My_radiology_blog

Сегодня отмечается Х̴е̴л̴л̴у̴и̴н̴ Тыквенный Спас😁 Рентгенологическая подборка «страшных» терминов👻 👻 Ghost artifact - артефакт МРТ, возникающий при нарушении градиента фазового кодирования, в результате чего появляется «призрак» текущего среза, смещенный в сторону фазового кодирования. 😬split scar sign - признак полного ответа при раке прямой кишки на МРТ. Определяется на T2ВИ как низкий сигнал внутренней стенки прямой кишки на месте ранее определявшейся опухоли (фиброзированный подслизистый слой), изоинтенсивный сигнал от мышечного слоя и низкоинтенсивный сигнал за счет периректального фиброза. 🌛half moon sign - тут все очень интересно😁 разные рентгенологи описываю его как: - рентгенологический признак аневризмы дуги аорты на боковом снимке; - отек костного мозга головки бедренной кости на МРТ при остеоид-остеоме или стресс-переломе; - рентгенологический признак при заднем смещении головки плечевой кости. 🐀 rat bite sign - рентгенологический признак подагры (эрозии кости со склерозированными краями) 🦇 bat wing sign - участки «матового стекла» в кортикальных отделах легких на рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции. Определяется при пневмонии, кровоизлиянии, саркоидозе, раке легкого и альвеолярном легочном протеинозе. 🌚 faceless kidney - КТ-признак при удвоении ЧЛС, когда на определенном срезе отсутствует дифференцировка почки, что часто приводит к гипердиагностике опухолей. 🗡️ dagger sign - поздний признак анкилозирующего спондиллита на рентгенограмме позвоночника в прямой проекции. Связан с обызвествлением межостистых связок за счет энтезита. ⠀ ⠀ ⠀

Как вы знаете, основная часть моей работы связана с проведением исследований детям. Много есть фильмов/мультфильмов о работе различных врачей, однако в них редко показана работа врача рентгенолога. Детям, которые понимают что именно будет с ними происходить, проще перенести диагностические процедуры. Помимо этого, детям до 3х лет делают МРТ (а часто и КТ) под глубокой седацией. И как раз психологическая подготовка ребенка к исследованию может помочь избежать этого😉 🎬🍿 Первым пунктом идет серия мультфильма «Смешарики» про МРТ («Что это такое? Метод магнитно-резонансной томографии»). Детям понятно рассказывают про то, как проходит исследование и зачем оно нужно. 🗣️ Один из моих любимых детских подкастов от детского проекта «Гусь-гусь» «Это вам не сказки». В этом подкасте дети задают вопросы по книгам, мультфильмам, фильмам и даже песням, и им с научной точки зрения на них отвечают😍 Всем родителям-рентгенологам рекомендую выпуск «Можно ли попасть внутрь человека, как в книге «Тайны анатомии?». В нем подробно рассказано о профессии врача-рентгенолога, начиная от истории профессии и заканчивая современными методами диагностики. Кстати, сама книжка «Тайны анатомии» шикарная😍😍😍. По сюжету дети попадают в организм человека и путешествуют по всем органам в сопровождении капельки воды. Нетривиальное изучение анатомии🔥🔥🔥 Сохраняете в закладки, пригодится ♥️ В комментариях можно дополнить список👇🏻

Начинаю серию постов про мой опыт написания диссертации 🤓 Мне кажется самое правильное - начать с вопроса мотивации. Я бы разделила вещи, которые меня мотивировали на 3 временных отрезка: выбор и утверждение темы, сам процесс написания и финальный отрезок (тот ад, где от тебя уже ничего не зависит и нужно просто собирать бумажки😭). На первом этапе на мой взгляд приоритетно выбрать тему, которая реально нравится😅так меньше шансов слиться в процессе🙈 Меня еще сильно мотивировала возможность выступить с хорошим научным докладом на международных конференциях (гранты от ESR дают хороший «пинок»)😁😁😁 Также свою роль играло окружение - 90% моих близких друзей-врачей к.м.н.🥰 На втором этапе меня сильно мотивировали что-то делать как раз выступления (необходимо готовиться + есть дедлайн) и написание статей🤓🤓🤓 Третий этап самый сложный на мой взгляд. Впервые с момента написания диссертации очень хотелось все бросить. Тут для меня было основной мотивацией количество потраченного времени на первых 2 этапах и желание поскорее довести до конца (и закончить страдания😂😂😂). Как сказал мой оппонент: «Мучения временны, а к.м.н. на всю жизнь» 😁😁😁 Что вас мотивирует/мотивировало писать диссертацию?

На вопрос «где искать тимус?», любой студент с легкостью ответит, что в переднем средостении. ⠀ Однако, не все так просто. Авторы расходятся во мнении с какой частотой встречается эктопированный тимус (называют цифры от 1 до 60%). Такие изменения очень часто принимают за опухоль. ⠀ Самой частой локализацией является шея, поднижнечелюстная область и щитовидная железа (обычно в средней или нижней его части). Описаны случаи распространения ткани вилочковой железы в средостение. Существуют даже такие варианты развития, при которых есть аномально распложенная вилочковая железа, но при этом нет ткани тимуса в переднем средостении. ⠀ Что поможет поставить правильный диагноз? 🤓схожесть аномально расположенной ткани с тканью вилочковой железы (при этом наибольшей чувствительностью обладает УЗИ) 🤓 типичная локализация изменений 🤓 связь с основной вилочковой железой (тут, кстати, тоже может помочь УЗИ), но надо помнить, что не все локализации эктопированного тимуса имеют связь с основным😜

Солидная псевдопапилярная опухоль (СППО) составляет около 1-2% экзокринных опухолей поджелудочной железы. Есть версия, что такие опухоли развиваются из эмбриональных зачатков яичников (зачаток пжж близок к зачатку яичников на 5-6 неделе развития). Зачатки яичников могут быть включены в ткань поджелудочной железы в процессе слияния дорсального и вентрального зачатков, после чего эктопированные клетки получают импульс к развитию под воздействием половых гормонов в подростковом возрасте, что подтверждается экспрессией прогестероновых рецепторов в опухоли. Что поможет нам поставить правильный диагноз? 👧🏼 возраст и пол - большинство девочки-подростки 👩🏼‍⚕️ нет эндокринологических нарушений 🩻 наличие псевдокапсулы+ кровоизлияния в структуре опухоли.

Часто коллеги спрашивают, какими сайтами я пользуюсь🤓 Сайты из данного списка помогают мне сэкономить время и решать трудные диагностические задачи😁😁😁 💻 https://radiopaedia.org - собрана большая база знаний, можно быстро найти ответ на интересующий вопрос 💻 https://scholar.google.com - сайт с кучей статей (по мне гораздо удобнее pubmed😅). Очень помогает в сложных диагностических случаях. Так же удобно цитировать статьи - он сразу дает цитату в нужном формате👌🏻 💻 https://sci-hub.ru - сайт, делающий доступными статьи, которых нет в открытом доступе на scholar 😜 💻 https://radcalculators.org - собраны калькуляторы всего, что только можно😁 очень экономит время 👌🏻 мой топ - расчёт плеврального выпота🔥🔥🔥 💻 https://pcheng.org/calc/adrenal_ct.html - не только посчитает коэффициенты вымывания надпочечников, но и поможет интерпретировать результат 🔥🔥🔥 Знали о таких сайтах? Какими еще сайтами пользуетесь? Жду ответы в комментариях 👇🏻

Всем привет! Сегодня в рамках разбора статей поговорим про ФНГ-подобные образования. Почему это важно? Такие пациенты часто приходят с диагнозом «метастатическое поражение печени», ситуация усугубляется наличием онкоанамнеза у большинства таких пациентов. 🤓 Гиперваскулярные образования в печени у пациентов с онкоанамнезом или получавших вазотоксичное лечение могут быть ФНГ-подобными. 🤓 В литературе можно встретить разные названия: узловая регенерация печени, регенераторные узлы. Термин «ФНГ-подобные образования» объединяет группу заболеваний с общим предполагаемым патогенезом: нарушение портального кровотока – атрофия гепатоцитов – гиперплазия гепатоцитов. Причина появления – диффузная печеночная васкулопатия (чаще вследствие вазотоксичных препаратов). ☢️ МРТ: изоинтенсивные на бесконтрастных Т1ВИ, изо- или гиперинтенсивные в гепатоспецифичную фазу, слабо гиперинтенсивные на Т2ВИ. ‼️ВАЖНО! Количество и размеры образований могут увеличиваться ⠀ #my_radiology_blog #abdominal_radiology #liver #mri #pediatric #ct #us #онкология #мрт #образования_печени

ОСНОВНЫЕ МЫСЛИ: ⚠️речь идет преимущественно о пациентах с гепатобластомой и гепатоцеллюлярным раком 🔺УЗИ: безусловный метод выбора первичной диагностики. В целях уточняющей диагностики – УЗИ с контрастированием 🔺КТ в диагностике гепатобластомы и гепатоцеллюлярной карциномы: отсутствие возможности проведения МРТ, лучше визуализация сосудов (особенно у пациентов с вариантной анатомией) 🔺МРТ: применение гепатоспецифичных веществ предпочтительно (исключение: нарушение функции печени). В случае необходимости визуализации сосудов – использование внеклеточного контрастного препарата. 🙋🏼‍♀️ Нужен подробный пост на эту тему? Интересно мое мнение по этому поводу? 👇🏻 Делитесь своим мнением в комментариях #my_radiology_blog #abdominal_radiology #liver #hcc #mri #pediatric #hepatoblastoma #ct #us

🤓Чаще всего используют классификацию сегментов печени по Куино: печень делится на 8 сегментов, которые обозначаются римскими цифрами I-VIII.Каждый сегмент имеет двойное кровоснабжение, пути оттока желчи и лимфы. ⠀ Как запомнить сегменты печени? 🌀«Правило спирали»: нумерацию сегментов проще запомнить, если представить спираль, по которой идут сегменты от S1 до S8 (фото в карусели); 👊🏻«Правило кулака»: необходимо сжать правый кулак так, чтобы большой палец оказался внутри. Линия, образованная межфаланговыми суставами представляет плоскость, в которой проходит воротная вена, межпальцевые промежутки – печеночные вены (фото в карусели). 📚Pauli, Eric M., et al. "A handy tool to teach segmental liver anatomy to surgical trainees." Archives of surgery 147.8 (2012): 692-693. ⠀ ⠀ 🤓Сouinaud classification of liver segments: liver is divided into 8 segments. Each segment has dual blood supply, bile and lymph outflow tracts. 🤓How to remember liver segments? 🌀"Rule of the spiral": numbering of segments is easier to remember if you imagine a spiral along which segments go from S1 to S8; 👊🏻 "Rule of the fist": it is necessary to clench the right fist so that thumb is inside. Line formed by the interphalangeal joints represents portal vein, the interdigital spaces represent hepatic veins. 📚Pauli, Eric M., et al. "A handy tool to teach segmental liver anatomy to surgical trainees." Archives of surgery 147.8 (2012): 692-693. #my_radiology_blog #abdominal_radiology #liver #ct #mri