Записки врача акушера-гинеколога

Я была в начальной школе, когда маму моей подруги увезли в роддом рожать двойню. Тогда мне показалось, что работать в роддоме круто. Там никто не болеет, все хорошо и там рождаются дети. Похоже я поняла что роддом это место, где люди обретают либо самое большое счастье или самое большое горе. Либо черное, либо белое - без оттенков. Чаще конечно же счастье ❤️ В интернатуру тогда пришло пол нашего курса. За год в роддоме было меньше родов, чем нас. Молоденьких, только после универа 😎 Всех выстроили на планерке в один ряд, мол знакомьтесь, интерны. С заднего ряда я краем уха услышала: «о, нам свежие ксероксы завезли!» Причем тут ксероксы? (Тогда я еще не поняла) Составили нам график и разогнали работать по отделениям. В первый же день я выхватила трандюлей, за то, что не знала сколько нужно лечить и где нефропатию средней степени (тогда гестоз называли нефропатией). Энтузиазма у меня поубавилось 😅 Кстати, трандюля тогда раздавали всем на регулярной основе. В этом плане была абсолютная стабильность. Я почти сразу просекла, что никто тебе ничего не расскажет, пока ты не научишься писать истории. Помните комментарий про ксероксы? Новые ксероксы это же мы! Интерны! Ну для чего же мы еще нужны? Истории писать и выписки 👍😂 это я просекла и худо-бедно, но научилась их писать. В родзале была жесткая конкуренция за рожениц. Ее нужно было захватить дав ей согласие на роды и потом принести ее лечащему врачу. Все, согласие дал - ты в игре. Если ее лечащий врач тебя не попрет, то ты точно великолепен 😄 Интернов можно сравнить с 3х-летками. Везде лезут, кричат «я сама!», задают кучу вопросов и иногда выводят свою «мамочку» 😂 Еще одна задача интерна: доклад на утренней планерке за прошедшие сутки и дежурство. Это всегда было чудовищно. Обычно это был мини экзамен по акушерству, который невозможно было сдать 😅 После дежурства однажды старшие коллеги спросили: как вы подежурили? Я: вообще классно! У нас было много родов, операция и даже кровотечение! 😄 😏 только через пару лет я поняла, что красное дежурство - это когда за ночь тебя вообще никто не побеспокоил 😅 Продолжение следует…

Женщины, воспаление и скрытые инфекции. Спойлер: скрытых инфекций не бывает 😉 Одна моя пациентка, сказала, что ее мама постоянно ходит к одному гинекологу без жалоб и он ей всегда лечит какое-то воспаление. Она предложила маме поменять врача, на что мама ответила: а причем тут врач, если воспаление то у меня? 😅 Знаете почему врачи так долго учатся? Потому что все начинается с основ и потом по спирали знания «наслаиваются» друг на друга. Вернемся к базе: воспаление это универсальная реакция организма, которая сформировалась в процессе эволюции. Она всегда протекает одинаково: боль, припухлость, жар, покраснение и нарушение функции. У вас когда нибудь болело горло? А теперь перечитайте 5 составляющих не отпуская воспоминаний о том, когда у вас болело горло. Сколько совпало? 😉 Воспаление по тем же правилам протекает и во влагалище. Поэтому, наличие воспаления ТАМ тоже сопровождается теми же базовыми симптомами: дискомфорт, зуд, жжение, боль, покраснение, наличие выделений, появление запаха. Ну не лечится воспаление, если у вас повышены лейкоциты в мазке, понимаете? 😒 или если обнаружены споры грибов или грибы. Если вы думаете, что там их не должно - ошибаетесь. Кандиды в норме живут во влагалище. Но не у всех вызывают «молочницу». ✅ сначала диагноз, а потом лечение. Воспаление - не диагноз. ✅ без жалоб мы не лечим мазки и бак.посевы. Бак.посевы иногда полезны при кандидозе, чтобы определить вид грибка. Все. ✅ а вот инфекции передающиеся половым путем это абсолютные патогены, их нужно лечить, даже если нет жалоб.