Наталия Анисимова

Представьте себе, вы встали утром, выпили чашку любимого молотого кофе или чая, открыли окно и слушаете пение птиц, шелест листвы и просто дышите свежим воздухом. Дети пока спят. Прекрасное время! Вы знаете, что сегодня вечером будет праздник и вам не надо думать о плохом. Вы здоровы! Ничего не болит! И вам не надо бежать на очередной приём к инфекционисту, чтобы посмотреть все ли в порядке с вами. Как там поживает ваша печень? Отлично поживает. Ведь гепатит "С" вы вылечили и он не вернётся. И уже нет страха за свою жизнь. И вы знаете, что спокойно полетите к морю с детьми и мужем и ничего вам не помешает. Вы будете наслаждаться прекрасным отдыхом все вместе. А когда дети вырастут и разъедуться из родительского дома кто куда, заведут свои семьи, вы спокойно будете жить с любимым супругом не думая о том, что жизнь могла бы сложиться совсем по другому, если бы в свое время вы не смогли вылечить свое заболевание. И как долго вы прожили бы вообще? Прошло 30 лет. Вы в кругу своей большой счастливой семьи: муж, дети, внуки. И даже воздух пропитан любовью. Как хорошо, что это все есть! Счастье— это надолго! Я готова помочь вам побороть страх и жить долго и счастливо. Поэтому, записывайтесь на онлайн-консультацию и мы вместе пройдём этот путь. Записаться на консультацию можно здесь https://taplink.cc/doctor_anisimova Приходите!

— Я больше не могу! Мне сложно! Я не понимаю ничего! Это был третий курс мединститута. Анатомия, гистология, биохимия, патанатомия и прочее, прочее, прочее. Как я смогла все это осилить? Не представляю. Конец третьего курса и я просто не представляла, как сдам очередной экзамен. Разве это реально все это осилить? Но ведь как-то другие учатся. У них все получается. Экзамены и зачёты сдаются вовремя. А я? — Дочуня, если не можешь учиться, бросай. Ничего страшного, будешь медсестрой и также сможешь помогать людям. Ты же ведь этого хотела? Мама спокойно сидела на кухне и пыталась меня успокоить. —Мама, я буду врачом! Какой медсестрой? Ты что такое говоришь? На столе банка кофе и учебник. Впереди целая ночь. Завтра экзамен. Смогу ли я сдать его достойно? Конечно смогу. Я ведь упёртая. Сдала! Ура! Помните это состояние счастья, когда сдан последний экзамен и ты бежишь на вокзал покупать билет домой. Заранее я билет никогда не покупала. Мало ли что. Я очень устала. А ещё хотела спать. Ведь выспаться в последние дни перед экзаменом мне не удавалось. Вот мой вагон. Боковушка практически у туалета. Хорошо, что хоть нижняя полка. Я с трудом дотерпела до того времени когда люди в вагоне чинно начали укладываться спать. Уснула я мгновенно. Уставшая, но счастливая. Уснула так крепко, что меня даже не разбудила свалившаяся с третьей полки сумка с пустыми банками. Помните то время, когда родители дают с собой банки с вареньем, компотом, огурцами помидорами? А обратно домой везешь пустые банки. Так вот, пустые банки я не довезла. Они разбились. Все до единой. Разбудила меня проводница в 2 часа ночи, так как мне уже пора было выходить. Провожал меня весь вагон. Вот так пошумела моя сумка с банками, когда падала. Я дома! — Мама, я сдала! Я смогла, ты представляешь? —Конечно представляю, дочка. Ты у меня сильная, смелая и умная. Я знала, что все будет хорошо. Прошло больше двадцати лет. Но до сих пор я вспоминаю первые три курса института. Как было тяжело и как я шла к своей цели. А моя цель— это быть врачом. Врачом я стала. Но я продолжаю учиться. Впрочем как и любой врач. Мы учимся всю жизнь. И я знаю, что смогу, что справлюсь. А как было у вас? Какое самое трудное, непреодолимое, но интересное воспоминание было у вас?

На приёме ребёнок 12 лет с жалобами на подъём температуры до 38—39 С в течение 3 месяцев. Периодически головная боль, слабость. Температура не снижается жаропонижающими средствами. Может снизиться самостоятельно . Ребёнок чувствует себя хорошо. Плохо в этой ситуации чувствуют себя мама ребёнка и бабушка. Паника, страх, безысходность. - Что это, Наталия Анатольевна? Помогите! Мы сдали все анализы, провели обследование. Нас смотрел педиатр, ЛОР, невролог, инфекционист, аллерголог. В анализах герпес! Давайте лечить! Смотрю обследование. Да, действительно, по анализам есть герпетическая инфекция в неактивной форме. Но ребёнок выглядит здоровым. При осмотре придраться не к чему. Начинаю копать глубже. Спрашиваю: "Когда температура бывает? В какое время суток? Следим за температурой?" Вопросов много. Да, я такая! Я так веду приём. Тщательный осмотр с головы до пяток, подробный опрос и анализ всего лабораторного и инструментального обследования. Да, это выходит за рамки обычного приёма. Времени на такой осмотр уходит больше. Моя цель— докопаться до истины! В данном случае ребёнок был направлен в федеральный центр на консультацию к неврологу, гастроэнтерологу, педиатру. Он был госпитализирован в стационар, где проведено дополнительное обследование. Самое главное— выставлен окончательный диагноз и назначена адекватная терапия. Также я работаю и онлайн. Пациент в результате нашей встречи онлайн начинает понимать свой диагноз. Понимает, в каком направлении теперь двигаться. А это очень важно— понимать! Записаться на онлайн-консультацию можно в директ или в шапке профиля. Приходите. Будем копать и разбираться.

Тебе больше всех надо? Вы часто слышите такой вопрос? Мне периодически его задают. Правда в последнее время только самые близкие. "Да, мне надо!"- отвечаю я. Ко мне часто приходят пациенты со словами: "Доктор, вы наша последняя надежда." И я вижу страх, безысходность и надежду. Даже если пациент не моего профиля, я буду разбираться в папке с множеством различных обследований и жалоб. Разложу все по полочкам и постараюсь направить пациента к нужному специалисту. Ко мне на приём пришёл пациент 70 лет, который лихорадил до 40 С в течение месяца. Кроме этого жалоб не предъявлял. В анализах крови увеличение лейкоцитов, повышена СОЭ и СРБ . При осмотре в животе пальпировалось плотное образование чуть выше лонного сочленения. С пациентом занималась почти 1 час, хотя на приём отводилось 15 минут. Что можно сделать за такое короткое время для меня до сих пор остаётся загадкой. Поставила пациенту предварительный диагноз—образование простаты? Направила к онкологу. Пациент стойко выдержал мой осмотр, опрос и только через 1 час сказал , что уже был у онколога и диагноз ему подтвердили. Планируется оперативное лечение. Случаи разные бывают, хочу я вам сказать. Но почему направили ко мне? Пациент температурит- это основной показатель. Идите к инфекционисту! Это не единичный случай. Пациент не профильный, но разобраться стоило. И да! Мне это надо! А что же мужчина, спросите вы? Он мне сказал: "Спасибо, доктор! Так долго меня ещё не смотрели." Им занимаются специалисты другого профиля. Я предлагаю вам свой опыт и знания, накопленные годами работы врачом! Приходите! Работаю я в центрах: - "Здоровый ребёнок" с понедельника по пятницу. Телефон: (84752)700-500. -"Берегиня плюс" приём веду по субботам. Телефон: (84752)72-02-40. Если нет возможности прийти на приём очно, то помогут онлайн-консультации. Запись на консультацию через меню сообщества https://vk.com/doctor_anisimova775 , в личных сообщениях или по телефону WhatsApp +7920-231-25-02. В качестве второго мнения , расшифровки анализов и полного разбора вашего состояния и существует онлайн-ведение. Как вам удобно обсуждать свои проблемы с врачом очно или онлайн?

На приёме мальчик 5-ти лет. Жалобы на подъём температуры до 39 С, увеличение шейных лимфузлоа до 3—4 см, боль в горле, заложенность носа, сыпь на лице и однократно жидкий стул. Так как проблемы с носом у ребёнка были ранее, мама решила показать ребёнка ЛОР врачу. Доктор назначил общий анализ крови, кровь на ВЭБ и с предварительным диагнозом инфекционный мононуклеоз направил ребёнка к инфекционисту. И правильно сделал! При осмотре у ребёнка на лице единичные элементы сыпи, увеличенные лимфузлы, гнойные налеты в зеве, увеличена печень и селезенка. В общем анализе крови повышены лейкоциты ( 22*10 в 9), 25% атипичных мононуклеаров. В крови обнаружены антитела к ВЭБ ( IgM), кровь методом ПЦР на ВЭБ положительная. Диагноз ясен. Дело за малым: назначить правильное лечение и небольшое дообследование, что я и сделала. Порекомендовала сдать биохимию крови( смотрим ферменты печени) и УЗИ органов брюшной полости( при осмотре увеличение печени и селезенки). Так как инфекционный мононуклеоз относится к иммунодефицитным состояниям, то обязательно обследование на ВИЧ. К сожалению специфической терапии инфекционного мононуклеоза нет, лечение назначается симптоматическое, иммуномодулирующее. Маленькому пациенту рекомендовала прийти на повторный приём. А вы сталкивались с такой инфекцией? Хотите узнать, что было дальше?

Вам ко мне, если вас беспокоит: - длительная температура ( 37, 2 С—37,5 С и т.д) -кашель, - насморк, - жидкий стул, - боли в животе, - сыпь, -слабость, - усталость, - разбитость. Если у вас гепатит, а страх и непонимание окутывают вас изнутри. А ещё вам ставят непонятные диагнозы ( ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз) и вы не знаете что с этим делать. Врачи разводят руками и говорят: —Идите к инфекционисту, он разберётся . Приходите! Будем разбираться вместе! В любом случае: одна голова хорошо, а две лучше! С меня—тщательный опрос, осмотр и подбор терапии. С вас— положительный настрой и вера в себя и своего доктора. Вместе мы справимся! Записаться на приём можно: 1) 8(4752)72-02-40 Медицинский центр " Берегиня плюс" Тамбов. 2) 8(4752)42-72-06 Медицинский центр " Здоровый ребёнок " Если возможности прийти на очный приём нет, то поможет онлайн-информирование. Запись в сообществе ВК или в личных сообщениях https://vk.com/doctor_anisimova775

Ротавирусная инфекция. Поражает слизистые оболочки ротоглотки и тонкого кишечника. Причины: - купание в водоёмах, загрязненных сбросом не обезвреженных сточных вод, -попадание возбудителя в центральное вооснабжение и использование такой воды для приготовления еды, мытья посуды, - употребление инфицированных продуктов, в частности молочных продуктов, - контакт с больным ротавирусной инфекции. Источником инфекции является больной человек. Часто подвержены данному заболеванию дети до 3 лет, посещающие детские сады, а также школы, детские коллективы. В группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. Инкубационный период( период без клинических проявлений) составляет от 1-5 дней. Заболевание начинается внезапно с тошноты, рвоты, позывов к актам дефекации, диареей. Как правило стул имеет водянистый характер. Боли схваткообразные в животе. Потеря аппетита. А также отмечают боль в горле, катаральные симптомы, головную боль, повышение температуры, слабость. У маленьких детей ротавирусная инфекция может протекать достаточно тяжело и быстрым нарастанием обезвоживания из-за патологических потерь( рвоты и обильного частого водянистого стула). Поэтому необходимо в таких ситуациях вызвать скорую и обратиться к врачу. Лечение включает в себя диетотерапию, восполнение патологических потерь, водно-сооевой баланс, адсорбирующие средства, ферменты, жаропонижающие средства. Вакцинация позволяет предотвратить развитие заболевания. Вакцина в России в настоящее время Ротатек. Первая доза вводится детям от 6 до 12 недель. Последующие дозы вводится с интервалом от 4 до 10 недель. Рекомендовано ввести все Дозы до достижения ребёнком 32 недель.

-У меня обнаружены антитела к гепатиту С! Мне срочно нужно лекарство! - Здравствуйте! Давайте разбираться. Обнаружение антител к гепатиту С- это не значит, что вы больны. Мы с вами проведём дополнительное обследование и только тогда будет ясно больны вы или нет. И необходима ли вам противовирусная терапия. Пациентка, которая обратилась ко мне на приём была напугана и обеспокоена. - Но ведь это и есть гепатит! " Ласковый убийца". Я прочитала в интернете. -Антитела появляются тогда, когда произошла встреча с вирусом. И это своего рода память нашего организма. Мы с вами сделаем УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови. Посмотрим есть ли активность процесса по ферментам печени (АЛТ и АСТ). Обязательно  сдадим кровь методом ПЦР на обнаружение самого вируса и вот тогда вместе решим, нужно лечиться или нет. Пациентка успокоилась. И пошла обследоваться. В результате : биохимия в норме, на УЗИ серьёзных  отклонений нет. А самое главное- ПЦР отрицательная. Лечение в данном случае не требуется. Только динамическое наблюдение . Обследование проводится каждые 6 месяцев в течение 2-х лет. Встречались с такими проблемами? Делитесь в комментариях #инфекционист