Медицина для каждого

В большинстве случаев амбулаторный невролог не спасает жизнь, а борется за её качество. Регулярно проводятся исследования качества жизни при тяжёлых неврологических заболеваниях, чтобы оценить, насколько наши вмешательства приносят облегчение пациентам и какие симптомы беспокоят их больше всего. Некоторые исследования сравнивали то, как оценивает свое качество жизни пациент и как его воспринимает тот, кто за ним ухаживает (я нашла подобные исследования про болезнь Альцгеймера, миодистрофию Дюшенна, боковой амиотрофический склероз, у постинсультных пациентов, при рассеянном склерозе)...

Частая причина лицевой боли - стоматологическая патология. Однако, иногда стоматолог не находит проблем, или, несмотря на лечение, боль остаётся. Часто таким пациентам ставят невралгию тройничного нерва и безрезультатно лечат карбамазепином. Правда в том, что среди неврологических причин лицевой боли чаще встречается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) - того самого, который обеспечивает движение нижней челюсти. Проблемы могут быть в самом суставе, а также в мышцах, которые его окружают...

Но что, если голова болит часто, и приходится пить таблетки практически через день? Тут приём обезболивающих становится уже не так безобиден. Ведь в таком случае они сами по себе становятся причиной головной боли. Лекарственно-индуцированная = абузусная головная боль возникает, если больше 3 месяцев пить обычные обезболивающие более 15 дней в месяц или триптаны - более 10 дней в месяц. Как она выглядит? Обычно развивается у пациентов, давно страдающих головной болью - чаще мигренью, реже головной болью напряжения...

Ведь со стороны кажется, что "доказательные врачи" носятся со своими исследованиями и гайдлайнами, как с каноническими писаниями, и фанатично рвут на части всех, кто говорит слово поперёк (на самом деле нет)). Основной момент, который отличает научный подход от всего остального - это как раз способность признавать свои ошибки и сомневаться. Если появились какие-то новые данные - менять свои подходы. Оставаться на этой волне - знать самую полную картину, которой мы сейчас располагаем. Да, нет гарантии, что завтра всё не поменяется...