Зубарева Татьяна Владимировна

Про переходные (пограничные) состояния у новорождённых.  Девять месяцев ребёнок растёт и развивается в утробе матери, не зная, что ждёт его там, в новом, незнакомом Мире. В том мире, где ему придется научиться самому дышать, питаться, усваивать и переваривать пищу и выделять её, да выделять! И оказывается, всё это не так уж и просто.  После рождения новорождённый попадает в совершенно новую среду, на него обрушивается шквал новых ощущений: яркий свет, гравитация, незнакомые звуки, холод, голод и страх. Но, если рядом есть понимающая мама, все не так уж и плохо!  Переходные (пограничные) состояния появляются после родов и через некоторое время бесследно проходят. Они совершенно естественны для новорожденных. В то же время "пограничными" их называют потому, что обычно физиологические для здоровых доношенных новорождённых, при определённых условиях могут принимать патологические черты и стать основой для развития различных заболеваний. Этому могут способствовать стрессовые условия после родов, неадекватный уход и вскармливание, рождение малыша недоношенным или маловесным.  Переходных состояний у новорождённого очень много, попробую их для начала перечислить: - физиологическая потеря массы тела - транзитроное нарушение теплового баланса - изменение кожных покровов - физиологическая желтуха новорождённых - половой или гормональный криз - транзиторный дисбактериоз - транзитроное кровообращение. А о каких переходных состояниях вы знали, а какие вас удивили или даже испугали?

НЕДОКАРМЛИВАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО Недокармливание новорожденного. Код в МКБ Р92.3. Периодически к нам в отделение патологии новорождённых поступают дети с таким диагнозом. Такие дети, как правило, находятся на грудном вскармливании, мамы думают, что всё в порядке, кормят, ребёнок ведёт себя как обычно, иногда долго спит по 3 - 4 часа. Иногда беспокоится. 🤱 Но, когда приходят в поликлинику на первый приём в возрасте 1 месяц, педиатр взвешивает ребёнка и, о УЖАС! Ребёнок вообще не прибавил в весе с момента рождения или прибавил совсем немного 200 - 300 грамм. 👩‍⚕️ Педиатр начинает запугивать маму и направляет её к нам в отделение. 👩‍⚕️ Что пошло не так и почему ребёнок не растёт? Почему так встревожен ваш доктор? ⚠️ Важно не относится к недокармливанию, как к чему то, что со временем пройдёт. Длительное недополучение основных питательных веществ может привести к задержке физического и психического развития. ⚠️ Перечислю ряд заболеваний при которых может замедлится рост ребёнка, если нет проблем связанных со вскармливанием: 🔻Внутриутробные инфекции 🔻Врождённые пороки сердца 🔻Муковисцидоз 🔻Пилоростеноз (если ребёнок срыгивает) 🔻Врождённый гипотиреоз 🔻АБКМ 🔻Лактазная недостаточность 🔻Анемии 🔻Желтуха 🤱 На что следует обратить внимание маме до приёма педиатра. 🔹Ребёнок часто капризничает, плохо сосёт грудь, висит на груди, постоянно кричит 🔹Ребёнок вялый, много спит 🔹Мочеиспускание меньше 6 раз в сутки 🔹Частые срыгивания и большим объёмом.

ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР    Первый крик новорождённого, как он важен для каждой будущей мамы! Кричит, значит он дышит, двигается, значит он здоров! Ребёнок родился, и он, в течение 5 минут получает первую в своей жизни оценку. Оценку, которую дают новорожденному сразу после рождения называют шкала Апгар. Эта оценка определяет состояние ребёнка при рождении. 🔹Оценивается 5 показателей в баллах  0 - 1- 2. В сумме от 0 до 10 баллов. 🔹Оценивается цвет кожных покровов, сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы. Для чего это нужно? Оценка по шкале Апгар позволяет врач-неонатологу быстро сориентироваться и начать реанимационные действия, если это необходимо или пристально наблюдать за ребёнком в дальнейшем. Оценка ставится на 1 и на 5 минуте жизни. 👶🏻 Большинство новорождённых получают от 7 баллов при рождении и не нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Низкая оценка говорит о том, что в дальнейшем, ребёнку может понадобится наблюдение невролога. А какая оценка была при рождении у вашего малыша?