PhysioSapiens.ru

🏂 Подготовь колени к сезону: советы от преподавателей онлайн курса «Колено PRO» ⠀ Скоро стартует сезон горных лыж и сноуборда, а значит нагрузка на колени вырастет. Травматолог и спортивный врач Георгий Темичев и тренер по силовой и кондиционной подготовке Евгений Богачев объясняют, кому особенно важна профилактика и как откатать сезон безопасно. ⠀ «В группу риска входят не только лыжники и сноубордисты, - говорит Георгий Темичев. - Игровые виды спорта вроде футбола, баскетбола, регби с резкими ускорениями, торможениями и сменой направления тоже повышают риск травм ПКС. На склонах добавляется фактор фиксированной стопы в ботинке: при падении вся сила уходит в колено». ⠀ Чтобы сезон прошел радостно и без травм, начните с базовых правил: ⠀ 1️⃣ Заранее проверьте состояние оборудования и настройки креплений — именно их неправильная регулировка часто становится причиной вывиха или разрыва связок. Все крепления должны легко отстегиваться! ⠀ 2️⃣ Развивайте силу и контроль движения. Упражнения на стабильность колена, разгибания ног, работа с мышцами бедра и ротаторами помогают удерживать сустав в безопасном положении при падениях или поворотах. ⠀ 3️⃣ Корректируйте технику. Оцените, как вы приседаете или бежите: если колени сильно уходят вперёд, нагрузка на сустав возрастает. ⠀ 4️⃣ Следите за объемом тренировок и восстановлением. Чрезмерные нагрузки без отдыха ведут к перегрузке и боли. ⠀ 5️⃣ Работайте с тонусом мышц. Растяжка, массаж и самомассаж снижают риск перенапряжения квадрицепсов и сгибателей бедра. ⠀ «Ключ к здоровым коленям — регулярная кондиционная работа и комплексный подход, — отмечает Евгений Богачев. — Не бывает плохих упражнений, важно понимать, кому и зачем вы их даете».

🧠 Повреждения периферических нервов: три основных вида ⠀ Несмотря на обилие классификаций, наиболее значимыми в клинической практике являются классификация, предложенная Н. Seddon (1943), включающая в себя три степени повреждения нервов: нейропраксию, аксонотмезис и нейротмезис, и классификация S. Sunderland (1978), дополняющая первую еще двумя степенями повреждения. ⠀ 🔹 Нейропраксия — наиболее легкая форма. Передача импульсов в зоне повреждения временно блокируется из-за демиелинизации, но сам аксон остается целым. Нерв не дегенерирует, поэтому восстановление функции происходит полностью, часто спонтанно, в течение дней или недель. Хирургия обычно не требуется. ⠀ 🔹 Аксонотмезис — более серьезное повреждение. Аксон разрушается дистальнее зоны травмы, развивается дегенерация, но сохраняются эндоневральные трубки. За счет этого регенерация возможна: волокна прорастают со скоростью около 1 мм в сутки. Клинически наблюдается полное выпадение моторной, сенсорной и вегетативной функций, однако при благоприятных условиях функции восстанавливаются. ⠀ 🔹 Нейротмезис — самая тяжелая степень. Непрерывность нерва нарушена, формируется неврома, а дистальный сегмент подвергается дегенерации. Спонтанная регенерация невозможна, и восстановление функции требует хирургического вмешательства

Что делать с упорной болью в пояснице и тазу, которая сохраняется у 8–20% женщин даже через 2–3 года после родов? Ответ дало масштабное исследование, опубликованное в январе 2025 года в журнале BMC Women's Health. Ученые (Özyurt F. et al.) провели систематический обзор и мета-анализ 37 РКИ (всего — 1739 женщин), чтобы выявить методы физической терапии с максимальной эффективностью против послеродовой боли (LPP). Какие же выводы были сделаны? ✅ Абсолютным лидером стали стабилизирующие упражнения. Они показали наибольшую эффективность для снижения боли и инвалидизации в краткосрочной перспективе (<3 месяцев). К таким упражнениям были отнесены: вариации планок, «мертвый жук», ягодичный мостик, а также упражнения на активацию многораздельных мышц и поперечной мышцы живота. Именно эти техники показали значительный эффект: SMD = 2.70 для боли и SMD = 2.78 для функциональности. ✅ Вторым по силе методом стала мануальная терапия, которая показала себя как эффективное дополнение к упражнениям. ❌ Что не работает по версии исследователей? - Образовательные программы по самоконтролю (в долгосрочной перспективе они неэффективны); - Методы вроде кинезиотейпирования или иглоукалывания (имеют очень низкий уровень доказательств).

🧠 В 2018 году в журнале Science вышло масштабное исследование консорциума Brainstorm (Anttila V. и соавт.), в котором ученые проанализировали данные почти 1,2 млн человек. Они искали, насколько разные расстройства мозга имеют общую генетическую основу. Результат оказался неожиданным: психиатрические расстройства (шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, СДВГ) сильно пересекаются по генетике, тогда как неврологические болезни (Альцгеймер, Паркинсон, инсульт, рассеянный склероз) оказались гораздо более «обособленными». Единственным исключением стала мигрень, которая показала генетическую связь с личностными чертами и тревожными состояниями. 📌 Что относят к психиатрическим заболеваниям: шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, тревожные расстройства, СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство. К неврологическим — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, эпилепсия, мигрень.

Что будет, если не лечить сколиоз? ⠀ Вырастет горб? Ухудшится дыхание? Будет болеть? А что потом – будут смеяться? Не возьмут замуж? ⠀ Такие вопросы часто слышит наш преподаватель Дмитрий Горковский. И, давайте по-честному, вокруг сколиоза слишком много “страшилок” и мифов. Они не только вредят пациентам, но и мешают специалистам: запугивание парализует, а пассивная надежда, что “само пройдет”, усыпляет бдительность и аукается потом. ⠀ Мы же предпочитаем опираться на науку. Вот, например, в крупном мета-анализе Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and long term treatment effects (Asher & Burton, Scoliosis, 2006) исследователи задали похожий вопрос: что будет, если сколиоз не лечить вообще никак – ни корсетом, ни упражнениями, ни хирургически? Выводы исследования: ⠀ 🔘 Смертность не выше, чем в общей популяции (исключение – крайне редкие случаи с углами >80°, когда возможно поражение легких и сердца). ⠀ 🔘 Большинство пациентов живут и функционируют почти нормально, хотя боль в спине встречается чаще. ⠀ 🔘 Самооценка у многих немного ниже, но психическое здоровье в целом соответствует контрольной группе. ⠀ 🔘 Пациенты без лечения так же выходили замуж и рожали детей, как и здоровые люди. ⠀ Итак, страшно ли не лечить сколиоз? Нет, в большинстве случаев “конца света” не будет. ⠀ ❗️Но вот что важно: исследование не отвечало на важный вопрос — почему эти люди не лечились? Был ли рядом эксперт, способный дать план действий? Жалеют ли они об этом? Этих ответов у нас нет. ⠀ Ясно одно: хороший специалист способен изменить судьбу пациента и оградить от большого количества проблем в будущем.