Кардиолог Гордеева

Синусовая аритмия Вас отправили на ЭКГ или на Холтеровское мониторирование ЭКГ, вы получаете заключение, в котором написано "синусовая аритмия", иногда могут написать "дыхательная аритмия". Так себе звучит, правда? Аритмия же... Или нет?.. Давайте разбираться. История, надо сказать, довольно частая. Напоминаю , синусовый узел - основной "источник" ритма сердца, в норме генерирует импульсы с одинаковой частотой, 60-90 ударов в минуту. При синусовой аритмии средняя частота сердечных сокращений остаётся нормальной, но меняется их "ритмичность", ритм становится нерегулярным, импульсы генерируются то раньше, то позже. Причина, как правило, это влияние автономной нервной системы (помните, это не та, которая центральная с корой головного мозга, а та, что регулирует работу наших внутренних органов без нашего сознания). И так бывает в НОРМЕ! Если мы говорим о дыхателой аритмии (а она, на самом деле, бывает чаще всего), то колебания активности теэ или иных отделов автономной нервной системы при вдохе и выдохе - это абсолютно нормальное явление. Чаще всего синусовая аритмия встречается у детей и молодых людей. Часто регистрируется в ночные часы. В более старших возрастных группах бывает реже, и может быть связана с сахарным диабетом, повышением давления, ожирением. Синусовая аритмия не сопровождается какими бы то ни было жалобами. Если вас беспокоят сердцебиения, перебои, головокружения, тошнота, то необходимо искать ДРУГУЮ причину. Списывать эти жалобы на синусовую аритмию нельзя!

Массаж в кардиологии Знаете ли вы, что в кардиологии тоже применяют массаж? Конечно, это не массаж в привычном нам понимании, однако, массирующие движения на определенном участке тела имеют место. Я говорю о массаже каротидного синуса. Каротидный синус - место расширения сонной артерии (см.картинку), где находится большое количество рецепторов. Воздействие на эти рецепторы приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления. Такой массаж мы можем использовать в двух ситуациях: 1. Для того, чтобы прекратить приступ тахикардии. Не все тахикардии поддаются такому воздействию, но некоторые виды можно купировать таким способом. 2. Для диагностики (а точнее, для подтверждения диагноза). Есть состояние, которое называется СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. При этом синдроме область расширения сонных артерий обладает повышенной чувствительностью и даже незначительные воздействия на нее (поворот головы, тугой воротник) могут вызывать потерю сознания. Если мы подозреваем этот синдром, то можем выполнить массаж каротидного синуса. ВАЖНО! Обязательно под контролем давления ЭКГ! Самостоятельно не выполнять. Вот такой массаж применяется в кардиологии. Отдельно отмечу, что иные виды массажа хоть и обладают неплохим общим эффектом, но для лечения чего бы то ни было в кардиологии использованы быть не могут.