Гинеколог репродуктолог | Кичигина Екатерина Александровна

Возраст пациентов, проходящих циклы ЭКО, значительно увеличился, что привело к широкому использованию ПГТ-А для отбора эмбрионов и повышения частоты наступления беременности на один перенос эмбрионов. Возраст пациентки и количество ооцитов оказывают значительное влияние на исходы и считаются независимыми предикторами частоты наступления беременности. Часто пациентам с низким ответом на стимуляцию требуется несколько циклов стимуляции яичников, витрификации ооцитов или эмбрионов для достижения экономически эффективного подхода и успешного результата...

Во время естественного менструального цикла всплеск ЛГ около 40–60 МЕ/л вызывает овуляцию и превращает доминантный фолликул в желтое тело. Впоследствии 4–10 МЕ/л ЛГ будут поддерживать функцию желтого тела и стимулировать выработку прогестерона в ранней лютеиновой фазе. Пик прогестерона приходится примерно на 8й день после овуляции и считается, что концентрация прогестерона ≥25 нмоль/л во время средней лютеиновой фазы естественного цикла подтверждает хорошо функционирующее желтое тело. В случае наступления...

* и эффект дополнительного введения прогестерона во время циклов криопереноса эмбрионов на фоне ЗГТ Доля циклов криопереносов эмбрионов неуклонно растёт. Это наблюдается по нескольким причинам, включая профилактику синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и проведение преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (PGT-A). В настоящее время исследования особенно сосредоточены на взаимосвязи между низкими концентрациями уровня прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбрионов и исходом беременности во время циклов криопереноса эмбрионов на фоне ЗГТ...

Во всем мире почти 70 миллионов человек страдают бесплодием. По данным Всемирной организации здравоохранения 9% пар во всем мире не могут зачать ребенка и до 50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами. Несмотря на успехи в понимании причин мужского бесплодие, идиопатическое бесплодие по-прежнему составляет около 30–50% проблем мужского бесплодия. Выявлено множество причин мужского бесплодия, которые можно разделить на претестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные с врожденными, приобретенными или идиопатическими факторами...

Письмо главного редактора Journal of Assisted Reproduction and Genetics Давида Альбертини: "В настоящее время программы ВРТ человека основаны на получении половых клеток (гамет), которые после "соединения" и культивирования дают эмбрионы для переноса в матку. Дети, рожденные в этот мир с помощью ЭКО, мало чем отличаются от детей, рожденных после естественного зачатия. В то время как усилия по повышению показателей успеха ВРТ человека по-прежнему сосредоточены на применении методов отбора эмбрионов...

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) широко применяется во всем мире, и каждый год с помощью ЭКО рождаются миллионы детей. С развитием криоконсервации в последнее десятилетие в клинической практике все шире используется стратегия замораживания всех эмбрионов, так как это уменьшает риск синдрома гиперстимуляции яичников с поздним началом (СГЯ). Существующие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие стратегии «заморозить все» и «свежим переносом», показали противоречивые результаты...

Вредные привычки В ходе опроса 735 клиницистов и 300 эмбриологов более двух третей клиницистов сообщили, что при терапии повторных неудач имплантации учитывали такие факторы образа жизни женщины, как употребление наркотиков, курение и ожирение. Диету, наличие стресса и потребление кофеина оценивали около 50% клиницистов. Некоторые вредные привычки, такие как курение сигарет, употребление алкоголя или кофеина, были связаны с более низкими показателями успеха ЭКО. Однако, несмотря на многочисленные...

Качество и количество перенесенных эмбрионов имеют большое значение для клинических результатов циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При одинаковом количестве переносимых эмбрионов эмбрионы хорошего качества приводят к более высокой частоте клинической беременности и живорождения, чем эмбрионы низкого качества. Когда доступен только один эмбрион хорошего качества, а остальные эмбрионы низкого, возникает спорный вопрос, следует ли переносить один эмбрион хорошего качества или следует перенести вместе с ним эмбрион низкого качества...

Многочисленные исследования подтвердили, что морфологическое качество эмбриона играет решающую роль в успехе лечения ЭКО: ✔️эмбрион отличного качества связан со значительно более высокой вероятностью успешной имплантации и последующего живорождения. ✔️а у эмбрионов низкого качества частота имплантации ниже. Хотя имплантация и живорождение могут происходить вследствие переноса эмбрионов субоптимального морфологического качества, лишь в нескольких исследованиях изучалось, связано ли живорождение после переноса эмбриона плохого или удовлетворительного качества с неблагоприятными исходами родов...

Оценка ответа яичников на стимуляцию гонадотропинами основана на количестве преовуляторных фолликулов и количестве зрелых ооцитов. Поскольку количество преовуляторных фолликулов зависит от доступного пула антральных фолликулов, соотношение между этими двумя параметрами может быть лучше для прогнозирования реакции яичников на стимуляцию, чем только количество антральных фолликулов. Показатель выхода фолликулов FORT, определяемый как число преовуляторных фолликулов, деленное на число антральных фолликулов х 100, был введен в 2011 г...

Бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) секретируется тканью синциотрофобласта плаценты на ранних сроках беременности. После проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) β-ХГЧ обнаруживается в сыворотке крови уже через 8 дней после овуляции; 8–11 дней после пункции; или через 6–8 дней после оплодотворения. Это первичное обнаружение β-ХГЧ в моче или сыворотке часто является наиболее используемым индикатором наступления беременности. Серийные измерения концентрации β-ХГЧ каждые...

Систематический обзор и метаанализ Бесплодие определяется отсутствие клинической беременности после 12 месяцев или более регулярных незащищенных половых контактов. В общей сложности 1 из 7 пар в Великобритании страдают бесплодием, 30% из которых связано с мужским фактором бесплодия, а 25% случаев остаются необъяснимыми (NICE, 2013). Многие демографические исследования показали, что показатели рождаемости с годами значительно снизились. Поскольку деторождение все больше откладывается, крайне важно понимать потенциальные последствия этого как для мужчин, так и для женщин...