Прямой эфир в телеграм: все об ингибиторах протоновой помпы
2 года назад
Игорь Геннадьевич Бакулин
63
подписчика
ДМН, профессор,заслуженный врач РФ.…
Статьи
Жду вас в эфире в моем телеграм канале!
Как и когда лечить? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
Добрый день, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Болезнь распространенная, но малообсуждаемая.
Чаще всего в практике гастроэнтеролога встречается скользящая ГПОД – когда абдоминальный отдел пищевода или верхний отдел желудка проникает в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Основная причина – повышение внутрибрюшного давления и слабость соединительнотканной мембраны, которая изолирует грудную и брюшную полости. Скользящей такую...
Аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта: вопросы диагностики
Этот пост, уважаемые читатели, будет посвящен тому, как могут быть подтверждены аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта. Лабораторная диагностика основана на двух «китах»: во-первых, обнаружение специфических аутоантител, во-вторых, повышение уровня иммуноглобулинов A, M и G.
Аутоантитела, которые можно определить в крови, могут выявляться при таких заболеваниях, как:
• Аутоиммунный гепатит;
• Первичный билиарный холангит;
• Аутоиммунный панкреатит;
• Язвенный колит;
• Болезнь Крона;
• Аутоиммунный гастрит;
• Целиакия...
Зачем врач назначает анализ ГАСТРОПАНЕЛЬ
ГастроПанель или «серологическая» биопсия - так называют анализ, при помощи которого можно косвенно оценить морфофункциональные характеристики слизистой оболочки желудка по образцу венозной крови.
Это не 4 случайных теста (пепсиноген 1 и 2, гастрин-17, антитела к хеликобактеру). Это - методика, которая доказывала свою эффективность на протяжении 20 лет, сопоставляя результаты исследований с морфологией – «золотым» стандартом диагностики заболеваний желудка.
На данный момент ГастроПанель широко...
ГЭРБ: вопросы этиологии и классификации
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Напомню, что так мы называем хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Клинические проявления характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК), что приводит к появлению симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов (в первую очередь, изжоги). В основе развития заболевания – патологический рефлюкс и повреждение слизистой оболочки пищевода пищевода рефлюктатом...
Как диагностировать заболевания поджелудочной железы
Здравствуйте, уважаемые коллеги и уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, какие методы диагностики заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) актуальны на текущий момент.
Осмотр помогает выявить следующие симптомы, которые могут встречаться при заболеваниях ПЖ:
• желтушность и сухость кожных покровов
• следы расчесов
• снижение веса
• вынужденное положение (чаще из-за болей)
• симптом Тужилина – появление ярко-красных пятнышек (капелек) на животе, груди, спине.
При пальпации может...
Пищевод Барретта
Сегодня, уважаемые коллеги и читатели, мы поговорим о пищеводе Барретта (ПБ) – осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
При этом заболевании участки плоского эпителия пищевода заменяются на цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками (кишечная метаплазия), которые при эндоскопии выглядят как «языки пламени». Главная опасность такого «перерождения» - риск дисплазии и рака (аденокарциномы) пищевода. Причины и закономерности развития ПБ такие же, как и при ГЭРБ.
В настоящее время...
Сегодня, уважаемые читатели, мы обсудим вопрос, обычно требующий от врача быстрого решения. ⚠️ У вас появились примеси в кале? Когда решение вопроса должно происходить в режиме Сito! (Срочно!), а когда можно планово записаться к терапевту или гастроэнтерологу? Итак, что «лишнее» может быть в кале и что с этим делать? Кусочки непереваренной пищи. Не считается патологией, если в стуле видна кожура фруктов или овощей. Все остальное – это отклонения от нормы, что может быть связано с нарушением процессов пищеварения в желудочно-кишечном тракте и нарушением функционирования поджелудочной железы. Иногда причина в повышенной перистальтике тонкой или толстой кишки. Слизь в кале – признак воспалительного процесса в кишечнике. Если слизь покрывает кал сверху – значит, воспаление в левых отделах толстой кишки. Перемешивание слизи с каловыми массами говорит о вышележащем поражении. Самое важное! Если в стуле обнаружена кровь (или даже следы крови), то вопрос с обращением за медицинской помощью откладывать нельзя! Темный, насыщенный цвет крови может являться проявлением кровотечения из геморроидальных узлов. Более светлый, почти алый цвет крови, чаще всего говорит о повреждении дистальных отделов толстой кишки. Если после акта дефекации необходимо использовать ершик для унитаза, то, как правило, это указывает на необходимость исследования поджелудочной железы и желчевыделительной системы. Мы рассмотрели с вами наиболее частые причины и варианты патологических примесей в стуле.
Ролики