Детское здоровье

Пневмония. Сейчас, в пик заболеваемости ОРВИ и гриппом, я подумала, что эта тема очень актуальна. Пневмония один из частых диагнозов в педиатрии. Не буду нагружать медицинскими терминологиями, постараюсь написать доступным языком и простыми словами. 🌈 Пневмония - это воспаление лёгких, как правило осложнение ОРВИ, при котором в альвеолах скапливается эксудат (слизь, мокрота), также воспаляется и околоальвеолярное пространство с вовлечением кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и альвеолярной перегородки. ❗Пневмония - это клинико-рентгенологический диагноз, то есть подозрение на пневмонию всегда подтверждается или исключается рентгеновским снимком.❗ 🌈 Пневмония чаще всего бывает односторонней, процесс локализованный, поражается часть лёгкого (доля или сегмент лёгкого). Хрипы выслушиваются, как правило, в одном месте, локально. 🌈 Симптомы: кашель (покашливанием), одышкой (не всегда), температурой (чаще всего), снижением аппетита, отказ от еды (особенно характерно для грудничков), беспокойство или слабость. ❗Если есть вышеперечисленные симптомы обязательно вызовите врача ❗ 🌈 Пневмония средней степени тяжести не требует госпитализации. Ребенок может лечиться амбулаторно, если назначить адекватную дозу антибиотика. ❗❗Госпитализация требуется: детям до года, всем детям с тяжёлым течением, детям с фоновыми заболеваниями (ДЦП, ВИЧ инфицированные, дети с пороками сердца, с иммунодефицитом итд).❗❗ 🌈 Пневмония всегда должна сопровождаться какой либо респираторной жалобой (кашель, одышка, покашливание). Если температура 5 дней и нет кашля или одышки, то не нужно бежать делать снимок. Надо исключить ангину, синусит, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, отит... 🌈 Пневмония не равно иммунодефициту. С вашим иммунитетом все нормально, дело не в иммуносупрессии. Каждый может заболеть пневмонией один раз в жизни, так сказать "имеет право". 🌈 При обращении к врачу, тем более если идете к пульмонологу берите с собой рентгеновский снимок, а не только описание рентгенолога. Паниковать после прочтения заключения рентгенолога "пневмония" не стоит. Берите ребенка, снимок и идите к врачу, необходимо сопоставить клинику со снимком. Так как повторюсь пневмония - это клинико-рентгенологический диагноз. ❌ Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, подбор антибиотика и расчетом дозы должен заниматься врач. Каждый случай индивидуален. Берегите себя и своих близких 🙏

Про материнство. ☀️Вчера пересматривая галерею в телефоне, наткнулась на это фото, где Аделине всего несколько недель. С ностальгией вспомнила все этапы материнства, роды, выписку из роддома, бессонные ночи, колики (как же без них, это целый аттракцион😄), первые агу агу, первую улыбку и конечно же как без первого зубика. Я помню сколько же во мне было тревоги, сколько сил и ресурсов у меня они отнимали, не только физическое истощение, но и моральное. Я помню как я все пыталась закутать ребенка, мне все казалось что ей холодно, пила всякую гомеопатию для лактации, ждала ежедневный стул и хотела ставить свечку если его не было, держала сутками под лампой и поила водой из шприца чтобы быстрее прошла желтушка... и только спустя время, я поняла, что большую часть сил у меня забирала именно эта тревога, внутренний перфекционизм и стах быть плохой мамой! И когда я вижу новоиспеченную мамочку с испуганными глазами и с кучей вопросов, мне становиться ее очень жаль и хочется поскорее ее обнять и успокоить, ведь ее организм итак истощен, ей как никогда нужен покой. В основном, большая часть вопросов касается этапов развития ребенка (когда первый зуб, когда начнет переворачиваться, сидеть и ползти итд). Часто идёт в ход сравнение с другими детьми (родственников, соседей или детей знакомых). Ну и как же без советов от родственников и наставлений бабушек! 😄 🌈Я не устаю повторять, каждый ребенок индивидуален и сравнивать ни с кем нельзя категорически! У кого то может и в три месяца вылезти первый зуб, а у кого то в 11 мес. Кто то может сделать первый шаг в 8 мес, кто то в 1 год и 7 мес. У всех все индивидуально! По таблице моторного развития ВОЗ диапазон нормы достаточно большой. Я прикреплю эту табличку! 🌈Также я в своей практике встречала детей, которые входили в группу риска по определённым заболеваниям и специалисты прогнозировали в будущем серьезный диагноз, но все складывалось благополучно и догоняли своих сверстников с небольшой задержкой. 🌈 У детей огромные компенсаторные возможности, их мозг сверхактивный, они настолько позитивны настроены, их интересует абсолютно все вокруг, у них гигантское стремление познать мир. Нам взрослым, этого не понять😄. Вы хоть раз видели, чтобы взрослый человек повторял одно и то же действие несколько сот раз, чтобы научиться? Ребенок чтобы научиться ходить, падает тысячу раз и не бросает это дело, только потому что у него не получается! ❗На этапы развития ребенка влияет многое: генетика, возраст матери на момент беременности и родов, течение беременности, течение родов, питание и вредные привычки обоих родителей, темперамент ребенка, недоношенность или переношенность итд. 🌈Спокойные и любящие мама и папа - гарант гармоничного развития ребенка! ❗Не ищите у детей не существующих болячек! Дети очень подвержены вашему тревожному состоянию, они считывают ваши эмоции и чувства и впитывают их как губка. ❗Кроме того, не пренебрегайте плановыми проф осмотрами педиатра и профильных специалистов. Они помогут вовремя выявить отклонения у ребенка и предотвратить их развитие. Берегите себя и своих детей 🙏

❗Передозировка сосудосуживающими препаратами❗ Многие считают, что сосудосуживающие препараты безвредные, оказывают только местный эффект и их можно использовать чаще или можно закапать большую дозу, чем рекомендовано врачом или написано в инструкции. К сожалению, сосудосуживающие препараты не безобидные, а если не соблюдать рекомендации врача, то могут быть даже опасными. 🌈Также есть не желательные эффекты (привыкание, атрофия слизистой, сухость слизистых, дискомфорт в носу, носовые кровотечения). Торговых названий препаратов очень много (Виброцил, Називин, назол, Африке, снуп итд). В состав сосудосуживающих препаратов входят оксиметазолин либо нафазолин. Они относятся к группе альфа-адреномиметиков, их основной эффект сужение сосудов, сужение бронхов и увеличение сократительной способности сердца. Все это в свою очередь повышает активность блуждающего нерва, вследствии чего снижается частота сердечных сокращений (брадикардия). ❗Важно: формирование механизмов инактивации адреномиметиков заканчивается к 6 годам, поэтому случаи передозировки практически не бывает. Клиника передозировки сосудосуживающими препаратами: 🌈Первая фаза как правило не заметно для родителя. Длительность - первые 12 часов. Признаки общей слабости, бледность, головокружение, учащение пульса, тошноты. Так как прием сосудосуживающих в основном идёт во время ОРВИ, то первые признаки можно спутать с интоксикацией из-за инфекции и признаками повышения температуры. 🌈Вторая фаза. Самочувствие резко ухудшается: падение артериального давления, усиливается бледность кожных покровов, появляется синюшность, снижается температура (36 С), появляется холодный пот, снижается частота сердечных сокращений, снижается и нарушается ритм дыхания. В тяжёлых ситуациях может развиться коллапс (потеря сознания) и судороги. ❗❗❗Чаще всего причиной передозировки является бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов и использование тех дозировок, которые не предназначены для данного возраста. Также причиной передозировки может стать случайное употребление ребенком больших доз препарата. Красивый и яркий флакон, с которым дают поиграться родители,но ребенок оказался умнее и открыл колпачок. ❗❗❗Первая помощь При малейшем подозрении - вызвать скорую помощь! Ребенка успокоить и согреть! Промыть желудок и дать сорбенты ( Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь). Контроль пульса и давления. Берегите себя и своих детей 🙏🌸

Восстановление после ОРВИ. После перенесенной ОРВИ защитные силы и ресурсы организма понижены, поэтому так важно дать время для восстановления. Не стоит вести ребенка в садик, как только острый период болезни прошел. Понятно, что родителям важно как можно раньше выйти на работу, но если есть возможность оставьте ребенка на пару дней дома. ❗Если кроха болел ОРВИ или гриппом, то для восстановления иммунной системы необходимо столько времени, сколько был острый период болезни. Оно может варьироваться от 4 до 14 дней. Как помочь ребенку быстрее восстановиться? 🌈 Сон! После бессонных ночей из-за мучительного кашля или лихорадки режим сна испортился. Необходимо ложиться не позднее 22:00, а если ребенку и нет 1,5 лет то идеальным временем для засыпания считается 20:00. Убрать все гаджеты и телевизор за два часа до сна, это поможет быстрее уснуть. 🌈 Прогулки на свежем воздухе. Многие боятся гулять на свежем воздухе с детьми с кашлем или с насморком и это не правильно. Если у ребенка нет температуры и ребенок бодрый, прыгает и бегает, то вперёд на свежий воздух. И не важно лето или зима, просто одевайте ребенка по погоде. 30-40 мин прогулки до дневного сна будут только на пользу. ❗Важно подчеркнуть прогулки на свежем воздухе, а не по продуктовому магазину❗ 🌈 Питание. Необходимо в рацион добавить продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами (рыба), витаминами (зелень, овощи и фрукты), морсы собственного приготовления в место соков, кисломолочные продукты хорошо помогают восстановить микрофлору кишечника и восполнить ее лакто и бифидобактериями. Исключить сладкое, наваристые бульоны, мучное, жирное мясо, полуфабрикаты и фастфуд. Наладить режим питание, уменьшить перекусы. 🌈 Питьевой режим. Из-за интоксикации и лихорадки организм потерял жидкость и электролиты, необходимо их восполнить. Для этого нужно отпаивать ребенка водой. 30-50 мл/кг/сут. Желательно водой, а не соком или чаем. Можно использовать электролитные растворы (Регидрон био, адиарин, гидровит, Хумана электролит). 🌈 Частое проветривание и увлажнение воздуха. Если остался насморк, увлажняйте слизистую солевыми растворами. В отопительный сезон важно увлажнять воздух и слизистую носа. 🌈 Прием витаминов. Я бы тут отметила, что витамин Д в профилактической дозе необходимо принимать круглый год. Для детей 1000-2000 МЕ, для взрослых 2000-5000 МЕ. Есть свои тонкости в расчете дозы!!! Витамин С можно в любых формах, их сейчас много видов. Читать инструкцию и соблюдать дозировку! Передозировка может привести к появлению кристаллов в анализе мочи. 🌈 Восстановление работы желудочно - кишечного тракта. Это касается если пришлось принимать антибиотики или была кишечная симптоматика (понос, рвота). Тут целесообразно применение про и пребиотиков, ферментов при необходимости. 🌈 Лёгкая гимнастика и позитивные эмоции. В любом случае, длительность восстановления зависит от организма ребенка, все индивидуально!

Как сбить температуру? При подъёме температуры 38,5 С и выше дать ребенку ибупрофен из расчета 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг на один прием. ❗Рассчитывать дозировку жаропонижающих нужно обязательно по весу ребенка! Чередовать не обязательно! Например ребенку 3 года, вес 17кг, разовая доза ибупрофена 17*10=170 мг (8,5 мл сиропа ибупрофена) или парацетамол 17*15=255 мг (1/2 таб парацетамол или 10,6 мл сиропа парацетамола). ❗Максимальная суточная дозировка ибупрофена для детей 12-17 лет 1000мг, от 6-12 лет 800 мг, для детей младше 6 лет 30 мг/кг/сутки. ❗Максимальная суточная дозировка парацетамола не более 60 мг/кг/сутки, взрослым не более 4г/сут. Через час оцениваем эффект. Если понижение хотя бы на 0.5 градуса, то жаропонижающее работает. Если же температура 39 и выше, не упало на 0.5 градуса или даже поднялась то продолжаем обтирать теплой водой (голову, шею, складки) и если в течении двух часов нет эффекта даём вторую дозу жаропонижающего (например если дали ибупрофен то даём парацетамол). NB!⛔ Если бледная лихорадка, которая характеризуется бледностью кожи, ледяные кисти рук и стопы, горячая голова и туловище, слабость и сильный озноб нужно вызвать неотложку или скорую. Без спазмолитика, при бледной лихорадке, жаропонижающее будет малоэффективным. Детям от 6 -12 лет Но-шпа 1 таб (40 мг), от 12-17 лет 1-2 таб (40мг). Помимо жаропонижающих применяем физические методы охлаждения: - обтирание теплой водой (не нужно обтирать если ребенок сильно сопротивляется) - приложить мокрые тряпочки на области где проходят крупные сосуды (лоб, боковые поверхности шеи, подколенные ямки, раковые складки). ❌ Нельзя кутать ребенка теплым одеялом, тепло одевать, ставить грелки и банки. Нужно раздеть ребенка до майки и трусиков, снять носки. Если озноб, можно укрыть лёгким пледом или одеялом. ❗❗❗Обязательно нужно поить ребенка водой (50-70 мл/кг/сутки). Проветривать комнату и увлажнять воздух.