Всё и обо всём.

Вчера мы говорили про коагулограмму и я сказала про внешний и внутренний путь свёртывания крови. Внешний путь свёртывания - запускается от повреждения тканей извне (порез, травма и т. д) ТФ (фактор III) - тканевой фактор вырабатывается клетками, в норме в плазме крови его нет. Основными факторами для внешнего пути свёртывания являются: VII активируется ТФ. Комплекс VII и ТФ активирует X фактор Xа фактор с Vа фактора и ионами Ca образует комплекс протромбиназу который превращает протромбин (фактор II) в тромбин (фактор IIa). Тромбин влияет на фибриноген (фактор I) превращает его в фибрин (фактор Ia). Сгусток готов. А теперь разбёремся с понятиями. Факторы свёртывания - в большой степени белки. И они содержатся не только в плазме крови, но и в тромбоцитах. Тромбоциты - это ещё один элемент гемостаза, участвующий в образовании тромба. Буква "а" возле факторов свёртывания означает - "активный", т. е в рабочем состоянии. В целом это краткая картина внешнего пути свёртывания крови. Внутренний путь свёртывания - запускается при контакте крови с поврежденной поверхностью внутри сосуда. Основные факторы свёртывания XII,XI,IX,VII Активация фактора XII происходит при контакте с поврежденной поверхностью сосуда (его внутренняя часть, обращенная в просвет). Активированный фактор XIIa запускает фактор XIa, а он активирует фактор IXa в присутсвии ионов кальция. Фактор XIa в комплексе с фактором VIIIа (антигемофильный глобулин) активирует фактор X до фактора Xa. А дальше общая схема свёртывания как при внешнем пути свёртывания. Иными словами ключивым фактором в обоих путях свёртывания является фактор Xa. Схематично это выглядит так: Внешний путь - ТФ + ф. VII - VIIa = ТФ + VIIa ТФ+ VIIa = Xa Xa+ Va + Ca(2) = Xa+Va (протромбиназа) Протромбиназа - фактор II ( протромбин) - IIa - I (фибриноген) - Ia (фибрин) = сгусток. Внутренний путь - коллаген сосуда +XII - XIIa - XI - XIa XIa - IX - IXa+ Са(2) IXa+VIIIa - X - Xa Xa+Va = II - IIa IIa - I - Ia = сгусток.

Доброго и бодрого времени суток.😉 Сегодня поговорим о том, зачем нужны анализы в целом и конкретно про коагулограмму или как это сейчас называют гемостазиограмму. Анализы нужны: 1. Если у вас что-то болит довольно сильно и беспричинно на ваш взгляд. И на "поверхности" это не видно. 2. В случаях, когда вам уже определили что-то и нужно уточнить конкретику. 3. Если вы просто проходите для себя ежегодную диспансеризацию, чтобы знать. Хотя иногда, лучше не знать.🙄 4. Для тех, чья работа связана с самым распространенным животным на Земле - человеком. Коагулограмма - показывает насколько хорошо и качественно работает система свёртывания крови (гемостаз). Базовый состав гемостазиограммы включает определение: ПВ - протромбиновое время - показывает за какое время образуется сгусток в крови. ПИ - протромбинвый индекс - показывает в % свертываемость крови. Его определяют путем деления секунд пациента на стандарт и умножают на 100% МНО- международное нормализированное отношение - показывает насколько кровь жидкая или густая + терапия антикоагулянтами непрямого действия. Придумано для стандартизации ПВ так как в разных лабораториях используют реактивы разных фирм. Нормы ПВ -11-15" ПИ -80-120% МНО -0,8-1,2 Данные показатели оценивают внешний путь свертывания, об этом в следущем посте. Так же в базу входит: АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время - по сути тоже показывает за какое время образуется сгусток, но по внутренему пути свертывания + мониторинг гепаринотерапии (антикоагулянт непрямого действия). Норма -25-39" ТВ - тромбиновое время - оценка конечного этапа свертывания т.е. превращение фибриногена в фибрин - в сгусток. Норма -14-21" Фибриноген - основной фактор свёртывания, благодаря чему образуется тромб. Норма -2,0-4,0 г/л. И для вашего удобства, прилагаю ссылку на данный анализ 👇 и живите в здравии. hellodoc.app/...2c5

И доброе, доброе утро! 🤗 Для тех кто не спит или ещё не ложился. Если вас тревожит бессоница и депрессия по поводу того, что лето уже закончилось, и не важно что по календарю только конец июля, а "я белая, как сметана", то не стрессуй, я тоже бледная, но как поганка. 🤭 Выпей " витаминку" для себя любимой и наслаждайся погодой. И помни, погоду у себя в микромирке, ты создаешь сам! 🏖 https://hellodoc.app/s/5paht/

И так, доброго времени суток. Надеюсь настроение, настрой и здоровье в полном порядке. Для тех, кому, кажется, что он или она "умирают", от засушливого лета и резкого всемирного потопа, предлагаю Вашему вниманию, сдать анализы по базовым показателям крови. И убедиться, что это просто "кризис среднего возраста".😅 А так, чем, чёрт не шутит. Главное не лечение, а профилактика. Всем добра, всем здоровья. 😉

Хороший показатель, того, как к тебе относится коллектив - это, когда он забывает о твоем дне рождении и не ест то что ты принес, потому что " Ну, так положено...". В конце этого месяца будет сем лет как я отработала в этом завидение и за это время наш " любящий" и "дружный", если только в сторону гнобления, коллектив поменялся не в лучшую сторону, как и я, что мне не приминули сообщить, не в самой вежливой форме. Хотя, что удивлятся теперь, что я стала такой, как вы не хотите, если сами ведете себя, как скотины. Так вот, не то что бы мне нужны их пустые, фальшивые "С днем рождения" или деньги в конверти, просто, не знаю, как у других, может и еще хуже, чем у нас, но у нас все расписываются, кто положил деньгу в этот самый конверт. Вообще, это, как-то унижает и их и тому кому эти деньги полагаются. И что больше всего меня привело в "восторг" это, то что деньги кладутся на жрачку, а не в благодарность человеку, за его добросовестную работу и переработку. Ну, так вот, я ж есть ничего не могу, потому исходя из их логики, я вообще некому, ничего не обязана класть в конверты, но я кладу, и с каждым годом все меньшему колличеству людей из нашего коллектива, не знаю почему, может потому что с каждым годом глаза все шире открываются и я станавлюсь все скупее, потому что жизнь стала тяжелее и дороже, поэтому не обессуйти, да и не люблю я чужих людей кормить, если сама есть этого не могу. Таким образом я не принесла ни пирогов, ни пирожков, ни тортов от Палачи, ни пирожных от него же, я принесла, все что было со скидкой, по акции. Хотите осуждать? Осуждайте, но проработав почти 7 лет и прозрев и поняв кто что из себя представляет, у тебя уже не получается относится к этим людям по прежнему, когда ты еще не понял кто они и что они. Поэтому мне немного неприятно, что коллектив так отнесся ко мне, но в целом, меня поздравили те люди, кто меня ценит и может, находят, за что, любят. Поэтому мне все равно, этот день пройдет и все забудут, но я не забуду, а я тварь злопамятная, и я припомню, в самый неожиданный момент, то что они забыли.

Да, ребят-ки, кто-то сегодня пашет, а я в отпуске. Гы-гы. Правда выспаться мне не дано, так как почти все дни недельного отдыха, у меня расписаны. Вот с утра, уже, натощах, съездила на узи брюшной полости. Ничего интересного, всё как обычно: там воспаление небольшое, здесь загиб желчного и т.д. тому подобное. Зато погода радует, уже, чувствуется, как солнце пригревает, а не только светит и слепит. Постепенно все газоны и тропинки, по газонам, покрылись этой первой, свежей травой, а кое-где уже золотяться одуванчики и другие цветы, что так нежна и имеет свой особый оттенок зелёного. Через пару дней, набухшие почки на деревьях, расправят свои листья, и маленькими, слегка блестящими на солнце и неумолимо пахнущие, свежестью, будут стоять в ажурных накидках и шапочках. Хотя я и не умею рисовать кистью и маслом по холосту, но, та картина, что будет передо мной да и перед другими, на улице, те, кто её заметит, не поддаётся описанию или рисованию. И это хорошо, ведь толь так, можно понастоящиму ценить момент и вспоминать его в дождливые дни.