегодняшний день веду прием в этой прекрасной клинике, делая своих пациенток немного счастливее и спокойнее. В этом блоге я планирую писать посты/статьи на тему женского здоровья, о планировании детей и о беременности, про роды, гормоны и климакс, вообщем про всё что волнует нас, женщин. Пожелайте мне удачи и пишите, о чем хотите почитать.