Блог гинеколога

Снижение либидо. Как решить эту проблему? ⠀ Либидо - это сексуальное влечение, половой инстинкт, который проявляется в стремлении к интимной близости, в получении полноты оргазма при близости и в целом определяет удовлетворенность женщины от полового контакта. ⠀ Причины снижения либидо могут быть как физиологическими, то есть являются нормой, так и патологическими, возникающими в связи с нарушениями в организме женщины. ⠀ Физиологическим причины: 🟢наступление менопаузы 🟢период после рождения ребенка, лактация 🟢отсутствие интереса к данному половому партнёру. ⠀ Патологическим причины: 🔴дисбаланс гормонов щитовидной железы 🔴стрессы, как хронические, так и острые 🔴заболевания половых органов, в связи с которыми половой акт становится болезненным 🔴приём некоторых препаратов, среди которых самые распространенные антидепрессанты и оральные контрацептивы 🔴недостаток важных витаминов и нутриентов (например, витамина Д); 🔴снижением мышечного тонуса и упругости слизистой оболочки влагалища, например, после родов. ⠀ Также снижение либидо может быть обусловлено определенной  ситуацией - страх, смущение, несоответствующая обстановка (присутствие рядом детей, родителей), вина партнера (реальная или предполагаемая). ⠀ Как решить проблему сниженного либидо? ⠀ ✅сбалансировать гормональный фон с помощью врача эндокринолога ✅разговаривать с партнером о своих желаниях и предпочтениях; ✅проговорить свои проблемы с психотерапевтом ✅тренировать мышцы тазового дна ✅вагинопластика ✅использовать инъекционные методики: аугментация точки G, сужение входа во влагалище с помощью интимных филлеров, плазмотерапия с целью возвращения упругости и увлажненности слизистой влагалища.

Антидепрессанты и секс. Наиболее популярные антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, имеют побочные эффекты на сексуальную жизнь. Проблемы, связанные с приёмом этих лекарств, можно решить. ❗️Согласно имеющимся данным, около 50% пациентов, принимающих их, сообщают о проблемах во время секса. Наиболее распространённые из них: 💕низкий уровень сексуального желания или возбуждения 💕эректильная дисфункция 💕неприятные или болезненные оргазмы 💕потеря чувствительности гениталий. ❗️В редких случаях проблемы могут сохраняться после прекращения приёма антидепрессантов. Что делать? ✅Обратиться к врачу и обсудить этот вопрос. ⭕️У некоторых людей сексуальные побочные эффекты  проявляются сразу после начала приёма, а потом исчезают. Поэтому врачи могут посоветовать подождать несколько месяцев и понаблюдать за состоянием. ⭕️Также можно попробовать перейти на другой препарат из подобной группы . ⭕️Если пациент чувствует себя хорошо, принимая СИОЗС, врач может не менять схему, а назначить дополнительные препараты, которые помогут нейтрализовать побочные эффекты сексуального характера. ⭕️Ещё один метод – это «каникулы», когда пациент временно прекращает приём СИОЗС, либо снижает дозу за 24-48 часов до полового акта. Здесь важно – согласовать это с врачом, этот метод подходит не всем.

Можно ли самостоятельно определить успешность проведенного аборта? ❗️Нет, нельзя. Но есть возможность проверить успешность проведенного аборта самостоятельно ( для психологического комфорта) в большей степени. ✅ Есть специальный струйный тест Чек4 , с чувствительностью к гормону в-ХГЧ 1000мМЕ-мл. Чек4 (Check4, Франция) – это струйный полуколичественный (низкочувствительный) тест для самостоятельного определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче с целью контроля успешности проведения процедуры медикаментозного аборта либо полного самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). ХГЧ-тест Чек4 (Check4) обладает чувствительностью 1000 мМЕ/мл и является альтернативой стандартным клиническим методам обследования после прерывания беременности. На 7 -10 день вы можете его провести сами. Если полоска одна - это означает, что концентрация гормона в крови ниже 1000. И соответственно само плодное яйцо вышло. ❗️Но, могут быть остатки плодгого яйца. Поэтому на 10-14 день необходимо записаться к врачу, провести УЗИ малого таза, чтобы подтвердить успешное завершение медикаментозного аборта. Своим пациенткам я также  рекомендую предварительно перед осмотром сдать анализ крови на в-ХГЧ.

Сухость влагалища и менопауза. Из-за снижения гормона эстрогена начинаются изменения во влагалище. Слизистая влагалища становится тонкой и сухой, и при этом легко травмируется. ❗️Эти изменения могут вызывать сухость, раздражение, зуд и боль при половом акте. Обычные мази ( метилурациловая) будут облегчать состояние только на некоторое время. ✅Основное лечение- это использование местных форм гормона эстрогена. Местная форма - это свечи, гели, мази. Гормон всасывается и способствует улучшению кровоснабжения влагалищной стенки, восстановлению ее эластичности, увеличению гликогена.