Макаркина (Степанова) Мария: об онкологии доступно

"Лучше умру, чем облысею!" Да, и такое приходилось слышать во время приема, когда я начинала разговор о химиотерапии и ее неприятных «спецэффектах». Примерно 8 из 10 пациентов очень расстраиваются и делятся своими переживания из-за потери волос. И не только женщины, был у меня случай, когда мужчина с негодованием отказывался от химии, потому что боялся алопеции. Я к этому отношусь очень серьезно и с пониманием. Да, потерять волосы — это тяжелое испытание для многих, мне бы тоже не хотелось лишиться своих кудрей даже на время. Иногда требуется 2-3 консультации, чтобы объяснить пациенту необходимость химиотерапии и морально подготовить его ко всем побочным эффектам. Я никогда не использую аргумент «или облысеете, или умрете». Мне кажется, это худшее, что можно сказать человеку в таких обстоятельствах. Если вашему близкому предстоит химиотерапия, а он сомневается и переживает из-за своих волос, не говорите ему ничего подобного, пожалуйста, это очень больно ранит. Обычно я начинаю с того, какие преимущества может получить пациент от химиотерапии. Например, если это девушка с ранней стадией рака молочной железы, я объясняю, что химия даст ей немалый шанс никогда не встретиться с этим диагнозом. Да, будет много побочных эффектов, и не только алопеция, но для лечения вашего заболевания пока ничего лучше не придумали. А еще говорю о том, что волосы обязательно вырастут. Ну не было еще в моей практике случаев, чтобы не выросли! Более того, некоторые пациентки хвастаются, что волосы стали гуще и красивее. Еще это повод для смены образа. Длинноволосых девушек всегда спрашиваю: хотели когда-нибудь попробовать каре? У вас есть повод постепенно укорачивать волосы, потому что выпадают они через три недели. Некоторым пациенткам удается «приготовить лимонад из лимонов» и сделать алопецию частью своего образа. Например, одна девушка, которая во время химиотерапии пробежала марафон (!) сделала на черепе мехенди — роспись хной. Это было очень красиво! Была у меня пациентка, которая ведет популярный блог в Instagram и очень заботится о своей внешности. Когда услышала о предстоящей потере волос, сказала «вы с ума сошли, я никогда на это не пойду». После долгих уговоров я подобрала ей схему лечения, при которой волосы выпадали не так интенсивно, а она их в процессе наращивала. А потом сделала очень эффектную фотосессию с новой прической. Иногда бывает, что человека расстраивает не сам факт потери волос, а то, что это происходит не вовремя. Однажды пациентка расплакалась на приеме, и оказалось, что химиотерапия у нее начинается в аккурат перед свадьбой. Мы спланировали график капельниц таким образом, чтобы на свадьбе она была со своими волосами и могла сделать ту прическу, которую хотела. Но далеко не каждый готов принять свой внешний вид без волос или может позволить себе дорогостоящее наращивание. Вот что я советую в таких случаях: 🔵 Сейчас в продаже очень много париков, от натуральных и очень дорогих, до вполне доступных на маркетплейсах. Или поискать подешевле хороший парик на Авито — после окончания химиотерапии многие их продают. 🔵 Можно поэкспериментировать с образом и купить разноцветный парик. Хотели когда-нибудь цветное окрашивание? Это ваш шанс! 🔵 Сейчас продается очень много стильных и недорогих тюрбанов и повязок из комфортных тканей специально для пациенток на химии. Они гораздо удобнее париков. 🔵 Если ваш «безволосый» период приходится на весну и лето, я рекомендую легкие головные уборы с трессами — искусственными локонами. 🔵 Почаще вспоминать, что волосы обязательно отрастут. Честно-честно! Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️

Вчера было Рождество, и сейчас будет немного неожиданный пост от врача-онколога. Я хочу поговорить о вере в Бога и о том, как она помогает моим пациентам. Когда я прихожу в стационар, то сразу могу определить, кто здесь новичок, а кто лечится давно. У тех, кто только начал терапию, на больничной тумбочке фрукты, цветы, журналы. «Старожила» легко узнать по иконам и псалтырю. Чем дольше человек лечится, тем больше у него икон на больничной тумбочке. Самое интересное, что многие из этих пациентов в самом начале клялись, что они атеисты и все это им вообще не близко. Но тяжелый диагноз всегда приносит переосмысление своей жизни и поступков, и нередко эта дорога приводит в церковь. Когда я увидела, что некоторым пациентам вера приносит моральное облегчение и поддержку, я стала сама ходить в церковь и общаться со священниками. Мне было важно понять — что именно их поддерживает? Смирение — вот что становится большой опорой. Слова «на все воля Божья» лично для меня о том, что ты не можешь на сто процентов контролировать свою жизнь и ход лечения. И самые лучшие врачи тоже не могут. Мои коллеги хорошо знают, как часто бывает так, что при прочих равных у пациентов могут быть очень разные результаты лечения, в том числе то, что мы сами считаем чудом. Очень важно научиться отпускать ситуацию: аккуратно соблюдать все рекомендации врача, но при этом дать себе возможность немного расслабиться и не быть в напряжении каждую минуту. И верить в лучшее. Кстати, благотворное влияние веры на состояние онкопациентов (причем в разных религиозных конфессиях) многократно подтверждено научными исследованиями. Верующие пациенты не только лучше справляются со стрессом и переживаниями, но и реже чувствуют себя покинутыми и одинокими, поскольку получают большую поддержку со стороны общины. А значит, не бросают терапию и продолжают бороться. Но есть и обратная сторона, к сожалению: когда пациент начинает верить, что рак ему послан для наказания за его грехи, и вылечиться можно только если их отмолить. От этой идеи лучше сразу отказаться раз и навсегда. Я пролечила более 5 тысяч пациентов, и могу с уверенностью сказать — это может случиться с каждым. В том числе с самыми прекрасными и безгрешными людьми. Любые религиозные обряды и молитвы могут помочь в борьбе с болезнью только вместе с лечением, а не ВМЕСТО. Если в какой-то церкви или религиозной общине вас убеждают не доверять врачам, а лечиться какими-то нетрадиционными методами, немедленно уходите оттуда. Я поздравляю всех, кто отмечает сегодня светлый праздник Рождества Христова. Пусть он принесет вам надежду и облегчение🙏 Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️