Блог гинеколога

Снижение либидо. Как решить эту проблему? ⠀ Либидо - это сексуальное влечение, половой инстинкт, который проявляется в стремлении к интимной близости, в получении полноты оргазма при близости и в целом определяет удовлетворенность женщины от полового контакта. ⠀ Причины снижения либидо могут быть как физиологическими, то есть являются нормой, так и патологическими, возникающими в связи с нарушениями в организме женщины. ⠀ Физиологическим причины: 🟢наступление менопаузы 🟢период после рождения ребенка, лактация 🟢отсутствие интереса к данному половому партнёру. ⠀ Патологическим причины: 🔴дисбаланс гормонов щитовидной железы 🔴стрессы, как хронические, так и острые 🔴заболевания половых органов, в связи с которыми половой акт становится болезненным 🔴приём некоторых препаратов, среди которых самые распространенные антидепрессанты и оральные контрацептивы 🔴недостаток важных витаминов и нутриентов (например, витамина Д); 🔴снижением мышечного тонуса и упругости слизистой оболочки влагалища, например, после родов. ⠀ Также снижение либидо может быть обусловлено определенной  ситуацией - страх, смущение, несоответствующая обстановка (присутствие рядом детей, родителей), вина партнера (реальная или предполагаемая). ⠀ Как решить проблему сниженного либидо? ⠀ ✅сбалансировать гормональный фон с помощью врача эндокринолога ✅разговаривать с партнером о своих желаниях и предпочтениях; ✅проговорить свои проблемы с психотерапевтом ✅тренировать мышцы тазового дна ✅вагинопластика ✅использовать инъекционные методики: аугментация точки G, сужение входа во влагалище с помощью интимных филлеров, плазмотерапия с целью возвращения упругости и увлажненности слизистой влагалища.

Антидепрессанты и секс. Наиболее популярные антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, имеют побочные эффекты на сексуальную жизнь. Проблемы, связанные с приёмом этих лекарств, можно решить. ❗️Согласно имеющимся данным, около 50% пациентов, принимающих их, сообщают о проблемах во время секса. Наиболее распространённые из них: 💕низкий уровень сексуального желания или возбуждения 💕эректильная дисфункция 💕неприятные или болезненные оргазмы 💕потеря чувствительности гениталий. ❗️В редких случаях проблемы могут сохраняться после прекращения приёма антидепрессантов. Что делать? ✅Обратиться к врачу и обсудить этот вопрос. ⭕️У некоторых людей сексуальные побочные эффекты  проявляются сразу после начала приёма, а потом исчезают. Поэтому врачи могут посоветовать подождать несколько месяцев и понаблюдать за состоянием. ⭕️Также можно попробовать перейти на другой препарат из подобной группы . ⭕️Если пациент чувствует себя хорошо, принимая СИОЗС, врач может не менять схему, а назначить дополнительные препараты, которые помогут нейтрализовать побочные эффекты сексуального характера. ⭕️Ещё один метод – это «каникулы», когда пациент временно прекращает приём СИОЗС, либо снижает дозу за 24-48 часов до полового акта. Здесь важно – согласовать это с врачом, этот метод подходит не всем.

Можно ли самостоятельно определить успешность проведенного аборта? ❗️Нет, нельзя. Но есть возможность проверить успешность проведенного аборта самостоятельно ( для психологического комфорта) в большей степени. ✅ Есть специальный струйный тест Чек4 , с чувствительностью к гормону в-ХГЧ 1000мМЕ-мл. Чек4 (Check4, Франция) – это струйный полуколичественный (низкочувствительный) тест для самостоятельного определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче с целью контроля успешности проведения процедуры медикаментозного аборта либо полного самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). ХГЧ-тест Чек4 (Check4) обладает чувствительностью 1000 мМЕ/мл и является альтернативой стандартным клиническим методам обследования после прерывания беременности. На 7 -10 день вы можете его провести сами. Если полоска одна - это означает, что концентрация гормона в крови ниже 1000. И соответственно само плодное яйцо вышло. ❗️Но, могут быть остатки плодгого яйца. Поэтому на 10-14 день необходимо записаться к врачу, провести УЗИ малого таза, чтобы подтвердить успешное завершение медикаментозного аборта. Своим пациенткам я также  рекомендую предварительно перед осмотром сдать анализ крови на в-ХГЧ.

Сухость влагалища и менопауза. Из-за снижения гормона эстрогена начинаются изменения во влагалище. Слизистая влагалища становится тонкой и сухой, и при этом легко травмируется. ❗️Эти изменения могут вызывать сухость, раздражение, зуд и боль при половом акте. Обычные мази ( метилурациловая) будут облегчать состояние только на некоторое время. ✅Основное лечение- это использование местных форм гормона эстрогена. Местная форма - это свечи, гели, мази. Гормон всасывается и способствует улучшению кровоснабжения влагалищной стенки, восстановлению ее эластичности, увеличению гликогена.

Рекомендации по поездкам во время беременности ✅Берём с собой обменную карту.Это наш главный документ, отражающий течение вашей беременности. Авиаперелеты ✅Обязательно хождение по салону ✅Компрессионное белье надеть с утра в день вылета ✅Обильное питье ✅Исключение алкоголя и кофеина на время полета Компрессионный трикотаж Авиаперелеты увеличивают риск тромбоэмболических осложнений. ❗️Разные компании устанавливают свои правила для перевозки  беременных и могут потребовать заключение врача акушера гинеколога о возможности перелета. ✅Если летите в другую страну то желательно взять с собой про запас медицинские препараты, которые принимаете. ✅Правильное использование ремня безопасности во время беременности. Используется трехточечный ремень : первый протягивается под животом и бедрами, второй ремень через плечи, третий ремень над животом между молочными железами.

Функциональные кисты. Некоторые заболевания репродуктивной женской системы являются не столько патологией, сколько незначительным отклонением от нормы. Именно к такой категории относят функциональную кисту. Она появляется на яичнике в период, когда его должна покинуть яйцеклетка. Такие кисты чаще всего не требуют специального лечения. В норме яйцеклетка покидает яичник на четырнадцатый день менструального цикла и перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. Иногда разрыва капсулы, в которой происходит созревание клетки, не происходит — она увеличивается в размерах и заполняется физиологической жидкостью. Обычно женщина не замечает протекания этого процесса. Но в случаях, когда образование значительно увеличивается в размерах, могут возникать неприятные симптомы: 🔴несильные болевые ощущения в нижней части живота слева 🔴чувство тяжести или давления в боку 🔴нарушения менструального цикла 🔴кровянистые выделения 🔴общее недомогание 🔴реже — тошнота и рвота 🔴болезненные половые половые контакты Осложнения: ⭕️разрыв кисты Причинами разрыва являются  слишком большой размер новообразования,  чрезмерная физическая нагрузка или травма живота. ❗️Разрыв является острым состоянием и требует срочной помощи. Его симптомы таковы: 🔺внезапная слабость и головокружение 🔺острая сильная боль внизу живота 🔺тошнота и рвота 🔺внезапные позывы к мочеиспусканию и дефекации 🔺снижение артериального давления и учащенный пульс ⭕️перекрут ножки кисты Это может привести к прекращению кровоснабжения яичника и отмиранию его тканей. При выявлении такого нарушения образование необходимо удалить. Причины: ✅гормональные нарушения ✅инфекции малого таза ✅стрессовые состояния и депрессии ✅Ожирение ✅прием оральных контрацептивов ✅раннее половое созревание; аборты ❗️Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования  ❗️Лечение зависит от размера и симптомов кисты. В большинстве случаев функциональные кисты требуют  лишь динамического лечения. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться хирургическое лечение. Если у вас обнаружена  функциональная киста, не стоит поддаваться панике. Врач должен понаблюдать за ней в течении некоторого времени, возможно, даже не одного цикла.

Сонливость во время беременности На ранних сроках беременности женщина часто замечает, что ее постоянно клонит в сон, она чаще испытывает чувство переутомления, усталости. И это абсолютно нормально, ведь за счет гормональной перестройки происходит адаптация всех функциональных систем органов к новому состоянию. Сонливость при беременности на ранних сроках – это обычное физиологическое явление. Сон в этот период можно рассматривать как защитную реакцию, которая ограждает нервную систему от раздражителей и чрезмерных нагрузок. Важно помнить: ✅️в l триместре беременности у малыша проходит закладка внутренних органов. И снижение качества и количества сна напрямую влияет на этот процесс. Поэтому лучше избегать тревог, волнений и недосыпа. Если хочется спать – спите. Возможно введение в режим дневного сна на 1-2 часа.  ✅️также могут возникнуть жалобы на нарушение сна, ввиду повышенной тревожности, нервозности, или ночных походов в туалет. Обычно к 12-13 неделе это состояние проходит само собой и в лечении не нуждается. ✅повышенная утомляемость, постоянная усталость могут быть тревожными симптомами железодефицита, поэтому важно вовремя встать на учет в женскую консультацию и сдать все необходимые обследования для возможной коррекции анемии. Как бороться с этим состоянием? Чрезмерную сонливость, слабость и усталость при беременности трудно переносить работающим женщинам, особенно, в свете того, что тонизирующие напитки (чай, кофе) им употреблять можно в ограниченном количестве, а возможности прилечь и отдохнуть обычно нет. В этом случае врачи рекомендуют делать частые перерывы в работе и регулярно проветривать помещение. Движения, легкие упражнения и дыхательная гимнастика также помогут справиться с сонливостью в дневное время.

СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ЛИХЕН ВУЛЬВЫ И ПРОМЕЖНОСТИ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ЛИХЕН ВУЛЬВЫ И ПРОМЕЖНОСТИ - это доброкачественные поражения наружных половых органов у женщин. Проявление этого заболевания разнообразны и не всегда все симптомы присутствуют. Обычно пациенты предъявляют следующие жалобы: 🔴сильный зуд в области половых органов 🔴жжение, сухость и трещины в области наружных половых органов 🔴боль при интимных контактах из-за сужения входа во влагалище 🔴появление белых участков кожи в области расчесов 🔴формирование синехий вульвы 🔴уменьшение в размере половых губ ❗️Эти проблемы могут коснуться женщин не только во время климакса, но и в молодом возрасте при регулярных менструациях и нормальном гормональном фоне. Причина этого заболевания до сих пор окончательно не установлена, поэтому наиболее эффективным остается комплексное лечение, включающее в себя как крема и мази, устраняющие зуд, так и различные методы, направленные на улучшение кровоснабжения и восстановление тканей вульвы и промежности.

Можно ли в открытым водоёме или бассейне заразиться инфекцией передающейся половым путём? Открылся сезон купания в открытых водоемах и бассейнах. И вопрос  по поводу возможности заражения ИППП при посещении бассейнов или открытых водоёмов стал актуален. Начнем с того, что возбудители ИППП неустойчивы в окружающей среде и вне человеческого организма просто не выживают. Если говорить о бассейнах, там  вода хлорируется, что вызывает гибель как данных микроорганизмов, так и многих других вирусов и бактерий, которые погибают уже при 30-60 минутной экспозиции хлора. Следовательно в бассейне нельзя заразиться ИППП, также как и в открытых водоёмах.  Данные заболевания передаются половым путём и в редких случаях - бытовым (ношение чужого белья,  использование чужого полотенца). Другие отрицательные влияния бассейнов, водоёмов и чем же можно заболеть посещая бассейн/сауну: 🔴некоторые кишечные инфекции 🔴грибковые заболевания кожи и ногтей 🔴воспалительный процесс ( отит) 🔴аллергические дерматиты и раздражения кожи, слизистых из-за повышенного содержания хлора в бассейне Правила и посещения для безопасности вашего здоровья: ✅проверить документы посещаемое заведения. Они  должны соответствовать нормам СанПина ✅избегать бассейны с подогревом ( бактерии там лучше выживают) ✅использование шапочки для плавания, беруши. ✅старайтесь не глотать воду, не ходим босиком по кафелю, деревянным и ковровым покрытиям ✅ходить только в собственных сланцах, шлепках (которые легко обработать), использовать  собственное полотенце ✅использовать увлажняющий крем после бассейна. ❗️При ослабленном иммунитете, при остром инфекционном, воспалительном заболевании или обострении хронического заболевания - от посещения бассейна, открытого водоема лучше отказаться. Так как «неопасные» микроорганизмы в период ослабления иммунитета могут оказать патогенное воздействие.

Научные исследования и интересные факты про либидо. ⠀ Это тема  всегда вызывает интерес и много вопросов. ⠀ ✅️Ряд исследований показал, что уровень либидо связан с уровнем тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. Таким образом, гормональный баланс играет важную роль в нашей сексуальной жизни ⠀ ✅️Интересный факт: либидо может быть повышено при употреблении достаточного количества определенных продуктов, таких, как шоколад, авокадо и орехи. ⠀ Они содержат фениламин, который способствует выработке дофамина, улучшению настроения и повышению сексуальной активности. ⠀ ✅️Регулярные физические упражнения могут положительно влиять на либидо. ⠀ Физическая активность помогает улучшить кровообращение, повысить уровень энергии и улучшить самочувствие, что может привести к улучшению сексуальной жизни. ⠀ ✅️Не только физическое здоровье, но и эмоциональное состояние имеет важное значение для либидо. ⠀ Стресс, депрессия и тревога могут снижать сексуальное желание. Поэтому важно обращать внимание на свое эмоциональное благополучие. ✅Стресс может как повышать , так и снижать уровень либидо- это нормально. Это зависит от сексуального темперамента человека, от адаптивных установок психики. У каждого человека они будут работать индивидуально. ⠀ ✅️Интересный факт: уровень либидо может изменяться с возрастом. У одних людей оно может снижаться, а у других - повышаться. ⠀ Это связано с различными факторами, включая гормональные изменения, образ жизни и психологические аспекты. ⠀ ❗️Важно помнить, что каждый человек уникален, и нет нормы, которая подходит всем. ⠀