Найти в Дзене
Узловой зоб и ЭКО
УЗЛОВОЙ ЗОБ И ЭКО Сегодня расскажу про всем известные узловые образования (далее – узлы) в щитовидной железе (ЩЖ). 1. В регионах йодного дефицита (в том числе, в РФ) одно- или многоузловой зоб – одна из самых частых патологий ЩЖ. Как правило, у лиц молодого возраста «узел» отражается лишь на структуре органа, функция при этом изменяется. 2. «Золотой стандарт» диагностики – УЗИ ЩЖ и лимфоузлов шеи. Пальпация (т.е. «прощупывание») информативна примерно в 30% случаев. Во-первых, узлы менее 1 см (а...
175 читали · 2 года назад
Клинический случай
Ходить в спортзал сейчас модно. Сегодняшний клинический случай связан со спортом. Спойлер: все закончилось хорошо! ⠀ Однажды ко мне на эндокринологический прием пришел молодой человек 32 лет (назовем его Михаил), основной жалобой которого была «невозможность похудеть». Раньше Михаил активно занимался спортом – в школе и университете играл в баскетбольной команде. Но потом, когда начал работать (программистом) времени на спорт стало не хватать. На работу и с работы ездил на машине, жил один, готовить не любил, поэтому питался фастфудом или полуфабрикатами...
2 года назад
Бесплодие: мужской фактор
Мужской фактор бесплодия – отнюдь не миф. До 50% случаев бесплодия в браке обусловлены мужским фактором. Именно поэтому мы говорим о бесплодии в браке, а не о бесплодии у женщины и обследуем мужчину также тщательно. Первый и абсолютно обязательный этап – сдача спермограммы и сбор анамнеза, по совокупности результатов которых мужчина может быть отправлен на консультацию к урологу, специализирующемся на лечении бесплодия. Среди причин мужского бесплодия выделяют: 1. Эндокринные заболевания: ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, патология гипофиза и т...
2 года назад
Самым древним статуэткам, изображающим женщину – «Венерам палеолита» – более 35 тыс лет. Способность дарить жизнь – вот то чудо, та сверхспособность, за которую женщину считали богиней. Бесплодие для женщины – очень глубокая, очень личная трагедия. Причин, препятствующим наступлению беременности, множество. К счастью, большинство из них преодолимы. О наиболее частных причинах женского бесплодия – далее. 1. Непроходимость маточных труб, которая может быть полной или частичной. Во втором случае, помимо бесплодия, возрастает риск наступления внематочной беременность. 2. Отсутствие овуляции – в свою очередь, может быть следствием самых разных заболеваний – от синдрома поликистозных яичников до патологии гипоталамо-гипофизарной области. 3. Патология матки – аномалии развития (однорогая, двурогая матка, наличие внутриматочной перегородки и тд), миома матки, гипоплазия матки и т.д. 4. Эндометриоз – наружный генитальный и маточный (аденомиоз). Может приводить к снижению овариального резерва (за счет хирургического удаления эндометриом яичников), спаечному процессу в малом тазу и т.д. 5. Патология эндометрия –слишком толстый (гиперплазия), равно как и тонкий (гипоплазия) эндометрия могут быть препятствием к имплантации эмбриона и, как следствие, ненаступлению беременности. 6. Ооцитарный фактор – то есть патология яйцеклеток. Не самая частая, но крайне сложно решаемая проблема. Узнать об этом можно лишь, проведя протокол ЭКО.   О каком факторе бесплодия хотелось бы узнать ещё?
2 года назад
ЭКО и щитовидная железа
Серию постов про щитовидную железу (ЩЖ) начнем с разговора об обследованиях, которые нужно провести на этапе планирования беременности и что делать, если все показатели в норме. ⠀ 1. Для того, чтобы оценить функцию и структуру ЩЖ необходимо: • сдать анализ крови на 2 показателя (в любой день цикла): - тиреотропный гормон (ТТГ) - вырабатывается в гипофизе и очень чутко реагирует на малейшие отклонения в функции ЩЖ, нормальные значения – 0,4-4,0 мЕд/л (в зависимости от лаборатории и единиц измерения...
2 года назад
ЭКО не только для людей
Что такое Красная книга знают все. Список животных и растений, занесенных в нее, постоянно пополняется – и тех, кто находится на грани исчезновения, и тех, кто уже исчез с лица Земли. До недавнего времени единственной надеждой сохранить исчезающие виды было разведение их в зоопарках или заповедниках. Сейчас к этому добавилось и применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Белый носорог — одно из самых крупных сухопутных животных на планете, масса самцов может достигать 4—5 тонн, а длина тела — 4,2 метра...
2 года назад
Мифы про ЭКО. Часть 2
Начало в предыдущем посте. Продолжаем говорить о самых распространенных страхах, которые испытывают пациенты перед ЭКО.   1. Беременность, после ЭКО, всегда заканчивается кесаревым сечением? Совершенно не обязательно. Само по себе ЭКО не является основанием к кесареву сечению – в этом случае показания такие же, как и при беременности, наступившей самостоятельно.    2. У детей, рожденных в результате ЭКО, есть проблемы со здоровьем? Об этом напишу отдельный пост. Спойлер: нет)   3. Эмбрионы/яйцеклетки/сперму могут перепутать? Этого боятся не только пациенты, это ночной кошмар любого эмбриолога...
2 года назад
Мифы про ЭКО
Сапсан и Ласточка – гигантские кивсяки, абсолютно безвредные и безобидные существа. Они неспешно прогуливались по мне, пока фотограф делал это фото. Однако, их экзотический внешний вид и большие размеры у многих вызывают необоснованный страх и ощущение чего-то опасного. ЭКО – одна из самых популярных и обсуждаемых тем, и вместе с тем вспомогательные репродуктивные технологии для многих остаются чем-то загадочным и едва ли не зловещим. Мы можем спросить у Google о чем угодно, но как выбрать правильный...
2 года назад
Про пациента, который похудел и все получилось. Клинический случай.
Иногда, чтобы беременность наступила, партнеру достаточно просто похудеть. И история моего пациента это подтверждает. Пациент 34 лет, назовем его Андрей, обратился в наш центр с жалобами на бесплодие в браке в течение 5 лет. При осмотре: рост 185 см, вес 112 кг, ИМТ = 32,7 кг/м2 (ожирение 1 степени). Со слов,«упитанным» был всегда, с 25 лет вес стал постепенно увеличиваться, что сам Андрей связывал с малоподвижным образом жизни (программист, автомобилист, спортом не занимался). Самостоятельно худеть не пытался, к врачам ранее не обращался...
2 года назад