ТЕРАПЕВТ👩‍⚕МОСКВА

Как врачи угадывают прошлое и предсказывают будущее? Часто пациенты сильно удивляются, когда по определённым симптомам и жалобам я начинаю восстанавливать цепочку их изменений в теле и проблем со здоровьем за посление несколько лет. Многие так и спрашивают: как Вы догадались? А вот! Вангую)) А если серьёзно, за годы обучения и, особенно во время практики, я научилась видеть причинно-следственные связи между определёнными симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и заболеваниями. И этому учатся все врачи. И вот какой опыт на этом пути был самым ценным для меня. Еще будучи студентом, на летней практике в поликлинике мне довелось формировать переписные эпикризы для толстых рукописных медицинских  карт. Суть заключалась в написании краткого содержания того, что происходило с пациентом за период наблюдения в поликлинике. Толстые карты были неудобны в использовании, и их нужно было отправить в архив, но чтобы история пациента не прервалась, в новую карточку вклеивался мой краткий пересказ. В день я писала до двух таких сочинений. И за месяц такой работы я осознала весьма важную истину: большинство хронических заболеваний можно было выявить давно, большинство из них можно было предотвратить немедикаментозными и медикаментозными методами. Но в зависимости от того, был ли пациент привержен к терапии, приходил ли он на диспансерные или профилактические осмотры, заметил ли врач изменения и придал ли он им должное значение, значительно разнился исход всех переписанных мной историй. Чем толще и массивнее были диагнозы в конце карты, тем хуже было профилактическое наблюдение за данным пациентом в молодом возрасте. Я специально смотрела карты с конца. Читала жутчайшие диагнозы, и потом листала в обратном порядке страницы, рассматривая каждый анализ, каждую ЭКГ, вчитывалась в рукописные приёмы врачей (а какое было давление, а какой был пульс, а на что жаловался, а какой рост и вес). И я заметила ошемляющий факт: всё начинается в плюс-минус одном и том же возрасте с одних и тех же факторов риска и, как правило, без каких-либо симптомов. Я листала карту за картой, и натыкалась на одни и те же изменения! Вы можете представить мой и восторг, и ужас в тот момент! Всё то, отчего люди становятся глубочайшими инвалидами или, как минимум, хроническими больными, можно было предотвратить или хотя бы значительно отсрочить и ослабить проявления! В конце карт я встречала не слишком то и старых, но глубоко больных людей, которые принимали по 12-15 наименований лекарств в сутки без возможности нормально двигаться даже по квартире, зависимых от родственников несчастных людей. Мне было жаль каждого, с чьими данными я успела познакомиться, хотя никого из них я как людей не знала. В тот момент во мне навсегда сформировалось понимание, что большинство заболеваний возникают не на ровном месте, и это дало возможность предугадывать, как дальше будут развиваться изменения в организме и как на каждом этапе их нужно останавливать. Сейчас могу убедительно заявить, что  единственный способ чуть подольше быть здоровым - это: - беречь своё здоровье и расходовать его экономно, не тратя свои конечные ресурсы на алкоголь, курение, наркотики, тяжёлый выматывающий нелюбимый труд, нерегулярный и короткий сон, неадекватно сильные реакции на различные стрессовые факторы; - восполнять ресурсы регулярным и физиологическим питанием, адекватными физическими нагрузками, здоровым сном, работой с психикой ( с восприятием стресса); - ежегодно, а при необходимости чаще, проходить профилактические осмотры для своевременного выявления начальных изменений в организме и при минимальных сомнениях в диагнозе идти к другим врачам за вторым мнением. Соблюдение этих условий значительно снизит риски формирования хронических заболеваний в раннем возрасте и улучшит качество жизни! Вы можете поверить, а можете проверить на себе, правда это или нет)) Решать вам)) А моя задача как врача - вовремя информировать о проблеме и оказывать посильную помощь В следующем посте расскажу, о каких заболеваниях шла речь в данном после и на что мы можем начать влиять уде сегодня!

Чекапы Бесполезная трата времени и денег? Или весьма полезное мероприятие? Как врач, который более 5 лет работает с разного рода профилактическими осмотрами, а последние 7 месяцев с завидной регулярностью участвует в проведении достаточно объёмных чекапов, могу сказать, что это прекрасный инструмент для управления своей продолжительностью жизни и её качеством. Если Вам более 30 лет и Вы не знаете, куда потратить накопленные 20-70 тыс руб, то искренне рекомендую инвестировать в такое "техобслуживание" своего организма. Что такое чекап? Это комплексное медицинское обследование, направленное не только на выявление развившегося заболевания и уточения его стадии, но и на выявление факторов риска, которые могут привести к заболеванию в недалёком будущем, если всё оставить как есть в своём поведении по отношению к своему телу. Какие заболевания можно выявить на чекапе? Тут всё зависит от сумм, которые Вы готовы вложить. Если ограничиться самым минимумом в объеме диспансеризации, то такой чекап поможет раннему выявлению анемии и прочих болезней крови, сахарного диабета, нарушений липидного обмена, рака лёгкого, рака предстательной железы, рака молочной железы, рака шейки матки, рака толстой кишки, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, воспалительных заболеваний органов малого маза, заболеваний почек. Такой чекап можно проходить 1 раз в 3 года до 40 лет и ежегодно после 40 лет в поликлинике по ОМС и, согласитесь, это уже весьма неплохой объём, учитывая, что большинство из нас сильно рискует умереть от какого-нибудь из вышеперечисленных заболеваний согласно статистике. Но если вы хотите более глубокого погружения в работу собственного организма и заняться скринингом прочих хронических заболеваний (атеросклероза, жёлчнокаменной или мочекаменной болезни, например, патологии щитовидной железы, рака пищевода, желудка, варикозной болезни, структурной патологии сердца, хронической обструктивной болезни легких итд), то важно индивидуально с врачом составлять для себя программу чек-апа в зависимости от образа жизни, пола, антропометрических данных (веса, роста, объема талии), вредных привычек, особенностей трудовой деятельности, наследственности и уже имеющихся жалоб, симптомов и заболеваний. Это позволит за короткий промежуток времени выполнить контрольный срез по всем системам организма, и понять, как именно вам работать с причинами развития заболеваний, факторами риска и как их профилактировать, а также как работать с последствиями, которые наступили в результате предыдущего образа жизни и профилактировать осложнения имеющихся болезней и состояний. Поможет скорректировать диету, физическую активность в соответствии в имеющимися проблемами, а также своевременно начать медикаментозное лечение бессимптомных состояний и заболеваний, упреждая их дальнейшее развитие и раннюю смертность. Поверьте, нет ничего более досадного, как десятилетиями страдать (и тратить на это невероятные суммы) от заболеваний, которых легко можно было избежать. Поэтому искренне рекомендую ежегодно посещать врача именно с профилактической целью либо для прохождения диспансеризации по омс, либо для создания и прохождения более комплексного индивидуального чекапа в коммерческой клинике. Это одна из немногих мер, которая станет ценным подарком вашему организму, инвестицией в качество и продолжительность жизни. Кстати, прекрасная идея для подарка вашим родителям и прародителям, здоровьем которых вы обеспокоены))