Онкогинеколог Владимир Носов

В онкогинекологии есть ситуации, когда внешне все выглядит благополучно: анализы улучшаются, шейка матки выглядит нормально, МРТ ничего не показывает. Но именно такие случаи особенно опасны. Эта история — о молодой женщине, которая мечтала о еще одном ребенке, и о том, почему в современной онкогинекологии нельзя принимать решения, опираясь только на надежду или привлекательные обещания. Пациентке 31 год. У нее двое детей, но в новой семье она планировала еще одну беременность. После биопсии шейки матки в Москве ей была выполнена фрагментированная электроконизация...

До сих пор в головах многих онкологов сохраняется догма о том, что лучевая терапия при раке яичников неэффективна. Нередко радиологи даже не понимают, зачем пациентку направили к ним на консультацию. Однако современная медицинская литература доказывает обратное: существуют клинические ситуации, в которых именно лучевая терапия становится идеальным решением. Прежде всего важно понимать, что время возникновения рецидива имеет принципиальное значение. Рак яичников является системным заболеванием, которое в 80–85% случаев диагностируется уже на III–IV стадиях...

Когда женщина теряет функцию яичников до 50 лет — после операции, химиотерапии или по генетическим показаниям, — организм лишается естественной гормональной защиты. И речь идет не только о качестве жизни. Речь — о сердце, костях, головном мозге и продолжительности жизни. Данные крупнейших исследований (Lancet, WHI, Cochrane, BMJ) показывают: При этом у большинства пациенток, включая носительниц мутаций BRCA и даже некоторых женщин после лечения трижды негативного рака молочной железы, ЗГТ может быть безопасной...

Многие женщины уверены, что гормональная терапия нужна только для борьбы с приливами и другими симптомами менопаузы. Но когда функция яичников прекращается до 50 лет — после операции, химиотерапии, лучевой терапии или по генетическим причинам — ситуация выглядит совершенно иначе. В этом случае речь идет не о комфорте, а о сохранении здоровья, профилактике тяжелых заболеваний и даже увеличении продолжительности жизни. Естественная менопауза обычно наступает около 50–51 года. Организм постепенно адаптируется...