Дневник Врача

 Первая официальная профессия женщин в России......... Процесс становления института профессионального акушерства начался со второй половины XVIII в. Он был связан с развитием медицинской науки и появлением врачебных специализаций, а также с укреплением позиций институтов государственной власти и роста вмешательства государства в частную жизнь граждан.В 1754 г. тайный царский советник, лейб-медик П.З. Кондоиди, инициировал принятие закона об открытии особых повивальных школ и «о снабжении столиц и городов испытанными в сем искусстве повивальными бабками».Принятию закона предшествовал сбор сведений о всех практикующих повитухах в Москве и СанктПетербурге. Они должны были пройти аттестацию и, тех, «кои будут достойны», приводили к присяге. Появился новый термин – «присяжные повивальные бабки». Бабки обязывались «днем и ночью ходить к роженицам богатым и убогим, какого б чина и достоинства они ни были», «к муке напрасно не склонять», a от «бранливых слов, клятв, шуток, неучтивых речей и прочаго совершенно удерживаться». Столичные повитухи были «освидетельствованы» (записаны в реестр), приведены к присяге, разделены на «старших» и «младших».Открытие в 1797 г. в Санкт-Петербурге при поддержке императрицы Марии Федоровны родильного госпиталя для бедных замужних матерей было новым шагом к институционализации женского профессионального повитушеского труда. При госпитале появилась повивальная школа на 22 воспитанницы, впоследствии ставшая Повивальным институтом.

Использование телемедицинских технологий для уточнения вопросов диагностики и определения тактики лечения тяжелой и сочетанной акушерской патологии, в том числе интраоперационной трансляции проведения органосохраняющих операций, позволит обеспечить «преемственность» медицинских специалистов лечебных учреждений как федеральных субъектов, так и федеральных центров. Такой подход позволит выработать и скорректировать наиболее взвешенный алгоритм диагностики и определить тактику дальнейших действий как для определения плановой помощи, так и в рамках возможных изменений клинической ситуации. 

П.С. Баженов (1931) писал: «поражение мочеточников во время операции есть несчастье, к которому всегда должен быть готов хирург. Никакие меры предосторожности, ни опыт, ни искусство не застраховывают, оказывается, от этого несчастья». Таким образом, знание топографической анатомии и тщательная интраоперационная идентификация мочеточника являются отличительными мерами профилактики травм.

Уровень качества жизни пациенток перенесших малоинвазивное хирургическое вмешательство значительно выше, чем у пациенток с традиционным хирургическим доступом, особенно в сфере физического и эмоционального благополучия.