Ветдентал-ветеринарная стоматология , отоларингология и челюстно-лицевая хирургия

Профнепригодность. И вот это, наверное, один из тех сценариев, который в ветстоматологии, повторяется пугающе часто.⠀ ⠀ Владельцы честно идут лечить животное, сдают нужные и не очень анализы, проводят исследования, чтобы провести санацию животному, избавить от боли.⠀ Доверяют врачу, стоматолог же! По крайней мере написано так.⠀ А потом пациенту больнее и хуже, чем было ДО.⠀ Проблема осталась, но зубы зато частично блестят.⠀ ⠀ Пришла хозяйка с абсолютно понятным недоумением:Мы делали чистку зубов буквально 4 дня назад, в клинике Х . Почему стало не лучше, а хуже?..⠀ ⠀ На приёме, осмотрев кошку быстро стало понятно, почему всё плохо.⠀ ⠀ Потому что причина боли никуда не делась. Клиника тяжёлого визуального люкса и лёгкой халатности⠀ поставили диагноз гингивит .⠀ Почистили зубы, прошлись скалером, особенно в области резорбтивных поражений. Где-то отполировали так себе, а где то, прилипшие камни, аж блестят..хорошо не стало.⠀ ⠀ Потому что на фото это резорбтивные поражения зубов у кошек. FORL.⠀ Это не косметическая проблема.Это состояние, при котором организм буквально разрушает собственный зуб.Когда зуб начал резорбироваться это необратимый процесс.⠀ Почему это происходит,пока никто не знает.Есть, правда исследования про: нарушение работы одонтокластов,хроническое воспаление,иммунные механизмы;вирусные инфекции,влияние питания и витамина D,микробиом полости пасти..⠀ Но универсальной причины нет.⠀ ⠀ ⠀ Есть три типа резорбции⠀ ⠀ Тип 1 воспалительная резорбция.⠀ Обычно идёт рядом с хроническим воспалением, пародонтитом, бактериями, стоматитом. Корни ещё сохраняются нормально, но такие зубы приходится удалять , аккуратно доставать корни.⠀ Тип 2 заместительная резорбция.⠀ Вот это вообще кошачий сюр. Корень начинает буквально срастаться с костью.Организм заменяет ткани зуба костью. Это самый частый тип у кошек.⠀ Тип 3 смешанный вариант.⠀ Когда часть зуба идёт по типу 1, часть по типу 2.⠀ Короче, полный стоматологический винегрет. И самый неудобный для ветстоматолога.⠀ При любом типе резорбции есть мерзкая, хроническая боль, от которой хочется трясти челюстью, бросать еду и психовать.⠀ ⠀ Особенно в области шейки зуба, где ткани становятся гиперчувствительными, Поэтому полировать такие зубы или активно чистить их скалером, не понимая, что перед тобой резорбция,это не лечение.⠀ ⠀ Фактически кошке сделали больнее.⠀ И самое страшное это видно даже на фотографии. Даже без увеличения заметны остатки отложений, воспаление десны, зоны резорбции.⠀ А теперь представьте, сколько можно увидеть, если врач работает правильно с увеличением, хорошим светом, дентальным рентгеном и нормальной диагностикой и понимает, что он делает?⠀ ⠀ ⠀ Владелец с животным, у которого болит, приходят в клинику и хотят понять, почему больно, как это можно вылечить?.⠀ И хотят, чтобы больно больше не было если идут на лечение к врачу. ⠀ А получилось, что к менеджеру зубного блеска , специалисту широкого профиля по созданию ложного чувства безопасности, после которого остаётся налёт, воспаление и больные зубы?⠀ ⠀ ⠀ Поэтому если кошка дёргает челюстью, странно жуёт, выбирает мягкий корм, у нее пахнет из пасти или внезапно стала раздражительной , или наоборот тихой пожалуйста, не соглашайтесь на стоматологию на глазок.⠀ ⠀ https://t.me/vetdental

Слюна у собак . Как влияет на заболевания зубов, скорость образования зубного камня и пародонт? Слюна у собаки — это не вторичная жидкость, а активная биологическая система, формирующая химическую, иммунную и микробиологическую среду полости пасти. Она определяет скорость образования зубного налёта, характер его минерализации, выраженность воспалительной реакции тканей пародонта и динамику микробиома. Рассматривать стоматологические заболевания у собак без анализа роли слюны — методологически неправильно, потому что именно через неё реализуются процессы адгезии бактерий, буферной защиты, минерализации и локального иммунного контроля.⠀ ⠀ Анатомически слюнообразование обеспечивается крупными и малыми слюнными железами. К крупным относятся околоушная, нижнечелюстная, подъязычная и скуловая железы. Околоушная железа располагается каудовентрально от ушной раковины, её выводной проток проходит по жевательной мышце и открывается в преддверии пасти на уровне верхнего четвёртого премоляра. Это клинически значимая зона, поскольку здесь часто наблюдается интенсивное образование зубного камня из-за локального насыщения слюной. Нижнечелюстная железа вместе с моностоматической частью подъязычной железы открывается в области подъязычного сосочка. Полистоматическая часть подъязычной железы имеет множественные мелкие выводные протоки, распределённые вдоль подъязычной складки. Скуловая железа характерна для плотоядных и открывается в области верхних моляров, 108 и 208 зубов соответственно..⠀ ⠀ Малые слюнные железы — сотни микроскопических серозных и слизистых желёз, расположенных в толще слизистой губ, щёк, мягкого нёба, корня языка и глотки. Они не формируют крупных протоков, их выводные каналы открываются непосредственно на поверхность слизистой. Именно они обеспечивают непрерывную базальную секрецию в покое. Объём секрета малых желёз меньше, чем у крупных, но функционально их вклад огромен: они поддерживают постоянную влажность слизистой, формируют защитную белковую плёнку, участвуют в локальном иммунном ответе и стабилизируют микросреду.⠀ ⠀ Регуляция слюнообразования осуществляется вегетативной нервной системой. Парасимпатическая система через холинергические волокна лицевого и языкоглоточного нервов стимулирует обильную секрецию водянистой слюны с высокой концентрацией электролитов и бикарбонатов. Это обеспечивает промывающий и буферный эффект. Симпатическая система, действуя через адренорецепторы, усиливает секрецию белков и муцинов, повышая вязкость слюны. При преобладании симпатической стимуляции слюна становится более густой, богатой белковыми компонентами, что увеличивает её адгезивные свойства и влияет на формирование пелликулы и налёта. Читать полную статью тут : https://t.me/vetdental или тут https://vk.ru/wall-211280831_855 Ветдентал, Ветеринарная стоматология Москва, Филевский бульвар, 1 +79099648866 Гл. Врач Васильев Алексей Николаевич

Когда ветеринарный стоматолог произносит слово «эндодонтия», многие владельцы представляют себе обычную пломбу. На самом деле, это микрохирургическая длительная операция внутри корня зуба. который природа создала для колоссальных нагрузок.⠀ Когда у собаки обнаруживают сломанный зуб или воспаление у корня, владелец почти всегда задаёт одни и те же вопросы: если собака не жалуется — зачем лечить? почему это стоит так же, как у человека? почему нельзя просто удалить? и правда ли обязательно ставить коронку?⠀ ⠀ Разберёмся последовательно.⠀ ⠀ Зуб — это живой орган. Снаружи его покрывает эмаль. Под эмалью находится дентин — твёрдая, но живая ткань, состоящая из минерального матрикса и коллагеновой основы, пронизанная тысячами микроканальцев. В этих канальцах проходят отростки клеток пульпы. Эмаль может иметь микротрещины, которые владелец не видит. Через них бактерии постепенно проникают в дентин.⠀ ⠀ Глубже располагается пульпа — мягкая ткань, состоящая из сосудов, нервных волокон, фибробластов, иммунных клеток и одонтобластов. Когда бактерии достигают пульпы, развивается воспаление. Внутри зуба пространство замкнутое, поэтому отёк приводит к повышению давления, нарушению микроциркуляции и ишемии. Далее ткань некротизируется — зуб становится «мёртвым». Но это не значит, что процесс закончился. Инфекция выходит за пределы корня и формируется периодонтит — воспаление костной ткани вокруг верхушки. ⠀ У человека канал обычно заканчивается одним или двумя четкими отверстиями. У собаки всё иначе. На верхушке корня находится апикальная дельта — это целая сеть из десятков микроскопических канальцев, напоминающих крону дерева. Запечатать такую структуру герметично — это высший пилотаж.⠀ ⠀ Периодонтит, у собак редко проявляется острой болью. Чаще это ноющая, фоновая боль, которую животное компенсирует: жуёт на другой стороне, избегает твёрдого корма, становится менее активным. Владельцы пропускают первые признаки. Очень часто перелом зуба, с которым обращаются «внезапно», на самом деле происходит уже на фоне давно погибшей пульпы. Как часто это бывает, владелец видел вполне белый зуб, а потом об хлебный мякиш собака его сломала, как так? Зуб без питания становится более хрупким и ломается легче. Именно поэтому, я всегда говорю о диагностике( рентгене, как минимум). Не все что визуально белое здоровое.⠀ ⠀ Теперь о лечении. Полная статья тут : https://t.me/vetdental и тут : https://vk.ru/vetdental

За годы работы ветеринарным стоматологом я поняла одну очень важную вещь: осуждение плохой помощник в лечении.Причём любое, на форумах, где владельцы спрашивают совет, в профильных группах. Даже то, которое остаётся только в голове врача, после приема. Если вы пришли на приём с собакой или кошкой, у которых в пасти «не идеальная картинка» вы уже сделали шаг. Иногда очень непростой. Кто-то долго собирался.Кто-то боялся наркоза. Кто-то откладывал из-за финансов.Кто-то просто не знал, что с этим делать. И если вы всё-таки пришли вы молодец. Правда. Владелец не обязан разбираться в медицинских терминах. Поэтому наша задача не читать лекцию а перевести всё на понятный язык. Объяснить спокойно: что происходит, почему это важно, что будет, если ничего не делать, и какие есть варианты. Потому что реальная жизнь это не идеальный план лечения «сразу и полностью».Это ограничения. Бюджет. Время. Страх. Сомнения. И это нормально. Очень часто людям сложно сказать прямо:мне сейчас это не по карману, гораздо проще сказать «я подумаю».Или разозлиться. Или решить, что врачи просто хотят заработать, поэтому все так сложно и долго. Но чаще всего за этим стоит не агрессия, а тревога и стыд. И здесь важно не ставить ярлыки, а предложить альтернативы. Обсудить этапность. Найти решение, которое реально выполнимо.Людям не так важно название препаратов, какое оборудование стоит в клинике и сколько оно стоит. Это важно для врача.Для его качественной работы.А для владельца важнее другое , чтобы его услышали. Чтобы объяснили. Чтобы не давили. Чтобы рядом было спокойно. На приёме у ветеринарного врача владелец очень уязвим.Он переживает за своего питомца.Он боится сделать неправильный выбор. И самое ценное, что мы, как ветврачи можем дать это внимание, честность и ощущение опоры. Я заметила ещё одну закономерность лечатся не те, у кого больше денег, а те для кого здоровье приоритет. Иногда владельцы идут к результату постепенно. Делят лечение на этапы. Делают паузы. Планируют.Но они возвращаются. Выполняют рекомендации. И у них получается. А самые приятные в работе люди — это просто воспитанные, спокойные, уважающие себя и других владельцы. Они ценят время своё и чужое.Они не хамят. Они не торопят.Они приходят лечить, а не выяснять отношения.И с такими людьми хочется работать особенно бережно. Мне и нашему коллективу Ветдентал важно, чтобы вы знали: мы не ставим диагнозы «для галочки» и не назначаем лишнего. В ветеринарной стоматологии всё достаточно прозрачно. И наша задача честно показать картину и предложить решение. Спасибо тем, кто доверяет.И спасибо тем, кто только собирается прийти — вы уже сделали первый шаг. Руководитель клиники Ветдентал Белова Анна https://t.me/vetdental