Кардиология простыми словами Обзор статьи Бакулин Г.Г., Сережина Е.К., Дударенко С.В., Обрезан А.Г. Влияние различных фенотипов атеросклероза брахиоцефальных артерий на возникновение нефатальных сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклероз-ассоциированной сердечно-сосудистой патологией // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2026. Т. 14, № 2. С. 12–19. DOI: doi.org/...-19 Ознакомиться с полной версией www.cardiology-journal.ru 🧠 Атеросклероз в сосудах шеи: не все бляшки одинаково опасны В чём суть? Учёные изучили, как разные типы атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях (это сосуды, которые несут кровь к мозгу и рукам) влияют на риск серьёзных, но не смертельных проблем с сердцем и сосудами — например, инфаркта или инсульта. Исследование охватило пациентов с уже имеющейся атеросклерозассоциированной патологией. Что такое «фенотипы бляшек» простыми словами? Это не просто «есть бляшка / нет бляшки», а её характеристики: насколько она твёрдая или мягкая, есть ли в ней кровоизлияние, насколько сильно она сужает сосуд. Оказалось, что именно тип бляшки во многом определяет, случится ли событие. Что выяснили? 🔍 Не все сужения одинаково рискованны. Иногда сильное сужение сосуда (например, на 70–80%) почти не приводит к осложнениям, если бляшка «спокойная» (плотная, стабильная). А вот «нестабильная» бляшка, даже если она перекрывает сосуд лишь наполовину, может разорваться — и тогда риск инфаркта или инсульта резко возрастает. 🩺 Самые опасные — нестабильные бляшки. В исследовании именно они чаще всего ассоциировались с нефатальными сердечнососудистыми событиями. У таких бляшек тонкая покрышка, внутри — липидное ядро, нередко бывают микроразрывы и кровоизлияния. Именно они склонны «ломаться» и образовывать тромб. 📊 Важны и другие факторы. Риск дополнительно растёт, если у пациента: высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП); повышенное давление; сахарный диабет; курение. То есть тип бляшки работает как «спусковой крючок», а сопутствующие болезни — как «усилители риска». 🧬 Методы оценки. В работе использовали УЗИ сосудов шеи, а в ряде случаев — КТангиографию. Это помогает не просто увидеть сужение, а оценить структуру бляшки и понять, насколько она опасна прямо сейчас. Вывод. Чтобы правильно оценить риск инфаркта или инсульта, недостаточно знать только степень сужения сосуда. Важно понимать, какая именно это бляшка: стабильная или нестабильная. Именно нестабильные бляшки чаще приводят к событиям, даже если сужение не выглядит критическим. Поэтому в современной кардиологии всё больше внимания уделяют не только «сколько процентов закрыто», но и «какая это бляшка»
Кардиолог Редька А. В.
Дорогие ученики, родители и учителя! 🎉 От всей души поздравляю с 1 Сентября — с Днём знаний! Как кардиолог хочу напомнить: учёба — это серьёзная нагрузка, и очень важно, чтобы сердце и организм справлялись с ней легко. Пусть в новом учебном году у ребят пульс остаётся спокойным даже перед самыми сложными контрольными, а энергия не иссякает до самого последнего урока. Ученикам желаю, чтобы знания усваивались без стресса, а перемены были временем для настоящего отдыха — походить, подышать свежим воздухом, дать нервной системе передохнуть. Помните: короткие прогулки и лёгкая разминка помогают мозгу работать лучше! Родителям — спокойствия и сил. Берегите своё сердце: меньше волнений, больше радости от каждого, даже самого маленького успеха ребёнка. И не забывайте про режим дня — он важен не только детям, но и взрослым. Учителям — крепкого здоровья, стойкости и вдохновения. Ваша работа требует огромной эмоциональной и физической отдачи — пусть хватает ресурсов на всё, а благодарность учеников будет лучшей наградой. Пусть этот учебный год будет не только продуктивным, но и здоровым: с правильным ритмом жизни, достаточным сном, движением и хорошим настроением. Пусть всё складывается легко, а любые трудности решаются без лишнего напряжения. ❤️ С праздником! 💐
Кардиология простыми словами. Обзор статьи. 📖 Богомолов А.Н., Курочкина О.Н., Козлов К.Л., Стрелков Д.А. Особенности течения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2026. Т. 14, № 2. С. 6–11. Ознакомиться с полной версией www.cardiology-journal.ru 🫀 Инфаркт с подъёмом ST — самый опасный. Новые данные из Петербурга В чём суть? Врачи из Городской Александровской больницы Санкт-Петербурга проанализировали данные почти 13 тысяч пациентов с острым коронарным синдромом за период с 2016 по 2024 год. Это один из крупнейших российских регистров по этой теме. Что выяснили? 🏥 Почти всех везут сразу в правильное место. 97,7% пациентов с острым коронарным синдромом попали напрямую в специализированный сосудистый центр. Среди пациентов с инфарктом с подъёмом ST скорую вызывали в 90% случаев. Это значит, что «инфарктная сеть» в Петербурге работает. ⚠️ Инфаркт с подъёмом ST — самый тяжёлый. По сравнению с другими видами острого коронарного синдрома, у этих пациентов: чаще бывает шок, острая сердечная недостаточность, остановка кровообращения; сильнее страдают почки; обширнее повреждение сердечной мышцы (по данным УЗИ сердца); выше уровень тропонина и глюкозы при поступлении. 📈 Через 48 часов креатинин растёт у всех. Но больше всего — у пациентов с инфарктами без подъёма ST. Авторы объясняют это тем, что эти пациенты старше и у них больше сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета. А контраст, который используется при ангиографии, может дополнительно нагрузить почки. 🔧 Лечат активно. Коронароангиографию сделали 98,7% пациентов — практически всем. Стентирование — в 67% случаев. Это больше, чем в среднем по Петербургу (61%). 💀 Летальность. При инфаркте с подъёмом ST она составила 14,1% — примерно каждый седьмой. При инфаркте без подъёма ST — 6,2%, при нестабильной стенокардии — 0,4%. Главный вывод. Инфаркт с подъёмом ST — это не просто «один из видов инфаркта». Это самая тяжёлая и опасная форма, и именно таким пациентам нужно как можно быстрее восстановить кровоток по закупоренной артерии. Чем раньше — тем выше шансы. Прямая доставка в сосудистый центр спасает жизни, и петербургская модель это подтверждает.
🔥 НОВИНКА ДЛЯ ТЕХ, КТО ХОЧЕТ БЕРЕЧЬ СЕРДЦЕ! 🔥 Книга «Зарядка на каждый день от кардиолога» уже в продаже! 🎉 Сердце — наш главный мотор. И ему, как любому мотору, нужна правильная «настройка» и регулярная забота. Эта книга — ваш личный гид по безопасной и полезной зарядке: простые упражнения, адаптированные с учётом рекомендаций кардиологов, советы по нагрузке и подсказки, как превратить движение в полезную привычку без риска для здоровья. Никаких сложных терминов и запутанных схем — только понятные инструкции, которые подойдут даже тем, кто раньше не занимался спортом. Вы узнаете, как укрепить сердечно‑сосудистую систему, повысить выносливость и добавить энергии в каждый день. 📖 Книга уже ждёт вас в книжном магазине «Белая ворона»! 📍 Воронеж, ул. Кольцовская, д. 6. Не откладывайте заботу о здоровье на потом — начните свой путь к крепкому сердцу уже сегодня! ❤️
Как правильно измерить давление: 1. Подготовьтесь За 30–60 минут до замера исключите то, что может «взвинтить» показатели: кофе, крепкий чай, энергетики, курение, алкоголь и активную физическую нагрузку. Также не стоит измерять давление сразу после еды, ванны или сна. Перед процедурой сходите в туалет: полный мочевой пузырь может завысить результат. Успокойтесь и отдохните минимум 5 минут. Если перед этим был сильный стресс или нагрузка — увеличьте отдых до 15–30 минут. 2. Примите правильную позу Садитесь на стул со спинкой — так спина будет опираться, и мышцы не напрягутся. Поставьте ноги на пол, не скрещивайте: скрещенные ноги пережимают сосуды и могут добавить лишних 8–10 мм рт. ст.. Освободите руку от одежды (особенно плотного трикотажа) — рукав не должен сдавливать руку. Положите руку на стол так, чтобы манжета находилась на уровне сердца. 3. Подберите и наложите манжету Это частая ошибка: если манжета мала, цифры будут завышены, если велика — занижены. В спущенном состоянии между манжетой и рукой должен свободно проходить палец. Нижний край манжеты разместите примерно на 2–3 см выше локтевого сгиба. Трубка, которая идёт к тонометру, должна смотреть строго вниз — примерно на середину локтевой ямки, туда, где лучше всего чувствуется пульсация плечевой артерии. 4. Проведите измерение При первом замере проверьте давление на обеих руках. В дальнейшем используйте ту руку, где показатели оказались выше. Разница до 10–15 мм рт. ст. — это норма. Во время самого измерения не разговаривайте и не двигайтесь. Если у вас механический тонометр, после наложения манжеты мембрану фонендоскопа поместите в точку пульсации. Накачайте воздух чуть выше ожидаемого систолического давления, а затем медленно спускайте (примерно 2 мм рт. ст. в секунду). Первый удар — это верхнее (систолическое) давление, момент исчезновения тонов — нижнее (диастолическое). С электронным тонометром проще: просто включите прибор и следуйте инструкции на экране. Иногда автомат нагнетает воздух повторно — в этот момент тоже не двигайте рукой. Для большей точности сделайте серию из 2–3 измерений с интервалом 1–2 минуты. Если значения сильно разнятся, сделайте ещё один замер и возьмите среднее арифметическое (обычно между вторым и третьим). 5. Запишите результат Фиксируйте дату, время, показатели (верхнее/нижнее) и пульс. Это поможет вам и врачу увидеть динамику. Несколько советов, чтобы избежать ошибок: Не используйте запястные тонометры людям старше 45 лет — у них выше риск неточности. Периодически сверяйте показания вашего домашнего тонометра с профессиональным оборудованием в поликлинике — так вы поймёте, нет ли систематической погрешности. Если у вас аритмия, обсудите с врачом модель тонометра с функцией усреднения или технологией, которая фильтрует артефакты. Измеряйте давление регулярно, желательно в одно и то же время (например, утром до еды и вечером). Адреса и телефоны центров для консультации. клиника Дубрава ул. Московский проспект 112 тел: +7 (473) 202-70-69 Клиника Инвитро ул. Ломоносова 117 тел: 8 (800) 200-36-30 Клиника созвездие Олимпа Маршала Одинцова, 25б/1 тел: +7 952 557-00-79 Клиника HELIX ул. Генерала Лизюкова д16 тел: 8 800 700 03 03 или 8 920 451 55 21. Клиника "медХелп" Ул. Варейкиса дом 70. Тел: 212-01-10 Клиника «МедИнтеграция» ул. Красноармейская, д. 21А Тел: 8(473)2402299. 89529557199 Записаться через Продокторов prodoctorov.ru/...ivi Онлайн консультация docma.ru/...eal "Зарядка от кардиолога на каждый день" Ознакомиться здесь disk.yandex.ru/...qvw Скачать Полнуб версию книги "Зарядка от кардиолога на каждый день" docma.ru/...den Скачать на ЛитРес www.litres.ru/...597 Канал в Макс max.ru/...asc Дзен канал dzen.ru/...ink ВКонтакте
